关键词：基层防疫；存在的问题；措施和建议
【中图分类号】G414.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0041-01
在经济建设腾飞的今天，人民的物质文化生活水平的逐步提高。要建设，要发展，就必须有健康的身体，要有强壮的身体，就必须搞好卫生防疫工作。基层防疫工作是联系千家万户的具体工作，要搞好卫生防疫工作，必须从基础工作抓起，从基层抓起，这也就给当前防疫工作提出了新课题，新的要求。因此，目前迫切需要解决当前卫生防疫存在的问题。下面本人笔者就当前基层卫生防疫存在的问题，提出一些建议与同行共同探讨。
1基层卫生防疫存在的问题
1.1基层卫生防疫体制不健全：由于前几年市场经济的冲击，乡镇卫生院卫生所都以经济效益为重心，自负盈亏，无人愿意从事卫生防疫工作，特别是无偿防疫，使农村三级卫生保健网得不到正常运行，给整个卫生防疫带来诸多不利。近两年上级有所重视，人们意识逐渐增强，卫生防疫工作有所加强，但前几年的遗留问题仍不容忽视。
1.2没有一支适应基层卫生防疫的人才队伍：基层卫生防疫的队伍中，严重存在着功能不强，人员臃肿，人才奇缺。很多是从其他专业改行过来的，只知其然不知其所以然。由于编制限制，不能引进人才，加上工作条件差，待遇低，有不少骨干跳槽；在职也难以得到经常的培训，使业务知识不能及时更新，近百分之六十以上人员是非公共卫生专业或无专业学历。
1.3卫生防疫经费不足：随着国家经济的发展，国民生活的日益提高，财政拨付的费用不足，为了生存只愿搞有偿服务，对无偿服务无热情，得过且过，严重的影响到防疫冷链的连贯性。
1.4基础设施和设备不能满足基层防疫工作需要：基层卫生防疫设备简陋，只能满足单纯的疫苗接种。随着社会的发展，传染性疾病逐渐发生变化，不断的有类似“非典”“禽流感”等新的传染性病的不断出现，原有的传染病也会卷土重来。只有拥有先进的基础设施和先进的检验设备，才能对疫情做到早发现，早诊断，早预警。
1.5人们的防疫站意识差，法制观念淡薄：国家早就颁布了《传染病防治法》、《食品卫生法》、《计划免疫管理程序》等法规，部分人对之置若罔闻，对当前防疫工作的重要性无认识，很多地方废弃物堆积，脏乱不堪，成为传染病滋生的基地。而对一年一度的食品从业人员体检，有的单位或个体户法制观念淡漠怕麻烦，节约开支，肆意抵抗，蒙混了事。
2加强基层卫生防疫建设的措施和建议
2.1建立健全的基层卫生防疫体制：由县卫生局-县公共卫生监督站-乡镇防保所-卫生所-村卫生室的卫生防疫体制。加强防疫人员的责任意识，实行“责权利”相结合的责任制，强化系统管理实践于卫生防疫工作中。推行防疫保偿制，提高卫生防疫质量，加强科学管理，提高社会效益。
2.2加大投入，建立与经济社会协调发展的卫生防疫体系：落实卫生防疫经济政策，完善卫生防疫补偿机制，建立新的运行机制，确保卫生防疫人员工资和活动经费到位。实行公共卫生事业预算单列，公共卫生事业预算和医疗经费分别核算，以避免卫生事业费预算被医疗经费占用。
2012年10月25日在**县第十五届人民代表大会常务委员会第十四次会议上
主任、各位副主任、各位委员、各位代表：
根据常委会议安排，按照评议县卫生局工作方案要求，评议组一行通过听取工作汇报、发放问卷调查、实地走访了解、召开座谈会议、个别人员谈话等方式，对全县卫生系统各个单位进行了评议调查，现就全县卫生服务体系建设情况谈几点看法：
一、工作成效
（一）强化了乡镇卫生院体系建设。按照《山西省乡镇卫生院改革方案》，全县共设乡镇卫生院10所、卫生院分院6所。依据服务人口、服务半径，重新核定乡镇卫生院人员编制270人，比原来的219人增加了51个编制。同时，根据中心卫生院、一般卫生院及分院的功能划分，规范了科室设置及人员配备，做到了以岗定人，以人定责，保障了乡镇卫生院的健康发展。
（二）实行了乡村一体化管理。182个承担基本公共卫生服务和作为新农合村级定点医疗机构的村卫生室，全部由乡镇卫生院按属地原则实行行政、人员、业务、药品、财产"五统一"管理。落实了村医每月不低于400元的工资保障，促进了村级基本医疗卫生服务顺利开展。
（三）加强了基层医疗卫生服务体系建设。去年以来，多方面争取资金投入用于卫生服务体系建设，其中县委、县政府投资737万元对西交口、双鹤两个乡镇卫生院重新选址修建；投资100万元，完成25个村卫生室的高标准化建设和集体化建设；投资1800万元为乡镇卫生院装备了彩超和全自动生化分析仪40台（件）；投资64万元，对709名医务工作者进行培训，有效地提高了诊疗技术水平。
二、存在问题
（一）债务问题。历史债务到2009年底核定为808.4万元，在近几年的运行中还有一定程度的增加。乡镇卫生院的工作经费目前主要依靠医疗收入和药品补贴，而支出项目涉及医疗卫生的全过程和公共卫生的各个方面，加大了乡镇卫生院的负担。
（二）人才问题。关于人员编制是按1000：1.1的标准核定，这和医疗卫生机构的设置标准有很大反差，按人口比例分配编制，具体到相应的科室不足1人，造成了一人兼多职的现象。关于技术人才，每年都有自然减员。及时补充新的技术力量又面临着多方面的困难，青黄不接现象在不断加剧。
（三）部分乡镇卫生院建设标准不高，急需改建和扩建。全县10个乡镇卫生院和6个分院的业务用房和医疗器械理论上均达到国家标准，但个别卫生院存在着房屋陈旧、设施落后、面积不够、布局不合理等问题，职工生活区建设、院内环境建设、办公、信息化建设等方面与标准化建设存在一定差距，制约卫生院发展，影响整体形象。
三、建议意见
根据这次对乡镇医疗卫生及乡镇卫生院工作的评议调查，经评议组协商，向大会提出如下建议：
（一）解决乡镇卫生院历史欠债问题。历年来，由于基础设施建设投入较大、设备购置较多，致使乡镇卫生院欠债较多，16个乡镇卫生院，不同程度都有债务，共计800余万元，影响正常运转和经营，建议研究制定消化债务的办法和对策，以解决卫生院的沉重"包袱"问题。
（二）加强基层医疗卫生服务人员队伍建设。主要从两方面入手，一是增加事业财政编制，逐步安置分流现有的未聘用人员，稳定人心，调动工作积极性，还可招聘各专业院校毕业生到基层卫生院就业工作，解决就业问题，提高医院医疗水平。二是加大专业培训，提高医务人员水平。通过定向培养、转岗培训、外出交流等途径，加大学习培训力度，以提高业务水平。
一、新医改后基层卫生事业不断发展，基本能够满足农村居民看病就医的需求。文昌农村人口44万人，现有基层卫生院27家，在职职工972人，其中医生260人，护士294人，药剂113人，医技__人，编外跟班学习191人。自____年来，中央和地方财政共投入4131万元建设乡镇卫生院，各镇卫生院普遍设有内科、外科、妇产科、儿科、化验科、防疫科等科室，拥有b超、心电图、x光室、自动生化分析仪、洗胃机、心电监护仪、救护车等医疗设备；共投入1506万元建设村卫生室159间，村医179人。____年全市镇卫生院门急诊930175人次，同比增长85742人次，增幅9%；住院3254人次，同比下降391人次，降幅为12%；业务收入5873万元，同比增长19%；村卫生室门急诊人数392106人次，销售国家基本药品220万元。在镇卫生院就医人均花费63元/次；在村卫生室就医人均花费5.6元/次，比新医改前大幅减少，农民“看病难看病贵”问题基本得到解决。
二、存在的主要问题及原因
通过实地视察，在看到成绩的同时，我们认为农村卫生工作发展相对滞后，镇卫生院、村卫生室发展面临不少困难，具体表现：
（一）医疗水平不高，卫技人员缺编较多，难以适应新医改的要求
