【关键词】医用物理学；教学改革
1引言
医学是以人体为研究对象的生命科学，而生命现象是物质的一种高级运动形式。现代物理学是医学发展的基础，一方面，物理学是揭示和阐述生命现象的理论基础；另一方面，物理学所提供的技术和方法也不断地应用于医学研究和临床实践。反过来，生命科学和医学的发展，又不断地向物理学提供新的研究课题。两者相辅相成，互相促进［1］。回顾现代医学的发展历史，它几乎是与物理学同步发展的［2］。
医学物理是医学生必修的专业基础课程。讲授医学物理的目的，一是让医学生掌握系统的物理理论知识，为后继课程的学习打下物理基础，二是让医学生掌握物理学的基本规律和研究方法，以提高学生的创新能力［1］。但是目前的医学物理教育现状不容乐观，本研究归纳了当前医学物理教学中存在的一些问题，结合自己的教学工作，提出了相应的改革措施。
2现状
随着高等教育的发展，在医学物理的教学中出现了一些新的情况。值得一提的是，在四川大学胡新珉教授、北京大学喀蔚波教授和第四军医大学杨继庆教授等前辈的努力下，医学物理教材得以不断完善，相应的辅导教材也层出不穷。但是，一门课程的发展和教学改革，靠几个人的努力是不够的，我们仍应面对教学中存在的问题。
2.1思想上不重视
对医学物理的不重视是教学中的最大障碍。大家都明白物理学的研究对象是物质及其运动，但很少有人把生命体和新陈代谢理解为物理学的研究对象。很多医学生不明白学习医学物理的实际意义，没有把医学物理当成是一门专业必修课，表现为学生学习兴趣严重不足，其学习的动力仅是为了通过考试。而有些高校的决策者对医学物理的认识也存在偏差，表现为一些高校把医学物理设置成选修课，有的医学专业甚至不开设医学物理，或者减少课程的教学时数。在这种思想环境下，许多担任该课程的教师，只能以一种应付的心态进行教学，严重影响了教学质量。
2.2内容上不统一
医学生学习物理的目的一是为了掌握物理理论，二是为了培养物理思维，因此，医学物理的教学内容也应围绕这两个目标进行。但现在各大高校都有一套自己的教学大纲，教学时数不同，内容上不统一。有的学校侧重于物理理论的教学，为医学生开设的课程是《大学物理》；有的学校仅讲授有限的几章内容，把医学物理中与医学联系较少的章节从教学中删除。各高校所开设的实验内容也不统一。
2.3学科发展落后
我国医学物理学的发展远远落后于发达国家或其他发展中国家。以欧美为代表的发达国家，医学物理不只是一门课程，而是一个完善的学科，如美国芝加哥大学医学物理研究生学科和威斯康星大学包括本科生在内的医学物理系等已有数十年的历史［3］。而国内现在许多医院的放射科、放疗科已经引进或购置了大量的的高端设备，我们培养的医学生要进入这些科室工作，仅靠医学物理的学习是远远不够的。有资料表明，中国对医学物理学人才的需求是几十万人［3］。
3教学改革思路
我国的医学物理学学科目前还没有建立，远远落后于其他国家，医学院校的医学物理教育质量不高，不能满足当前国内医学的飞速发展。因此，我们必须对医学物理教学进行改革，以提高教学质量。
3.1明确教学目的
教师要明确医学物理的教学目的，结合本校的具体情况分析当前教学中存在的问题和困难，以一种积极的心态投入到教学中去。以我校为例，原来医学物理的教学安排在大学第一学期，学生没有学过高等数学，普遍反映物理听不懂，学习困难大。针对这种现状，笔者在教学中安排两个学时向学生讲授微积分，尽可能使学生能够运用微积分的方法去解决物理问题，使学生在掌握物理基础理论的同时，也掌握物理学的思维方法，从而达到教学的两个目的。
3.2规范教学内容
目前各个医学院校的教学内容差异较大，这不利于学科的发展，也为各个高校之间的合作教学造成了障碍。物理学中的各个部分都与医学紧密联系，如分子动理论与呼吸系统、热力学与消化系统、流体力学与血液循环系统等等。因此在教学中不应对教学内容进行章节性地删减。