一是整体素质不高。从职称上看，文昌各镇卫生院卫技人员初级职称占80%以上，中、高级职称人员较少，放射、检验科目大部分人员都是非专业的“半路出家人”。二是卫生技术人员空编较多。文昌卫技人员编制853人，现在编在岗631人，空岗222人，占卫技人员编制总数的26%。三是骨干医师老龄化严重，青黄不接。大部分镇卫生院只有一至两名副主任医师、主治医师，年龄老化，知识更新不够，具有执业医师资格的中青年医务人员不多。四是村医人员缺乏，技术水平不高。目前文昌尚有69间已经建好标准化卫生室没有乡村医生。
（二）工资分配上实行“大锅饭”，医务人员工作积极性不高
一是实行绩效工资分配后，编内职工工资按照档案工资发放，收入难以拉开距离，工资水平比较平均化，没有体现按劳分配的原则，因此严重挫伤业务骨干的工作积极性。二是医务人员各项合规的津贴补贴项目，比如：医疗行业服务特殊性的的“夜班、加班、节假日值班”等8小时以外的工资、高温补贴、交通补贴等尚未列入财政预算。
（三）基层医疗机构普遍负债经营，欠账严重
一是医改后乡镇卫生院突出公益服务性，压缩并减少了收费项目，药物实行零差率销售，造成基层卫生院利润收入减少，使乡镇卫生院低利润或零利润运转。二是岗位编制设置不合理，无编制而又必须的岗位只能临时聘请，增加医院负担。三是镇卫生院编外人员较多，全市编外人员191人，如锦山镇卫生院编制72人，实有95人，超编23。编外人员工资由镇卫生院负责，压力较大。四是大部分镇医院都向药品供应商借款发放工资，负债经营。据不完全统计，文昌各镇卫生院共负债800多万元，其中锦山镇卫生院负债169万元，冯坡镇卫生院负债75万元。
（四）村卫生室布局不合理，配套不完善，村医养老问题无保障
一些村卫生室建设在墟镇周边村委会，一些卫生室建设在人口稀少的山坡上，造成资源浪费，如文城南阳新合卫生室建设在新合 向蓬莱方向两公里处，周边没有村庄，距离南阳卫生院又较近，每天来就医的群众都没有几个人。大部分村卫生室水电、绿化、硬化、网络没有配套，村医____年人均月收入2116元，待遇低又没有办理养老保险，积极性不高。
（五）医疗设备陈旧，维修费用大。
一是设备配置不齐全，影响到医院正常医疗业务和公共卫生工作的开展。二是设备老化失修维护费用过高，随着医改的推进，基层卫生院公益性质的特点越来越得到强化，而医疗设备日常维护和修理费用较高，目前基层卫生院普遍存在无力承担此项费用，导致部分设备已不法正常使用,严重影响医疗服务质量。
三、意见建议
（一）加强队伍建设，提高医务人员专业素质
一是建立健全基层卫生院专业技术人才培养培训体系。省卫生主管部门要制订基层医务人员培养培训工作计划，定期或不定期组织医务人员到省市各级医院跟班学习，特别是要加强中青年医务骨干的业务培训，解决镇卫生
院人才青黄不接问题。二是各级政府应尽快解决镇卫生院人员缺编问题。三是创造有利条件，吸引本科以上医学毕业生到基层卫生院工作，解决卫技人员缺编和人才青黄不接的问题。四是各级党委政府及卫生主管部门要加强医务人员医德医风教育，增强医务人员职业道德观念，爱岗敬业。（二）建立健全机制，调动基层医疗服务人员积极性
一是尽快建立镇卫生院绩效考核机制。省卫生主管部门要根据新医改政策实施前的镇卫生院管理状况，结合当前实行药品零差价、收支两条线后的一些实际情况，尽快出台绩效考核机制和管理方案。要重视绩效考核的科学性和有效性，以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制，强化基层医疗卫生机构的综合服务职能，调动基层医疗卫生人员积极性。
二是基层卫生院要打破 “大锅饭”分配方式，建立绩效工资与工作数量、工作质量、劳动纪律及医德医风为主要考核指标的分配方式，使医务人员收入与技术水平、服务质量及劳动贡献挂钩，重点向关键岗位、业务骨干和成绩突出的工作人员倾斜，拉开收入差距，体现多劳多得。
（三）妥善解决镇卫生院非医疗人员过多和负债经营的问题
一是省卫生主管部门要充分调研基层卫生院非医疗业务岗位工作量，严格控制非医疗人员岗位指标。二是对在岗不在编的医务人员和救护车司机应当尊重历史事实，妥善处理历史遗留问题，尽量让长期工作在医疗战线上的聘用医疗人员继续在体制内工作，以稳定镇卫生院人员队伍。三是对基层卫生院负债经营的情况，建议由各级卫生部门区别不同情况，提出处置意见。
（四）加强村医的管理，解决村医养老问题，合理规划村卫生室建设
一是省卫生厅要严格按照《乡村医生从业管理条例》的要求，加大村医免费培训力度，提高村医技术水平，二是建议各级政府把村医养老保险问题摆上议事日程，解决村医后顾之忧，稳定村医队伍。三是要合理规划建设村卫生室。各市县卫生部门在建设过程中要依据村民居住特点、交通状况和实际需要，合理规划建设，要加大投入，完善村卫生室水电、网络、硬化绿化等配套设施。四是基层卫生院要担负起对村卫生室的管理职能，规范村医的从业行为，进一步提高村卫生室的医疗服务能力。
摘 要 近几年来，党和政府十分重视基层医疗卫生工作，把基层卫生摆在了医改的重要位置。尤其在加强基层医疗卫生人才队伍建设上出台了一系列政策，采取了一系列措施，取得了一些成效。但是，当前基层医疗卫生人才队伍建设中还存在一些困难和问题。我所结合湖南省全省卫生人才发展现状与存在的问题，查阅大量文献，提出实施3+1模式、现有基层卫生人员培训、转变医学院校办学理念、完善和落实相关政策措施等四点建议。
关键词 卫生 人才 基层 培养
一、目前卫生人才队伍建设中存在的主要问题
（一）基层医疗卫生队伍整体素质较低、结构不合理。湖南省卫生计生委资料显示：目前全省县市区基层医疗卫生机构中，医学本科生仅占7%；医学中专学历比例达到46%；仍有9%的人员无医学学历。副高及以上职称不到1%，中级职称仅为12%，仍有18%的卫技人员无职称。
（二）卫生人才下不去。现在医学毕业生大多不选择到基层就业，主要认为基层医疗卫生机构条件艰苦、待遇差、事业发展空间小。大多医学毕业生都存在“宁愿坐在小车里哭，也不愿坐在自行车上笑”的心理。
（三）卫生人才留不住。即使通过努力，少量卫生人才进入了基层医疗卫生机构，也难以留住。编制偏紧、待遇太低、工作环境差、住宿条件差、生活环境差等都是卫生人才留不住的主要原因。2012年，安乡县某基层卫生院一次性从湖南中医药大学引进本科毕业生6名，待相继考取资质或研究生后全部辞职。该县2012年-2015年共从湘西龙山卫校引进护理毕业生近100名，目前仍在岗工作的寥寥无几。
（四）医学院校办学理念、培养模式与基层需求存在差距。一是部分医学院校把培养高端人才、考研量作为其主要追求目标，忽视了基层需求；二是部分医学院校课程设置没有结合基层实际需求；三是部分医学院校对医学生的思想教育、社会主义核心价值观教育欠缺，医学生极少有献身基层卫生事业的精神。
（五）基层卫生机构信息闭锁，很多医学生甚至医学院校教师了解目前基层卫生事业发展状况的少，科学评估其发展前景的更少。在毕业生就业选择时偏听偏信，没有到基层工作的动机。
二、关于基层医疗卫生人才队伍建设的几点建议
针对当前基层医疗卫生人才队伍建设中存在的困难和问题，就如何进一步加强基层医疗卫生人才队伍建设提几点建议。
（一）实施基层医疗卫生人才培养3+1模式。目前，国家已经实施5+3模式培养全科医生。但是，这种模式仍存在一定局限性，建议各医学职业技术学院针对基层卫生发展实际，采取3+1模式为基层培养卫生人才。即在医学大专生毕业后，与基层医疗卫生机构签订培养合同，对其在县级以上医院进行为期一年的规范化培训，培训合格后，安排到基层医疗卫生机构工作。培训期间，由各级财政共同解决其工资、培训经费、社会保障费用，并给予一定的生活补助。