我校五年制临床本科教学采用的是四川大学胡新珉教授主编的医学物理学第6版，安排68学时。为达到教学目的，我们安排51学时完成前17章的理论教学，后3章安排学生自学或通过讲座的形式向学生讲授，实验安排17学时，由原来的每实验3学时减为2学时，以保证理论教学的课时数。实践证明，学生在2学时内能够完成实验。
3.3提高医学修养
医学物理是用物理学中的理论和方法去研究医学中的问题，教学对象是医学生，因此在教学中要充分体现两者的联系。但目前承担医学物理教学的老师大多毕业于物理系，没有医学基础，从而影响了学科的发展和教学质量。为让学生掌握物理理论的医学应用，医学物理的教师应该通过各种途径系统地学习医学基础知识，找出物理知识和医学之间的对应关系，并把它充实到教学当中；物理学的发展推动医学的发展，现代医学已经从宏观形态的研究进入微观机制的研究，从细胞水平的研究上升到分子水平的研究，并日益将其理论建立在精确的物理学基础之上［4］。因此，医学物理教师还应随时了解当前医学研究的新进展，并把这部分内容也充实进课堂。当前，很多医学物理教师已经认识到这方面的重要性［5，6］。
3.4激发学生兴趣
医学生对物理学缺乏兴趣是一种普遍现象，原因是多方面的。学生没有高等数学基础，上课听不懂，我们把安排在第一学期的医学物理课调整到第3学期，在学生学完高等数学、人体解剖学等课程后再进行讲授；学生觉得学习时间少，教学内容多，我们采用现代化的教学手段，通过制作多媒体课件和开设网络课堂来提高教学效率和质量；学生觉得学习物理学没有实际意义，我们通过强调物理学在医学中的应用来激发学生的学习动力，课堂上的例子也尽可能采用医学中的实际问题，引导学生用物理学的理论和方法去分析解决医学问题；有的教师则通过安排学生去医院相关科室参观学习［4］，来增加学生的感性认识，或者在教学中引入物理学史［7］，激发学生的学习兴趣。
3.5医学物理师培养
我国各级医院大量进口高档医疗设备，每年要花费大量的外汇，我国自己开发的医疗设备，虽然价格便宜，但档次低，口碑较差，很多医院仍然首选昂贵的国外设备。
为了培养能够从事高端医疗设备开发和操作的人才，教师首先应重视医学物理学科的建设，提高科研能力，把科研中产生的新思想灌输给医学生，从医学生中培养医学物理师。目前，北京大学在核技术及应用学科内已开设了医学物理方向，2001年成立了医学物理和工程重点实验室［3］。
4结束语
随着现代物理学和医学的发展，两者的联系越来越紧密，医学物理的教学内容也在不断增加，教学中会不断出现新的问题和新的情况，教师只有努力学习新知，发现问题，不断改革创新，才能提高教学质量，培养出合格的医学人才。
【参考文献】
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论文关键词：医学物理学双语教学质量
论文摘要：双语教学是培养高素质双语人才的重要途径，但双语教学质量的提高是一个循序渐进的过程。结合双语教学的实践，从提高学生认知、完善课程内容、运用双语课件以及改进教学方法等四个方面，提出了提高医学物理学双语教学质量的具体要求与做法。
前言
开展和推进双语教学工作是我国高等教育发展的必然趋势，也是高等教育国际化的重要内容。2001年教育部《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》(教高[200114号)明确提出“本科教育要创造条件使用英语等外语进行公共课和专业课教学”，双语教学也被列入普通高等学校本科教学工作水平评估指标体系。医学物理学双语教学是培养高素质双语人才的重要途径，既是医学生学习现代医学的必然要求，又为他们学习医学专业后继课程打下基础，更是他们将来从事现代化医疗卫生和医学科学研究工作的需要。因此，应加强医学物理学双语教学的研究与探索，切实提高医学物理学双语教学的质量。
l提高学生认知增强双语教学的主动性
双语教学改革是进行素质教育的一个新的突破口。但是，当前许多医学生对医学物理学缺乏兴趣与热情，为考试而考试。一项问卷调查显示，28％的学生对双语教学的目的不是很清楚，3％的学生甚至有抵触情绪，两项相加占到了被调查学生的三分之一还多。如果双语教学得不到学生的认同、不符合学生的成长规律，不仅达不到教学效果，而且还会产生副作用。
部分医学生对医学物理学缺乏兴趣的原因，大致有以下几个方面。一是医学生的物理基础相当薄弱。据一项课堂问卷调查，只有不到10％的学生高考选考物理，大部分学生都选考生物、化学等课程。这些学生只学了部分中学物理课程，要求他们学习高等物理课程难度可想而知。二是医学物理学课程内容比较抽象。目前医学物理学教学内容仍以经典物理学为主，而且还用到高等数学知识，学生学起来比较困难，存在畏难情绪。三是物理学作为基础课与医学后续课程直接联系不密切。物理学只能解释生命现象的基础．却不能代替生命科学去解释生命现象．近一半的学生认为学习物理科目与自己的专业关系不大，他们在进入大学后学习兴趣也开始转移到所学专业领域上。教师常又因临床医学知识相对匮乏而不能使课堂讲授得生动形象，这使得物理学基础较差的学生厌学情绪大，基础好的学生受到影响，学习积极性也不高。
找到了原因所在，就更增加了我们开展双语教学的主动性。我们深信，医学物理学课程实施双语教学是高校开展双语教学的重要切入点，这不仅体现在物理中大量的物理符号其实都来源于其相应的英文表达。而且表现在某些定律的英文表述简单、易记，体现着英语的魅力及原著之美。同时，对经典物理学的发展做出重大贡献的基本都是来自欧美的科学家，在对物理学史做相应介绍的时候，直接采用其相应的英文资料，不仅会提高学生的英语阅读能力，而且会加深他们的印象。所以，要对学生积极宣传双语教学的优势，要让学生通过对这门课程的学习，掌握物理规律、定义和一些专有名词的英语表达，能用英语解释一些物理现象。提高科学性英文文献的阅读能力，了解对同样的知识点不同的阐释方式，培养学生用英语思维物理的能力，以便高效地获取相关领域研究发展的最新信息，进而提高其与国际交往的能力。要让学生明白。双语教学方法可以减轻学生把英语作为一门单纯的外语科目来学习的负担，在学习物理学同时自觉使用双语可达到事半功倍之效。
在教学实践过程中，通过明确教学目标，把物理教学放在首位，把语言教学作为一种渗透，从而使学生慢慢地学会了以英语为工具获取知识和讨论问题。同时，学校在制定双语教学计划或者方案时，也是立足于提高学生认知。坚持以学生发展为本的双语教学理念。作者教学班的学生，已经自觉地在写作业过程中，用英语进行思考并答题。这对于英语基础薄弱的学生而言是个能力的突破，说明学生的确做到了主动运用英语学习．也显示了开展医学物理学双语教学的优势所在。
2完善课程内容增强双语教学的针对性
医学物理学课程内容系统性很强，医学物理学教材提供的参考学时是(72～108)学时，而多数学校只有50学时，理论学时仅有36左右。教师不得不整章整节的删除教材规定的教学内容，使理论课的系统性和完整性遭到破坏。更为重要的是。医学生将来并不从事物理类的工作，而只是将物理课程作为一门基础课来学习，因此对一些物理名词、术语本身就有陌生感，用英文表述时更觉为难，而且医学物理学教材本身具有内在的逻辑性、系统性，若再用英文去阅读难度就可想而知。因此，要达到医学物理学双语教学的目的，就应当完善课程内容以增强双语教学的针对性。