（二）加强现有基层卫生人员培训。提升基层卫生人员水平，关键要加强现有人员培养。建议以省为单位设立基层卫生技术人员专项培训经费，列入财政预算，建立完善基层卫生技术人员继续教育制度。鼓励在岗人员提升学历教育，适当降低成人高考分线数，采取比较灵活的学习方式，使这部分人员到有资质的医学院校接受教育。学习期间，给予一定学费补助。
（三）转变医学院校办学理念，为基层培养更多适宜人才。建议医学院校进一步转变办学理念，坚持面向基层、面向农村培养适宜的卫生人才；适当调整教学课程，面向基层合理开设相关医学课程；加强医学院校与基层医疗卫生机构的联系，加大医学生到基层实习和实践的力度，使医学生更多地了解农村卫生状况，树立更加牢固的为老百姓服务的思想；加强社会主义核心价值观教育，积极指导、引导医学生到农村基层医疗机构就业。
（四）进一步完善和落实相关政策措施，引导卫生人才流向基层。一是进一步改善基层医疗卫生机构工作生活环境和条件。根据农村基本医疗卫生服务的实际需要，建议进一步加强基层医疗卫生机构业务用房建设、职工公租房建设、配备相应医疗设施设备，并列入医改“十三五”规划，既改善基层医疗卫生机构的服务环境和条件，使引进的人才有用武之地，也同步改善基层卫生人员的生活环境和条件，让引进和留住的人才在基层能“安居乐业”。二是根据实际需要适量增加编制。建议按服务人口0.8-3‰比例安排医务人员编制，并降低准入门槛，取消招考比例3：1的限制，以满足农村基层医疗卫生事业发展的需要。三是建立健全长效的工资待遇保障机制。对于核定的编制，建议各级财政按一定比例实行全额工资待遇保障。同时建议调整基层医疗卫生机构医务人员绩效工资标准，使其体现其行业特点和劳动价值，从制度层面解决农村基层卫生技术人员收入下降问题，稳定农村卫生人才队伍。对长期在农村卫生机构工作的高级职称人才，建议给予特殊岗位津贴。对条件艰苦的边远山区基层卫生人才，建议给予必要补助。四是加大典型宣传力度。重点宣传扎根基层卫生服务数十年的医务人员（如连续工作三十年以上），以及志愿到偏远地区服务的医学生，以他们的先进事迹感染人、鼓舞人，使更多的卫生人才乐意到基层服务，为维护农村群众的健康做出贡献。
参考文献：
一、承上启下，认真部署分析检查阶段工作
20*年12月5日，区卫生局党委召开深入学习实践科学发展观活动转入分析检查阶段工作会议。会议认真传达了区委开展深入学习实践科学发展观活动转入分析检查阶段工作会议精神，对学习调研阶段的工作进行了全面的总结，对分析检查阶段工作进行统一部署。会议要求，各党（总）支部在分析检查阶段要继续加强组织领导，坚持正面教育，依靠群众，突出实践特色，突出机关作风和行业作风建设，坚持改革创新，切实做好深化“算一次账”、广泛征求意见、找准突出问题、形成高质量分析检查报告、开好专题民主生活会和组织生活会、组织群众评议等六个环节的工作，确保活动取得实效，为下一步完善体制机制、推动卫生事业科学发展作好充分准备。
此外，为进一步在卫生系统内营造良好的活动氛围，区卫生局党委继续加强宣传，截至目前，共编辑简报14期。积极撰写新闻报道，在区政府门户网站、《*日报》、*电视台上刊登报道60多篇（次）。
二、精心组织，深入基层调研查摆存在问题
为巩固和扩大学习调研阶段的成果，局党委精心组织，于20*年12月10日至19日期间，分成四个调研小组，由局党委委员、局领导班子成员亲自带队到各医疗卫生单位进行调研，开展深化“算一次帐”活动，了解各单位在发展中存在的突出问题，查找阻碍我区卫生事业发展的问题，并征求各单位对局机关作风的改进和领导班子建设的意见和建议等。各医疗卫生单位参与调研座谈会的人员有正职领导、区党代表、区人大代表、区政协委员、中层干部、医疗骨干和群众代表。调研形式多样，座谈会氛围轻松，大家自由发表意见。有的从卫生系统发展的角度谈存在的问题，有的从自身岗位上谈如何推动本岗位工作的开展。涉及的议题也很广泛，主要有医院如何坚持公益性质、如何引进和培养人才、医院如何定好自己的位置、公共卫生工作如何开展、基层医院服务能力如何提高、机关工作作风如何改进、党风廉政建设如何加强，等等，各调研组都认真总结了各自调研的情况并撰写了调研总结，统一交到区卫生局党委学习实践办，为下一阶段领导班子分析检查报告的形成奠定了基础。同时，在调研的过程中，局党委委员针对各医疗卫生单位存在的问题作了认真的分析，要求各医疗卫生单位认真总结经验教训，继续深入查摆卫生系统和本单位存在阻碍科学发展的问题，认真分析原因，提出初步解决措施，及时提交给局党委学习实践办。各单位还要结合当前实际和即将出台的国家新医改方案，对今后发展思路进行深入的思考。对前一阶段做得不够细致的工作或者成效不明显的工作，继续加大工作力度，以确保分析检查阶段的工作能够顺利开展和取得实效。
三、开门纳谏，广泛征求社会各界意见建议
为进一步查找出阻碍卫生事业科学发展的问题，为下一步形成高质量的领导班子分析检查报告，区卫生局党委在深入调研查找问题的基础上，采取召开座谈会、发放征求意见函和调查问卷、设立意见信箱和专题电子信箱等多种形式，广泛征求各方面的意见和建议，真正做到了开门纳谏、虚心求教。
这一环节中，区卫生局党委向区内其他政府部门、有关镇政府、街道办事处、各医疗卫生单位共发出54份《关于征求对*区卫生局深入学习实践科学发展观活动意见的函》，广泛征询对区卫生局加强领导班子建设、改进党员干部作风、解决人民群众看病就医问题、完善公共卫生体系建设、推进我区卫生事业科学发展等方面的意见和建议。收到书面回复47份，电话回复7份，回复为100%。
此外，区卫生局党委还根据区委的统一部署，扎实开展“三评议”（基层评议机关、社会评议机关、“两代表一委员”评议机关）活动，先后举办了“基层评议机关”活动，召开“两代表一委员”座谈会、“派代表”座谈会等，广泛征求意见。还设立了专门的电话和电子邮箱，并在《*日报》向社会大众公布，向广大群众征询意见和建议。
经过努力，活动中收集到了许多意见和建议。社会各界普遍肯定了我区卫生事业近年来所取得的成绩，对区卫生局机关作风建设和党委领导班子建设都给予了高度的评价，认为局领导班子能坚持科学发展观，实事求是，深入基层，立足基层，为基层服务，积极采取各种有效的措施，不断加大投入，推进我区医疗卫生服务网络的建设，城市社区卫生服务体系也取得了很大的进展，各医疗卫生机构服务能力不断加强，服务水平不断提高，村民基本实现了人人享有基本医疗保障，应对公共卫生和突发事件的应急能力也不断提高，人民群众健康水平显著提升。在取得成绩的同时，也存在一些阻碍卫生事业科学发展的问题，主要有对科学发展观认识还不够深刻、卫生人才队伍建设有待进一步加强、城乡医疗卫生事业发展不平衡、公共卫生工作存在薄弱环节、机关工作作风建设和党风廉政建设仍需要进一步加强等。
参照区卫生局党委的做法，各党（总）支部也积极征求社会各界的意见，结合本单位工作的实际，客观分析过去几年来取得的成绩，认真查找突出问题，深入挖掘、剖析原因，提出解决问题的措施。为下一个环节形成本单位领导班子分析检查报告打下了良好的基础。
四、认真研究，形成领导班子分析检查报告
针对前一环节查找出的问题，局党委组织召开了区卫生局领导班子及副科以上干部务虚会、局党委委员谈心会等会议进行了认真的研究，同时要求各科室负责人对存在的问题提出初步的解决措施。通过上述两个会议，统一了思想，提高了认识。
同时，对照“八个必须、八个解放出来”和“五个针对、五个破除”，局党委认真查摆出了阻碍卫生事业科学发展的问题，分析了问题形成的主客观原因，特别是主观原因，提出了今后落实科学发展观的总体思路和解决问题的措施。在这一基础上，局主要领导亲自主持分析检查报告的撰写，形成了发展共识，客观评价十六大以来卫生事业发展的成绩。认为整个卫生系统通过开展解放思想学习讨论活动和深入学习实践科学发展观活动，结合卫生工作的实际，对如何推动卫生事业的科学发展有了更深的认识，在思想观念上形成了“五个必须、五个坚持”的共识：必须深刻理解和正确把握科学发展观的内涵，坚持用科学发展观指导卫生工作实践；必须改变重医疗轻预防的发展模式，坚持以人为本、以人的健康为中心的卫生工作理念；必须让发展成果与人民共享，坚持实施“人人享有基本医疗卫生服务”的战略目标；必须统筹城乡医疗卫生事业发展，坚持城乡一体化的卫生工作方针；必须进一步加强机关工作作风和党风廉政建设，坚持科学发展以提高领导能力和执政水平。认为阻碍卫生事业科学发展的问题主要有六个方面，一是对科学发展观的认识还不够到位；二是城乡医疗卫生事业发展不平衡；三是公共卫生体系建设存在不足之处；四是卫生人才队伍建设存在薄弱环节；五是机关工作作风有待进一步改善；六是党风廉政建设有待进一步加强。对存在的问题，党委领导班子进行了深入的剖析，认为存在问题的深层次原因有三方面，一是理论学习抓得不够紧，对科学发展观的认识还不够深刻；二是统筹工作做得不到位，在部署整体卫生工作方面存在偏差；三是对机关作风建设和党风廉政建设的重要性认识存在偏差。
经过多次的讨论，结合科学发展观和我区卫生工作的实际，初步形成了卫生工作的总体思路：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观和党的十七大精神，以国家新医改方案为指引，坚持以人为本，确立以人的健康为中心的卫生工作理念，深化医药卫生体制改革,进一步加大投入，坚持公立医疗机构的公益性质，着力抓好基本医疗和合作医疗工作，进一步加强公共卫生体系的建设，加强中医药工作，逐步实现“科学发展、健康*”的目标，为建设首善之区和构建更加富裕和谐新*作出更大贡献。此外，还提出了解决阻碍卫生事业科学发展的问题的措施，主要有五方面的措施，一是切实加强理论学习，深刻领会科学发展观的内涵；二是统一谋划全局，推动卫生事业平衡发展；三是提高思想认识，进一步加强公共卫生工作；四是大力加强教育，进一步改善机关工作作风；五是强化班子建设，不断提高领导班子战斗力。
根据上述形成的共识、找准的问题、初步制定的思路和解决问题的措施，局党委领导班子认真撰写出了《区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》初稿。
在这一环节中，区卫生局党委属下各（党）支部都能按照局党委的统一部署，认真分析原因，撰写领导班子分析检查报告。
五、虚心求教，进一步征求各种意见和建议
《区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》初稿形成后，区卫生局党委做足功夫，精心组织，认真开展了党员领导干部专题民主生活会、群众测评会，对领导班子分析检查报告进行讨论，提出修改意见。区卫生局机关党支部认真开展了组织生活会，深入开展批评与自我批评。
20*年12月30日下午，局党委召开深入学习实践科学发展观活动党员领导干部专题民主生活会。局党委全体委员共5人参加了会议。区委组织部干部科科长李伟成和区委第二指导检查组组长潘志超出席会议并讲了话。参加会议的还有区委第二指导检查组副组长胡春辉以及成员张世明、娄利明，列席会议的还有局下属单位负责人、卫生系统区党代表、区人大代表、区政协委员以及中层以下干部共16人。会议由局党委书记王敏之同志主持，议程总共有7项。局党委副书记、局长王永达代表局党委作了领导班子分析检查报告发言，全面客观分析了班子在落实科学发展观推动卫生事业发展中所取得的成绩，对存在的问题进行了分析，针对存在问题，提出了整改的措施和加强机关作风及班子党风廉政建设的具体措施。5名党委委员还分别就个人思想作风、政治学风、工作作风、领导作风、生活作风等方面进行了深刻的剖析，并提出了个人的整改措施。同时，针对每一位委员提出的缺点，互相之间作了批评与自我批评。会议发言紧扣科学发展观主题，围绕科学推动卫生事业发展、卫生工作开展进行，对今后形成卫生工作思路奠定了良好的思想基础。对此次专题民主生活会，区委组织部干部科科长李伟成和区委第二指导检查组组长潘志超都给予了高度评价和充分肯定。李伟成科长认为，此次专题民主会准备充分，主题突出，效果明显，找准了存在问题并提出了努力方向。同时，他提出了三点希望，一是要坚定科学发展观的方向，二是要坚决落实以人为本的核心，三是要坚持加强干部队伍建设和党风廉政建设。潘志超组长认为，区卫生局领导班子高度重视专题民主生活会并做了许多很细致的工作，组织严密。领导班子分析检查报告抓住了具体问题进行分析，提出解决问题的方法也很具体，有很强的可操作性。他建议，班子继续努力，做好群众评议工作；针对存在问题，制定一个具体的方案，促进问题的整改；要突出重点，在解决问题方面下功夫，为逐步解决群众“看病难”、“看病贵”问题而做出应有的贡献。
20*年12月31日上午，局机关党支部召开深入学习实践科学发展观活动组织生活会，机关全体党员共38人参加。局党委书记王敏之和局党委副书记、局长王永达和其他党委委员以普通党员身份参加。大家围绕学习实践科学发展观这一主题，对照科学发展观的要求，认真查找自己在思想上、工作上、作风上存在的问题，开展批评与自我批评，分析存在问题的原因，提出下一步努力的方向。
20*年12月31日下午，局党委召开深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告群众评议会。区委第二指导检查组的领导和区卫生局党委委员以及来下属单位负责人、区党代表、区人大代表、区政协委员、局机关中层以下干部代表共30人参加。我局党委副书记、局长王永达代表局党委对班子分析检查报告进行详细的讲解，并请与会人员提出意见和建议。区委第二指导检查组副组长胡春辉认为，区卫生局党委高度重视开展深入学习实践科学发展观活动，为了写好此份报告，区卫生局党委委员亲自带队深入调研，开展形式多样的座谈会，发放调查问卷，广泛征求意见和建议，对收集到的信息认真梳理、总结，班子成员亲自主持分析检查报告的撰写，有效保证了报告的质量，对今后的发展思路、发展方向都很明确，很值得肯定。最后，与会人员对领导班子分析检查报告进行了测评。
通过上述活动，进一步征求了意见和建议。此外，还结合区委学习实践办下发的《关于反馈*区第一批学习实践活动机关作风“三评议”统计结果的函》和《*区“三评议”活动收集意见和建议情况汇总》，对存在问题进行了认真的分析，提出整改措施，对《区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》作进一步的修改。
根据局党委的要求，各党（总）支部都认真开展了党员领导干部专题民主生活会、组织生活会和领导班子分析检查报告群众测评会。区卫生局党委委员和各指导检查组分别主持了所负责的各党（总）支部的党员领导干部专题民主生活会和群众测评会的召开，使会议严格按照规范开展，同时结合了实际工作，做到了两不误、两促进。截至2009年1月15日，区卫生局属下各党（总）支部都圆满完成了分析检查阶段的六个环节的工作。
分析检查阶段不足之处
尽管在分析检查阶段中，各党（总）支部能严格按照要求工作深入开展活动，取得了一定的实效，但仍发现了不足之处：一是存在对科学发展观的认识还不够深刻的现象；二是个别单位虽然找准了存在的问题，但解决问题的措施不够细化；三是仍存在被动学习的状况，主动意识不够强。