我们的做法是：首先，根据基本保证物理学本身系统性，兼顾医学专业需要以及医学物理学的发展趋势的原则，选择物理学中与医学有密切联系的内容。例如，流体的运动部分侧重介绍与人体血液循环和呼吸过程有关的流体的运动；振动和波动部分主要介绍声波与超声波；电磁学部分主要介绍对深入了解生物电磁现象和有效使用现代医学仪器而必备的电磁学知识；几何光学主要介绍人眼的光学结构，还有激光、X射线以及核医学物理基础等等，并通过医学方面的应用例子，来说明物理学原理在阐释生命现象本质中所能发挥的作用。其次，妥善处理医学基础课程之间的衔接关系，加强横向联系。双语教学的基本内容除为后续课程提供必要的物理基础外，要提出解决医学问题的思路和方法，培养和提高学生应用物理学去解决医学问题的能力。由于高等数学与医用物理学都是大一上学期开课，医用物理学的有些内容需用到高等数学，但由于课时方面的原因，进度不能保证一致，因此，教学中尽量避免纯数学的推导和计算，等到学生高等数学课跟上节拍后，自然就能解题。对重要的物理定律、公式、结论要讲清思路，讲明来源和应用思想，让学生了解、明白，会定性分析即可。再次，拓展教材内容的深度和广度。现代科技革命对医学带来了巨大而深刻的变革，在越来越现代化的医疗系统中．每一种先进的诊治手段几乎都与物理学密切相关，这要在医学物理学中得到及时体现。既可在适当的地方介绍一些近代物理知识及与医学相关的物理学成就．也可将教学内容中的重点和临床医学中的实际结合在一起，开展专题讲座。例如：蛋白质组和基因组序列测定技术、单分子探测与纳米技术的应用、计算神经生物学等，都可以激发学生的好奇心和探索精神，充分表现物理学的魅力。
医学物理双语教学的内容首先体现在教材中。由于中外学生的英语水平和教学条件的差异，在双语教学中常常难以选到很适合的原版教材．而国内的双语教材又比较匮乏且各种教材的侧重点也不同，不一定适合各类学校的具体情况。在教材编写中，虽然专业课教师可以解决专业内容的选择问题，但他们难以解决教材编写中的许多外语表达问题。多年来，我们对此进行了一些积极的尝试。主要的做法与思路有：选取原版教材的个别章节并重新组织；改编的教材保持英文“原汁原味”，但对于专业词汇、术语增加中文注释，书后增加中英文词汇表，方便学生自学；每章结尾增加中文概要，有利于学生对教学要点的理解和掌握。但参考原版教材来编写适合本专业学生的双语教材，仍将是医学物理学双语教学的一项长期任务。
3运用多媒体双语课件增强双语教学的趣味性
双语多媒体课件可以将图、文、声、像集于一体，可以使复杂的问题层次化、静态图形动态化、仿真模拟过程形象化。目前，多媒体辅助教学在各高校方兴未艾，已被广泛应用于各类课程教学之中。多媒体辅助教学是当代双语教学的主要趋势，也是一项重大改革圆。医学物理学是医学生必修的一门基础课程。有着交叉边缘性的特点。我校在使用多媒体双语教学的过程中认识到，大多数教学内容使用多媒体课件可以帮助学生理解和记忆，激发学习的兴趣，开拓学生的思维。这是由于医学物理学大都是在大学一年级讲授，借助英文多媒体课件教学可以克服学生英语基础薄弱带来的不适应性，激发学生学习英语的积极性，提高学生的英语应用能力，从而丰富课堂教学内容，增强趣味，极大地提高了课堂效率。同时也避免了教师大量的英文板书，减轻了教师的压力，使教师把主要精力放在与学生的沟通和交流上。以“X射线产生机制”的教学为例，我们利用Authorware、Flash等软件开发制作了多媒体课件，模拟有关物理过程，从阴极发射电子开始直至产生连续X射线和标识x射线，通过声、形、光、色等作用，给学生提供一个直观的动态的、放慢的、分解的过程，使学生得到感性认识，促进学生思维的发展，增强了教学效果。如果只靠教师单纯讲解、板书和学生想象，是难以激发学生的兴趣、达到教学的目的的。此外，我们在血液循环力学、超声医学、激光医学、放射物理学等方面的内容运用多媒体双语课件教学，并组织学生参观认识CT、核磁共振(MIU)、心电图机、脑电图仪等现代医疗器械，扩大了学生的视野，使学生学到一些与医学密切相关的物理概念、规律和新的物理技术，从而提高了学习的积极性。当然，在教学中选择使用多媒体双语课件，要具体问题具体分析，比如公式、定律的推导用多媒体演示反而会降低教学效果。