整改落实阶段工作计划
按照“重在创新体制机制、重在人民群众满意”的要求，正确处理好解决突出问题与形成长效机制的关系，集中精力抓整改，着眼长远定制度，使学习实践活动真正成为群众满意工程。这一阶段重点要抓住制定整改方案、公布整改措施、解决突出问题、完善体制机制四个环节。
一、针对问题制定方案
根据分析检查阶段形成的《区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》，形成《区卫生局关于对阻碍卫生事业科学发展问题的整改方案》，要对查摆出来的突出问题和需要完善的制度，按照轻重缓急和难易程度，明确列出哪些是在学习实践活动中可以立即解决的，哪些是经过努力一段时间可以解决的，哪些是依靠自身力量难以解决的，分别提出整改落实的目标、方式和时限要求，明确分管领导、分管部门，使整改落实工作有章可循，有可操作性。
二、公布方案促进整改
以适当的方式，公布整改方案和任务分解，公布承担整改任务的分管领导和部门，公布整改责任和时限，接受群众监督，促进整改责任的落实。基层党组织和党员要积极建言献策，对整改工作提出合理化建议。
三、突出重点解决问题
对具备条件的问题，要马上整改；对通过努力能够解决的问题，要限期整改；对受客观条件制约一时解决不了的问题，要向群众说清楚；对涉及多个部门和单位的问题，要采取上下互动、左右联动的办法积极解决。
一、承上启下，认真部署分析检查阶段工作
20*年12月5日，区卫生局党委召开深入学习实践科学发展观活动转入分析检查阶段工作会议。会议认真传达了区委开展深入学习实践科学发展观活动转入分析检查阶段工作会议精神，对学习调研阶段的工作进行了全面的总结，对分析检查阶段工作进行统一部署。会议要求，各党（总）支部在分析检查阶段要继续加强组织领导，坚持正面教育，依靠群众，突出实践特色，突出机关作风和行业作风建设，坚持改革创新，切实做好深化“算一次账”、广泛征求意见、找准突出问题、形成高质量分析检查报告、开好专题民主生活会和组织生活会、组织群众评议等六个环节的工作，确保活动取得实效，为下一步完善体制机制、推动卫生事业科学发展作好充分准备。
此外，为进一步在卫生系统内营造良好的活动氛围，区卫生局党委继续加强宣传，截至目前，共编辑简报14期。积极撰写新闻报道，在区政府门户网站、《*日报》、*电视台上刊登报道60多篇（次）。
二、精心组织，深入基层调研查摆存在问题
为巩固和扩大学习调研阶段的成果，局党委精心组织，于20*年12月10日至19日期间，分成四个调研小组，由局党委委员、局领导班子成员亲自带队到各医疗卫生单位进行调研，开展深化“算一次帐”活动，了解各单位在发展中存在的突出问题，查找阻碍我区卫生事业发展的问题，并征求各单位对局机关作风的改进和领导班子建设的意见和建议等。各医疗卫生单位参与调研座谈会的人员有正职领导、区党代表、区人大代表、区政协委员、中层干部、医疗骨干和群众代表。调研形式多样，座谈会氛围轻松，大家自由发表意见。有的从卫生系统发展的角度谈存在的问题，有的从自身岗位上谈如何推动本岗位工作的开展。涉及的议题也很广泛，主要有医院如何坚持公益性质、如何引进和培养人才、医院如何定好自己的位置、公共卫生工作如何开展、基层医院服务能力如何提高、机关工作作风如何改进、党风廉政建设如何加强，等等，各调研组都认真总结了各自调研的情况并撰写了调研总结，统一交到区卫生局党委学习实践办，为下一阶段领导班子分析检查报告的形成奠定了基础。同时，在调研的过程中，局党委委员针对各医疗卫生单位存在的问题作了认真的分析，要求各医疗卫生单位认真总结经验教训，继续深入查摆卫生系统和本单位存在阻碍科学发展的问题，认真分析原因，提出初步解决措施，及时提交给局党委学习实践办。各单位还要结合当前实际和即将出台的国家新医改方案，对今后发展思路进行深入的思考。对前一阶段做得不够细致的工作或者成效不明显的工作，继续加大工作力度，以确保分析检查阶段的工作能够顺利开展和取得实效。
三、开门纳谏，广泛征求社会各界意见建议
为进一步查找出阻碍卫生事业科学发展的问题，为下一步形成高质量的领导班子分析检查报告，区卫生局党委在深入调研查找问题的基础上，采取召开座谈会、发放征求意见函和调查问卷、设立意见信箱和专题电子信箱等多种形式，广泛征求各方面的意见和建议，真正做到了开门纳谏、虚心求教。
这一环节中，区卫生局党委向区内其他政府部门、有关镇政府、街道办事处、各医疗卫生单位共发出54份《关于征求对*区卫生局深入学习实践科学发展观活动意见的函》，广泛征询对区卫生局加强领导班子建设、改进党员干部作风、解决人民群众看病就医问题、完善公共卫生体系建设、推进我区卫生事业科学发展等方面的意见和建议。收到书面回复47份，电话回复7份，回复为100%。
此外，区卫生局党委还根据区委的统一部署，扎实开展“三评议”（基层评议机关、社会评议机关、“两代表一委员”评议机关）活动，先后举办了“基层评议机关”活动，召开“两代表一委员”座谈会、“派代表”座谈会等，广泛征求意见。还设立了专门的电话和电子邮箱，并在《*日报》向社会大众公布，向广大群众征询意见和建议。
经过努力，活动中收集到了许多意见和建议。社会各界普遍肯定了我区卫生事业近年来所取得的成绩，对区卫生局机关作风建设和党委领导班子建设都给予了高度的评价，认为局领导班子能坚持科学发展观，实事求是，深入基层，立足基层，为基层服务，积极采取各种有效的措施，不断加大投入，推进我区医疗卫生服务网络的建设，城市社区卫生服务体系也取得了很大的进展，各医疗卫生机构服务能力不断加强，服务水平不断提高，村民基本实现了人人享有基本医疗保障，应对公共卫生和突发事件的应急能力也不断提高，人民群众健康水平显著提升。在取得成绩的同时，也存在一些阻碍卫生事业科学发展的问题，主要有对科学发展观认识还不够深刻、卫生人才队伍建设有待进一步加强、城乡医疗卫生事业发展不平衡、公共卫生工作存在薄弱环节、机关工作作风建设和党风廉政建设仍需要进一步加强等。
参照区卫生局党委的做法，各党（总）支部也积极征求社会各界的意见，结合本单位工作的实际，客观分析过去几年来取得的成绩，认真查找突出问题，深入挖掘、剖析原因，提出解决问题的措施。为下一个环节形成本单位领导班子分析检查报告打下了良好的基础。
四、认真研究，形成领导班子分析检查报告
针对前一环节查找出的问题，局党委组织召开了区卫生局领导班子及副科以上干部务虚会、局党委委员谈心会等会议进行了认真的研究，同时要求各科室负责人对存在的问题提出初步的解决措施。通过上述两个会议，统一了思想，提高了认识。
同时，对照“八个必须、八个解放出来”和“五个针对、五个破除”，局党委认真查摆出了阻碍卫生事业科学发展的问题，分析了问题形成的主客观原因，特别是主观原因，提出了今后落实科学发展观的总体思路和解决问题的措施。在这一基础上，局主要领导亲自主持分析检查报告的撰写，形成了发展共识，客观评价十六大以来卫生事业发展的成绩。认为整个卫生系统通过开展解放思想学习讨论活动和深入学习实践科学发展观活动，结合卫生工作的实际，对如何推动卫生事业的科学发展有了更深的认识，在思想观念上形成了“五个必须、五个坚持”的共识：必须深刻理解和正确把握科学发展观的内涵，坚持用科学发展观指导卫生工作实践；必须改变重医疗轻预防的发展模式，坚持以人为本、以人的健康为中心的卫生工作理念；必须让发展成果与人民共享，坚持实施“人人享有基本医疗卫生服务”的战略目标；必须统筹城乡医疗卫生事业发展，坚持城乡一体化的卫生工作方针；必须进一步加强机关工作作风和党风廉政建设，坚持科学发展以提高领导能力和执政水平。认为阻碍卫生事业科学发展的问题主要有六个方面，一是对科学发展观的认识还不够到位；二是城乡医疗卫生事业发展不平衡；三是公共卫生体系建设存在不足之处；四是卫生人才队伍建设存在薄弱环节；五是机关工作作风有待进一步改善；六是党风廉政建设有待进一步加强。对存在的问题，党委领导班子进行了深入的剖析，认为存在问题的深层次原因有三方面，一是理论学习抓得不够紧，对科学发展观的认识还不够深刻；二是统筹工作做得不到位，在部署整体卫生工作方面存在偏差；三是对机关作风建设和党风廉政建设的重要性认识存在偏差。