网络教学平台是实现个性化教学和交互式教学的良好载体。课堂教学受时间、地点、信息量和教学方式等的限制，难以实现因材施教的个性化教育。通过建立医学物理学双语教学网络平台，可有效地扩展教学的时空，显著扩大教学信息量，实现多样化的教学互动。在这一平台中可以加入上课时的电子教案、电子讲义、演示课件以及一些优秀的教学视频素材等，让教师和学生随时浏览访问，实现资源共享。我们从2001年开始研究制作《医学物理学多媒体课件》，之后又设计制作了双语多媒体课件，教学课件多次在省、全国多媒体课件大赛中获奖，并中标卫生部CAI课件项目。经过多年来的完善与使用，在提高教学质量中发挥着很好的作用。
4改进教学方法增强双语教学的实效性
医学物理学主要是为医学生学习现代医学知识提供必要的物理基础。开展双语教学不同于“用外语上课”，它强调的是在非语言类学科中用外语进行教学，通过对非语言类学科知识的学习来习得专业知识和外语。将双语简单地理解为“加强英语”或者理解为“汉语”+“英语”都是片面的，不科学的，甚至是错误的。事实上，外语既是一种语言交际工具，也是一种信息(知识、观念、思维方式、历史、文化、科技等)的重要载体。双语教学不仅要给学生营造一个学习外语的环境，更重要的是培养学生用外语思考，用外语解决问题的能力。
传统的教学方法注重知识的传输而忽略对学生能力、素质的培养．实施医学物理学双语教学主要应当采用分层次、分班教学的方法。这是因为，作为双语教学授课对象的学生，其英语水平高低直接影响着实际教学效果。一项对2006级临床医学专业学生的调查表明：医学生入学英语成绩在90分以上者．还未达到总人数的90％，入学英语成绩高的达到120分以上，低的不足4O分，在参加《医学物理学》双语教学的108名学生中，入学英语成绩最高分达到126分．最低分为38分，平均分为82．56分。所以，应当根据学生的英文水平，实事求是，因人施教，循序渐进，在保证基础知识的教学效果的前提下尽量多用英文授课。
我们的做法是：对于基础理论部分，先用汉语阐述，保证学生理解物理内容，再将定义、定理用英文讲述，让学生掌握基本的英文表述：对物理内容的讲解或解释用汉语，但板书以英文为主，在保证学生理解物理内容的基础上掌握英文的表达方式；同时，对于英语水平相对差一些的班级，师生之间在课堂上用外语进行交流和互动难度较大，课堂教学采用英文板书、中文表述的模式，而对于英语水平相对较好的学生，授课时尝试全外语授课，采取互动形式，鼓励他们用英文提问，尤其是对一些口语较好的学生，找机会让他们直接到讲台上去，以“老师”的身份用英语为大家讲解。
医学物理是医护大中专学校开设的一门基础课，物理学虽然在临床诊断、治疗、护理的应用方面在不断渗透和深人，但由于受重专业轻基础的影响，近几年，中职医学物理学时减少，中专升格为高职高专后，物理实验室建设经费少，学生实验项目减开，物理教学学术活动难以参加，学术信息获得途径不开阔.尽管如此，笔者仍然本着积极的态度，根据本学院的实际，努力维持常规的物理教学，教学中注重医护学习的特点，将物理知识的传授与在医学的应用紧密地联系起来，不断地思考和尝试新的教法，做到因材施教有的放矢，认真把握每一个教学环节，力求得到理想的教学效果，笔者在教学中有几点做法和思考与同行商榷.
1中职医用物理教学几点做法
1.1教学内容的选定
我校医护物理教学，长期使用的是董品沪主编的教材，05级开始用刘发武主编的教材，针对医护学生99%是女生的实际特点，在教学内容的选定方面，注意医护特点，充分利用有限的40几学时.从编写授课计划、处理器材、备课到授课环节中，将一些与医护应用关系不大，且枯燥、抽象理论性强，费时间难理解的内容及与初中教材雷同的内容删掉，保留与医护应用联系多的力、热、电磁、光的基本知识内容和基本实验.为培养应用型的医护人才奠定必要的科学技术知识.具体做法是:
①力学热学:结合救护车的运动，人体的运动;四肢部位骨骼受伤、颈腰需要牵引受力;血压、血液的流动规律和超声波在医护方面的应用知识，用12学时保留了简单的力学基础知识，如机械运动，匀加速匀减速直线运动和自由落体运动、力的合成与分解、牛顿三定律、功与能、液体的流动;振动与波动、声波与超声波.热学部分结合临床护理常见的毛细作用、气体栓塞等物理知识，用了4学时安排液体的性质与湿度;删了分子运动、热力学定律、内能、固体的热膨胀，气体的性质等概念性强的内容.
②电磁学部分:删去静电场、电子技术、电磁振荡，仅用6学时学习直流电中的全电路欧姆定律及应用和磁的基础知识及在医护方面的应用，磁场、电流的磁场;磁场力、磁感应强度，磁通2学时;感应电流的产生、感应电动势和电磁感应定律及电疗和磁疗2学时，其中安培定律、楞次定律、法拉第电磁感应定律和左右手定律是重点学习内容.
③光学部分:仅留几何光学，2学时安排光的折射，全反射导光导像在诊断检查中的物理原理;透镜成像及在显微镜、眼睛结构方面的物理原理安排4学时.近代物理光学知识如光的干涉、偏振、激光、X射线及CT扫描、核磁共振等及其医学应用.虽然很重要，但对于医护学生这些内容理论性强深奥难理解，学时有限取消这些内容.
④学生实验:仅留几个简单学生实验，锻炼医护学生最基本的动手能力，了解最基本常用仪器使用方法:游标卡尺、千分尺的使用;湿度计的使用;多用表的使用;简单的实验测量有全电路中内电阻的测量;透境成像计算公式l扩二1/u+1向的验证等.
1.2课堂教学几点做法
①坚持传统的教学模式多媒体教学在大中院校得到了广泛的应用.学生感到新鲜，老师也受益，体力消耗减少，卫生不吸粉笔尘，有不少显而易见的优点.但它存在不少的间题，易产生教学容量加大，教学进程加快，导致学生对学习的内容不理解;老师只顾操作电脑，与学生的交流便被忽略，课堂师生的互动气氛不易调动.所以在近几年的教学中笔者坚持传统教学.传统的教学模式就是以课堂教学为核心，实行课堂授课教学制，课堂的教学就是老师教学生学双边活动.任何人执教都是从传统的教学开始，笔者在教学中一直坚持传统的教学模式，在长期的医护物理的教学实践中，认真备课和授课，既坚持传统的教学模式为主导，又要体现以学生为本的教学观念，不断地摸索教学经验，因材施教，不断地尝试适合自己学校学生特点的教学方法，促使自己的教学艺术和教学水平不断地适应新的教学形势与要求.传统的教学模式关键是授课，授课本身就是一门艺术，不同的老师都有他们不同的授课风格，笔者在每次授课中，认真地把握教学环节，注意结合医护应用的特点突出教学重点，课堂上能围绕课题的重点，循序渐进地由浅人深向学生提问设疑，启发学生积极思维，就是对那些极少数学习被动懒得动脑筋的学生，课堂上也要积极启发激励引导她们学习，课堂上一定要让她们也有答应，这才能保证整体的教学效果.