经过多次的讨论，结合科学发展观和我区卫生工作的实际，初步形成了卫生工作的总体思路：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观和党的十七大精神，以国家新医改方案为指引，坚持以人为本，确立以人的健康为中心的卫生工作理念，深化医药卫生体制改革,进一步加大投入，坚持公立医疗机构的公益性质，着力抓好基本医疗和合作医疗工作，进一步加强公共卫生体系的建设，加强中医药工作，逐步实现“科学发展、健康*”的目标，为建设首善之区和构建更加富裕和谐新*作出更大贡献。此外，还提出了解决阻碍卫生事业科学发展的问题的措施，主要有五方面的措施，一是切实加强理论学习，深刻领会科学发展观的内涵；二是统一谋划全局，推动卫生事业平衡发展；三是提高思想认识，进一步加强公共卫生工作；四是大力加强教育，进一步改善机关工作作风；五是强化班子建设，不断提高领导班子战斗力。
根据上述形成的共识、找准的问题、初步制定的思路和解决问题的措施，局党委领导班子认真撰写出了《区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》初稿。
在这一环节中，区卫生局党委属下各（党）支部都能按照局党委的统一部署，认真分析原因，撰写领导班子分析检查报告。
五、虚心求教，进一步征求各种意见和建议
《区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》初稿形成后，区卫生局党委做足功夫，精心组织，认真开展了党员领导干部专题民主生活会、群众测评会，对领导班子分析检查报告进行讨论，提出修改意见。区卫生局机关党支部认真开展了组织生活会，深入开展批评与自我批评。
20*年12月30日下午，局党委召开深入学习实践科学发展观活动党员领导干部专题民主生活会。局党委全体委员共5人参加了会议。区委组织部干部科科长李伟成和区委第二指导检查组组长潘志超出席会议并讲了话。参加会议的还有区委第二指导检查组副组长胡春辉以及成员张世明、娄利明，列席会议的还有局下属单位负责人、卫生系统区党代表、区人大代表、区政协委员以及中层以下干部共16人。会议由局党委书记王敏之同志主持，议程总共有7项。局党委副书记、局长王永达代表局党委作了领导班子分析检查报告发言，全面客观分析了班子在落实科学发展观推动卫生事业发展中所取得的成绩，对存在的问题进行了分析，针对存在问题，提出了整改的措施和加强机关作风及班子党风廉政建设的具体措施。5名党委委员还分别就个人思想作风、政治学风、工作作风、领导作风、生活作风等方面进行了深刻的剖析，并提出了个人的整改措施。同时，针对每一位委员提出的缺点，互相之间作了批评与自我批评。会议发言紧扣科学发展观主题，围绕科学推动卫生事业发展、卫生工作开展进行，对今后形成卫生工作思路奠定了良好的思想基础。对此次专题民主生活会，区委组织部干部科科长李伟成和区委第二指导检查组组长潘志超都给予了高度评价和充分肯定。李伟成科长认为，此次专题民主会准备充分，主题突出，效果明显，找准了存在问题并提出了努力方向。同时，他提出了三点希望，一是要坚定科学发展观的方向，二是要坚决落实以人为本的核心，三是要坚持加强干部队伍建设和党风廉政建设。潘志超组长认为，区卫生局领导班子高度重视专题民主生活会并做了许多很细致的工作，组织严密。领导班子分析检查报告抓住了具体问题进行分析，提出解决问题的方法也很具体，有很强的可操作性。他建议，班子继续努力，做好群众评议工作；针对存在问题，制定一个具体的方案，促进问题的整改；要突出重点，在解决问题方面下功夫，为逐步解决群众“看病难”、“看病贵”问题而做出应有的贡献。
20*年12月31日上午，局机关党支部召开深入学习实践科学发展观活动组织生活会，机关全体党员共38人参加。局党委书记王敏之和局党委副书记、局长王永达和其他党委委员以普通党员身份参加。大家围绕学习实践科学发展观这一主题，对照科学发展观的要求，认真查找自己在思想上、工作上、作风上存在的问题，开展批评与自我批评，分析存在问题的原因，提出下一步努力的方向。
20*年12月31日下午，局党委召开深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告群众评议会。区委第二指导检查组的领导和区卫生局党委委员以及来下属单位负责人、区党代表、区人大代表、区政协委员、局机关中层以下干部代表共30人参加。我局党委副书记、局长王永达代表局党委对班子分析检查报告进行详细的讲解，并请与会人员提出意见和建议。区委第二指导检查组副组长胡春辉认为，区卫生局党委高度重视开展深入学习实践科学发展观活动，为了写好此份报告，区卫生局党委委员亲自带队深入调研，开展形式多样的座谈会，发放调查问卷，广泛征求意见和建议，对收集到的信息认真梳理、总结，班子成员亲自主持分析检查报告的撰写，有效保证了报告的质量，对今后的发展思路、发展方向都很明确，很值得肯定。最后，与会人员对领导班子分析检查报告进行了测评。
通过上述活动，进一步征求了意见和建议。此外，还结合区委学习实践办下发的《关于反馈*区第一批学习实践活动机关作风“三评议”统计结果的函》和《*区“三评议”活动收集意见和建议情况汇总》，对存在问题进行了认真的分析，提出整改措施，对《区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》作进一步的修改。
根据局党委的要求，各党（总）支部都认真开展了党员领导干部专题民主生活会、组织生活会和领导班子分析检查报告群众测评会。区卫生局党委委员和各指导检查组分别主持了所负责的各党（总）支部的党员领导干部专题民主生活会和群众测评会的召开，使会议严格按照规范开展，同时结合了实际工作，做到了两不误、两促进。截至2009年1月15日，区卫生局属下各党（总）支部都圆满完成了分析检查阶段的六个环节的工作。
分析检查阶段不足之处
尽管在分析检查阶段中，各党（总）支部能严格按照要求工作深入开展活动，取得了一定的实效，但仍发现了不足之处：一是存在对科学发展观的认识还不够深刻的现象；二是个别单位虽然找准了存在的问题，但解决问题的措施不够细化；三是仍存在被动学习的状况，主动意识不够强。
整改落实阶段工作计划
按照“重在创新体制机制、重在人民群众满意”的要求，正确处理好解决突出问题与形成长效机制的关系，集中精力抓整改，着眼长远定制度，使学习实践活动真正成为群众满意工程。这一阶段重点要抓住制定整改方案、公布整改措施、解决突出问题、完善体制机制四个环节。
一、针对问题制定方案
根据分析检查阶段形成的《区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》，形成《区卫生局关于对阻碍卫生事业科学发展问题的整改方案》，要对查摆出来的突出问题和需要完善的制度，按照轻重缓急和难易程度，明确列出哪些是在学习实践活动中可以立即解决的，哪些是经过努力一段时间可以解决的，哪些是依靠自身力量难以解决的，分别提出整改落实的目标、方式和时限要求，明确分管领导、分管部门，使整改落实工作有章可循，有可操作性。
二、公布方案促进整改
以适当的方式，公布整改方案和任务分解，公布承担整改任务的分管领导和部门，公布整改责任和时限，接受群众监督，促进整改责任的落实。基层党组织和党员要积极建言献策，对整改工作提出合理化建议。
三、突出重点解决问题
对具备条件的问题，要马上整改；对通过努力能够解决的问题，要限期整改；对受客观条件制约一时解决不了的问题，要向群众说清楚；对涉及多个部门和单位的问题，要采取上下互动、左右联动的办法积极解决。
一、承上启下，认真部署分析检查阶段工作
20__年12月5日，区卫生局党委召开深入学习实践科学发展观活动转入分析检查阶段工作会议。会议认真传达了区委开展深入学习实践科学发展观活动转入分析检查阶段工作会议精神，对学习调研阶段的工作进行了全面的总结，对分析检查阶段工作进行统一部署。会议要求，各党（总）支部在分析检查阶段要继续加强组织领导，坚持正面教育，依靠群众，突出实践特色，突出机关作风和行业作风建设，坚持改革创新，切实做好深化“算一次账”、广泛征求意见、找准突出问题、形成高质量分析检查报告、开好专题民主生活会和组织生活会、组织群众评议等六个环节的工作，确保活动取得实效，为下一步完善体制机制、推动卫生事业科学发展作好充分准备。
此外，为进一步在卫生系统内营造良好的活动氛围，区卫生局党委继续加强宣传，截至目前，共编辑简报14期。积极撰写新闻报道，在区政府门户网站、《__日报》、__电视台上刊登报道60多篇（次）。
二、精心组织，深入基层调研查摆存在问题
为巩固和扩大学习调研阶段的成果，局党委精心组织，于20__年12月10日至19日期间，分成四个调研小组，由局党委委员、局领导班子成员亲自带队到各医疗卫生单位进行调研，开展深化“算一次帐”活动，了解各单位在发展中存在的突出问题，查找阻碍我区卫生事业发展的问题，并征求各单位对局机关作风的改进和领导班子建设的意见和建议等。各医疗卫生单位参与调研座谈会的人员有正职领导、区党代表、区人大代表、区政协委员、中层干部、医疗骨干和群众代表。调研形式多样，座谈会氛围轻松，大家自由发表意见。有的从卫生系统发展的角度谈存在的问题，有的从自身岗位上谈如何推动本岗位工作的开展。涉及的议题也很广泛，主要有医院如何坚持公益性质、如何引进和培养人才、医院如何定好自己的位置、公共卫生工作如何开展、基层医院服务能力如何提高、机关工作作风如何改进、党风廉政建设如何加强，等等，各调研组都认真总结了各自调研的情况并撰写了调研总结，统一交到区卫生局党委学习实践办，为下一阶段领导班子分析检查报告的形成奠定了基础。同时，在调研的过程中，局党委委员针对各医疗卫生单位存在的问题作了认真的分析，要求各医疗卫生单位认真总结经验教训，继续深入查摆卫生系统和本单位存在阻碍科学发展的问题，认真分析原因，提出初步解决措施，及时提交给局党委学习实践办。各单位还要结合当前实际和即将出台的国家新医改方案，对今后发展思路进行深入的思考。对前一阶段做得不够细致的工作或者成效不明显的工作，继续加大工作力度，以确保分析检查阶段的工作能够顺利开展和取得实效。
三、开门纳谏，广泛征求社会各界意见建议
为进一步查找出阻碍卫生事业科学发展的问题，为下一步形成高质量的领导班子分析检查报告，区卫生局党委在深入调研查找问题的基础上，采取召开座谈会、发放征求意见函和调查问卷、设立意见信箱和专题电子信箱等多种形式，广泛征求各方面的意见和建议，真正做到了开门纳谏、虚心求教。
这一环节中，区卫生局党委向区内其他政府部门、有关镇政府、街道办事处、各医疗卫生单位共发出54份《关于征求对__区卫生局深入学习实践科学发展观活动意见的函》，广泛征询对区卫生局加强领导班子建设、改进党员干部作风、解决人民群众看病就医问题、完善公共卫生体系建设、推进我区卫生事业科学发展等方面的意见和建议。收到书面回复47份，电话回复7份，回复为100%。
此外，区卫生局党委还根据区委的统一部署，扎实开展“三评议”（基层评议机关、社会评议机关、“两代表一委员”评议机关）活动，先后举办了“基层评议机关”活动，召开“两代表一委员”座谈会、“派代表”座谈会等，广泛征求意见。还设立了专门的电话和电子邮箱，并在《__日报》向社会大众公布，向广大群众征询意见和建议。
经过努力，活动中收集到了许多意见和建议。社会各界普
遍肯定了我区卫生事业近年来所取得的成绩，对区卫生局机关作风建设和党委领导班子建设都给予了高度的评价，认为局领导班子能坚持科学发展观，实事求是，深入基层，立足基层，为基层服务，积极采取各种有效的措施，不断加大投入，推进我区医疗卫生服务网络的建设，城市社区卫生服务体系也取得了很大的进展，各医疗卫生机构服务能力不断加强，服务水平不断提高，村民基本实现了人人享有基本医疗保障，应对公共卫生和突发事件的应急能力也不断提高，人民群众健康水平显著提升。在取得成绩的同时，也存在一些阻碍卫生事业科学发展的问题，主要有对科学发展观认识还不够深刻、卫生人才队伍建设有待进一步加强、城乡医疗卫生事业发展不平衡、公共卫生工作存在薄弱环节、机关工作作风建设和党风廉政建设仍需要进一步加强等。参照区卫生局党委的做法，各党（总）支部也积极征求社会各界的意见，结合本单位工作的实际，客观分析过去几年来取得的成绩，认真查找突出问题，深入挖掘、剖析原因，提出解决问题的措施。为下一个环节形成本单位领导班子分析检查报告打下了良好的基础。
四、认真研究，形成领导班子分析检查报告
针对前一环节查找出的问题，局党委组织召开了区卫生局领导班子及副科以上干部务虚会、局党委委员谈心会等会议进行了认真的研究，同时要求各科室负责人对存在的问题提出初步的解决措施。通过上述两个会议，统一了思想，提高了认识。
同时，对照“八个必须、八个解放出来”和“五个针对、五个破除”，局党委认真查摆出了阻碍卫生事业科学发展的问题，分析了问题形成的主客观原因，特别是主观原因，提出了今后落实科学发展观的总体思路和解决问题的措施。在这一基础上，局主要领导亲自主持分析检查报告的撰写，形成了发展共识，客观评价十六大以来卫生事业发展的成绩。认为整个卫生系统通过开展解放思想学习讨论活动和深入学习实践科学发展观活动，结合卫生工作的实际，对如何推动卫生事业的科学发展有了更深的认识，在思想观念上形成了“五个必须、五个坚持”的共识：必须深刻理解和正确把握科学发展观的内涵，坚持用科学发展观指导卫生工作实践；必须改变重医疗轻预防的发展模式，坚持以人为本、以人的健康为中心的卫生工作理念；必须让发展成果与人民共享，坚持实施“人人享有基本医疗卫生服务”的战略目标；必须统筹城乡医疗卫生事业发展，坚持城乡一体化的卫生工作方针；必须进一步加强机关工作作风和党风廉政建设，坚持科学发展以提高领导能力和执政水平。认为阻碍卫生事业科学发展的问题主要有六个方面，一是对科学发展观的认识还不够到位；二是城乡医疗卫生事业发展不平衡；三是公共卫生体系建设存在不足之处；四是卫生人才队伍建设存在薄弱环节；五是机关工作作风有待进一步改善；六是党风廉政建设有待进一步加强。对存在的问题，党委领导班子进行了深入的剖析，认为存在问题的深层次原因有三方面，一是理论学习抓得不够紧，对科学发展观的认识还不够深刻；二是统筹工作做得不到位，在部署整体卫生工作方面存在偏差；三是对机关作风建设和党风廉政建设的重要性认识存在偏差。