②培养学生学习物理的兴趣医护物理的教学中培养学生的学习兴趣尤其重要.医护学生中有的认为物理难学而恐惧;有的认为只需要学打针发药不需要学物理;有的认为物理知识太枯燥不喜欢学，种种心理表明，她们对学习物理没兴趣.针对这种情况，在教学中想方设法培养和激发学生学习物理的兴趣，如利用绪论课给学生“洗脑”，列举大量力学知识在医护中应用事例帮助学生正确认识医学与物理知识的密切关系，使学生萌生学习物理的兴趣，为后阶段的物理教学奠定心理基础，让学生逐渐进入积极、主动、兴奋的学习状态.在授课中加强直观教学、多演示物理现象;后半节教学，学生学习处于疲倦状态，给学生讲一些物理学家的生活趣味小故事，调动学生的情绪，活跃课堂气氛;有时用肢体语言模仿物理现象来帮助学生理解物理原理等，这些方法虽然不是什么新招，但激发学生学习兴趣很有效.
③注意课堂情境的创设课堂情境的设计尤其重要，在枯燥、抽象的物理课堂上，营造一个良好的和谐宽松活跃的课堂气氛，有利于教学任务完成.在教学情境的创设中要注意加强师生互动，加强师生互动就是加强课堂上师生情感的相互沟通和教学上的相互合作达到教学共识.课堂上师生遥相呼应，配合默契，相互鼓励，有利于形成良好的教学氛围.也有利于建立新型的和谐的师生关系，在这样的情境下上课学生能愉快的接受新知识，老师自己也感觉不累，笔者是有深刻体验的.教学情境的创设还需要生生互动，即学习过程中学生与学生之间相互交流相互启发相互合作的过程.如讨论物理问答题和上学生实验课时可以充分发挥生生互动的使用，在学习小组和实验小组中，让那些理解能力强的学生，将她们已经听懂的教学内容，用她们的理解语言去辅导其他的学生，从而对某一知识点的学习达到生生共同认可，相互接纳，同时也培养提高了学生的学习能力.在创设课堂教学情境中，教师的个人情感表现对学生的影响很大.课堂上教师以饱满的精神状态，端庄的教姿、激情生动的语言面对学生，才能让学生接受你这位教师，一学生才能轻松、愉快地接受你讲授新的物理知识.如果教师的脸部表情是阴沉沉的，教学术语平淡，课堂必然沉闷，课堂就是一潭死水，教学也难以进行.#p#分页标题#e#
1.3试卷的命题与成绩的评定
在医护物理的测验与考试的命题时，要注意医护应用题的分布比例，在期末物理考试命题时，出A、B两套试卷，考题类型名词解释、填空、是非题、实验题、作图题、计算问答题，在以上的命题中除了实验作图题外，其他类型的考题都可以将物理理论在医护方面的应用题编排在试题中，命题体现了医用物理的特色.对于医护专业的学生物理成绩评分可将学习态度与平时的考核成绩挂钩，对学生完成作业情况，听课出勤情况，课堂纪律情况，实验动手情况，课堂回答问题的情况做认真的记录，在期末的总评成绩中，综合情况给予评分，让90%的学生物理学习通过.
2高职医护物理教学的思考
高职医护学生虽然是高中毕业生，但生源情况也不乐观，就我院的伪级高职医护学生女生，大部分学生是文科高中毕业生，仅有初中数理基础;部分学生虽是理科高中毕业生但因为数理成绩不理想，学生基础较好的不多，针对学生基础参差不齐这种客观清况，在开设高职医学物理课的教学中，建议从以下几方面考虑:
2.1教师需要自身的提高
高职教育属高等教育，物理教师就需要有自身的提高，我想应从以下方面考虑:
①需要创设从事高等教学的必备条件，要取得国家认可的本专业的高校教师资格证书.
②需要提高专业知识.加深本学科的专业理论基础知识的学习，更要了解物理学科的新知识、新的研究和新的动向，教师应象是一条涓涓流动的小溪水，在每次教学中给学生的是一滴滴的新鲜水而不是一缸陈旧死水.
③需要提高综合能力.到了高校教学阶段更需要提高教学能力，提高本学科的教育教学能力和本学科的科研能力，应该从多种信息渠道了解自己专业学科的最新科研成果，充实和完善自己的知识结构和专业能力结构;还要提高大学课堂管理能力，特别是要加强对100人以上的大课课堂考勤和学生纪律的管理;还需要针对大学生的心理特点提高与大学生的沟通能力和社交能力等.