经过多次的讨论，结合科学发展观和我区卫生工作的实际，初步形成了卫生工作的总体思路：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观和党的十七大精神，以国家新医改方案为指引，坚持以人为本，确立以人的健康为中心的卫生工作理念，深化医药卫生体制改革,进一步加大投入，坚持公立医疗机构的公益性质，着力抓好基本医疗和合作医疗工作，进一步加强公共卫生体系的建设，加强中医药工作，逐步实现“科学发展、健康__”的目标，为建设首善之区和构建更加富裕和谐新__作出更大贡献。此外，还提出了解决阻碍卫生事业科学发展的问题的措施，主要有五方面的措施，一是切实加强理论学习，深刻领会科学发展观的内涵；二是统一谋划全局，推动卫生事业平衡发展；三是提高思想认识，进一步加强公共卫生工作；四是大力加强教育，进一步改善机关工作作风；五是强化班子建设，不断提高领导班子战斗力。
根据上述形成的共识、找准的问题、初步制定的思路和解决问题的措施，局党委领导班子认真撰写出了《区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》初稿。
在这一环节中，区卫生局党委属下各（党）支部都能按照局党委的统一部署，认真分析原因，撰写领导班子分析检查报告。
五、虚心求教，进一步征求各种意见和建议
《区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》初稿形成后，区卫生局党委做足功夫，精心组织，认真开展了党员领导干部专题民主生活会、群众测评会，对领导班子分析检查报告进行讨论，提出修改意见。区卫生局机关党支部认真开展了组织生活会，深入开展批评与自我批评。
20__年12月30日下午，局党委召开深入学习实践科学发展观活动党员领导干部专题民主生活会。局党委全体委员共5人参加了会议。区委组织部干部科科长李伟成和区委第二指导检查组组长潘志超出席会议并讲了话。参加会议的还有区委第二指导检查组副组长胡春辉以及成员张世明、娄利明，列席会议的还有局下属单位负责人、卫生系统区党代表、区人大代表、区政协委员以及中层以下干部共16人。会议由局党委书记王敏之同志主持，议程总共有7项。局党委副书记、局长王永达代表局党委作了领导班子分析检查报告发言，全面客观分析了班子在落实科学发展观推动卫生事业发展中所取得的成绩，对存在的问题进行了分析，针对存在问题，提出了整改的措施和加强机关作风及班子党风廉政建设的具体措施。5名党委委员还分别就个人思想作风、政治学风、工作作风、领导作风、生活作风等方面进行了深刻的剖析，并提出了个人的整改措施。同时，针对每一位委员提出的缺点，互相之间作了批评与自我批评。会议发言紧扣科学发展观主题，围绕科学推动卫生事业发展、卫生工作开展进行，对今后形成卫生工作思路奠定了良好的思想基础。对此次专题民主生活会，区委组织部干部科
科长李伟成和区委第二指导检查组组长潘志超都给予了高度评价和充分肯定。李伟成科长认为，此次专题民主会准备充分，主题突出，效果明显，找准了存在问题并提出了努力方向。同时，他提出了三点希望，一是要坚定科学发展观的方向，二是要坚决落实以人为本的核心，三是要坚持加强干部队伍建设和党风廉政建设。潘志超组长认为，区卫生局领导班子高度重视专题民主生活会并做了许多很细致的工作，组织严密。领导班子分析检查报告抓住了具体问题进行分析，提出解决问题的方法也很具体，有很强的可操作性。他建议，班子继续努力，做好群众评议工作；针对存在问题，制定一个具体的方案，促进问题的整改；要突出重点，在解决问题方面下功夫，为逐步解决群众“看病难”、“看病贵”问题而做出应有的贡献。20__年12月31日上午，局机关党支部召开深入学习实践科学发展观活动组织生活会，机关全体党员共38人参加。局党委书记王敏之和局党委副书记、局长王永达和其他党委委员以普通党员身份参加。大家围绕学习实践科学发展观这一主题，对照科学发展观的要求，认真查找自己在思想上、工作上、作风上存在的问题，开展批评与自我批评，分析存在问题的原因，提出下一步努力的方向。
20__年12月31日下午，局党委召开深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告群众评议会。区委第二指导检查组的领导和区卫生局党委委员以及来下属单位负责人、区党代表、区人大代表、区政协委员、局机关中层以下干部代表共30人参加。我局党委副书记、局长王永达代表局党委对班子分析检查报告进行详细的讲解，并请与会人员提出意见和建议。区委第二指导检查组副组长胡春辉认为，区卫生局党委高度重视开展深入学习实践科学发展观活动，为了写好此份报告，区卫生局党委委员亲自带队深入调研，开展形式多样的座谈会，发放调查问卷，广泛征求意见和建议，对收集到的信息认真梳理、总结，班子成员亲自主持分析检查报告的撰写，有效保证了报告的质量，对今后的发展思路、发展方向都很明确，很值得肯定。最后，与会人员对领导班子分析检查报告进行了测评。
通过上述活动，进一步征求了意见和建议。此外，还结合区委学习实践办下发的《关于反馈__区第一批学习实践活动机关作风“三评议”统计结果的函》和《__区“三评议”活动收集意见和建议情况汇总》，对存在问题进行了认真的分析，提出整改措施，对《区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》作进一步的修改。
根据局党委的要求，各党（总）支部都认真开展了党员领导干部专题民主生活会、组织生活会和领导班子分析检查报告群众测评会。区卫生局党委委员和各指导检查组分别主持了所负责的各党（总）支部的党员领导干部专题民主生活会和群众测评会的召开，使会议严格按照规范开展，同时结合了实际工作，做到了两不误、两促进。截至20__年1月15日，区卫生局属下各党（总）支部都圆满完成了分析检查阶段的六个环节的工作。
分析检查阶段不足之处
尽管在分析检查阶段中，各党（总）支部能严格按照要求工作深入开展活动，取得了一定的实效，但仍发现了不足之处：一是存在对科学发展观的认识还不够深刻的现象；二是个别单位虽然找准了存在的问题，但解决问题的措施不够细化；三是仍存在被动学习的状况，主动意识不够强。
整改落实阶段工作计划
按照“重在创新体制机制、重在人民群众满意”的要求，正确处理好解决突出问题与形成长效机制的关系，集中精力抓整改，着眼长远定制度，使学习实践活动真正成为群众满意工程。这一阶段重点要抓住制定整改方案、公布整改措施、解决突出问题、完善体制机制四个环节。
一、针对问题制定方案
根据分析检查阶段形成的《区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》，形成《区卫生局关于对阻碍卫生事业科学发展问题的整改方案》，要对查摆出来的突出问题和需要完善的制度，按照轻重缓急和难易程度，明确列出哪些是在学习实践活动中可以立即解决的，哪些是经过努力一段时间可以解决的，哪些是依靠自身力量难以解决的，分别提出整改落实的目标、方式和时限要求，明确分管领导、分管部门，使整改落实工作有章可循，有可操作性。
二、公布方案促进整改
以适当的方式，公布整改方案和任务分解，公布承担整改任务的分管领导和部门，公布整改责任和时限，接受群众监督，促进整改责任的落实。基层党组织和党员要积极建言献策，对整改工作提出合理化建议。
三、突出重点解决问题
对具备条件的问题，要马上整改；对通过努力能够解决的问题，要限期整改；对受客观条件制约一时解决不了的问题，要向群众说清楚；对涉及多个部门和单位的问题，要采取上下互动、左右联动的办法积极解决。