④需要有广博的其他学科知识.物理教师不仅要“专”而且要“博”，要跨学科学习临近的学科知识，在医护学院的物理教师一定要经常去听听临床医护专业课，以便了解与物理学科相联系的医学内容和医护常识等;还要不断地扩大人文知识和社会科学的知识面，要将其他学科知识融合、渗透到本学科的教学中.
⑤要有良好的人格特征.物理学是一门活的科学，物理教师不仅要善于向学生解释自然科学的现象和原理，还应该善于向学生解释一些社会现象和做人的哲理物理教师既要有科学务实、认真执着的工作作风，又应具有良好的涵养和高尚的品质和较高的思想境界，对学生有强烈的爱心.
2.2选好教材及参考书申请增加教学时数
教材的选择很重要，要结合考虑医学临床和护理的应用多的特点去挑选合适的教材，这里建议用人民卫生出版社出版，卫生部规划的《医学物理学》潘志远主编的第4版教材.努力争取增加课时，扩充教学内容若有姗学时，便为培育新时期实用性的应用性的医护人才奠定必要的物理技术知识基础增加热力学定律、内能;电磁学部分中的静电场、电子技术、电磁振荡;近代物理知识中物理光学、激光、X射线及cr扫描、核磁共振的产生等与医学应用密切的知识所以应力争增加时数.
2.3教学方式需灵活多样
大学高职高专学生观察能力理解能力自学能力较中职学生要强，但同时看到高职高专学生的自主意识和民主意识的心理也很强，医护专业的女生大多数感情细腻且脆弱.在教学中切忌老师的一言堂，教学形式应当多样化，如讨论式、提间式、答疑式.还可以学美国、英国的职业教学形式，以学生为中心进行开放式的教学，正确引导学生自己去发现问题，研究问题分析问题和解决问题，提高学生自主自学和应用医学物理的能力.
物理实验教学是高职高专教学中培养学生动手实践能力和创新能力的重要途径。医学高专学生虽然学习基础较好，但对现阶段医学物理的深层学习感到困难。从知识层次来看，这一问题的出现是因为他们仍用高中阶段的简单思维分析复杂的物理问题，难以适应。这就需要教师在教学中首先要教会学生学习方法，并通过实验来巩固。笔者通过对医学高专院校物理实验教学现状的调查，发现多数医学高专的物理实验教学存在许多问题，严重阻碍了学生能力的培养，影响了教学质量的提高。因此，对医学高专物理实验教学的改革刻不容缓。
一、高职高专医学物理实验教学的现状
医学生学习物理的目的是用所学知识解决医学问题。作为医学物理学的教师，除完成教学大纲规定的教学任务外，还要帮助学生完成从传统理科思维向医学科学思维的过渡，为今后专业课的学习做好准备。为此实验教学应把物理学在医学中的应用作为重要环节。而目前，各地的医学高专院校实验基础普遍比较薄弱，实验教学存在很多弊端，难以满足社会的要求。
（一）物理实验没有得到足够的重视在医学院校，物理实验一直被视为物理教学的附属课程，无论学校、教师还是学生都很不重视，甚至认为可有可无。有些学校物理实验室形同虚设，或只是象征性地做几个简单的经典实验应付了事。学生也认为实验没有用，实验参与意识淡薄，很少认真动手实践，更谈不上有所创新。这种思想上的轻视是物理实验教学质量低下的根本原因。
（二）物理实验条件相对落后建立在中专基础上的医学高专院校的基础实验设备多年不更新，落后陈旧。另外，由于大部分医学高专学校刚成立不久，忙于基础设施建设，资金不足，对实验室的投资很少，所以实验设备及实验室现代化建设必需的多媒体等设施很少添置。这种教学物质基础的落后，严重限制了医学高专院校物理实验教学的发展。
（三）教学内容与医学课程联系不紧密医学高专院校现阶段物理实验教学内容基本上处于空白状态，中专阶段的内容已不再适合，而本科的物理实验内容理论性强，内容较深，且多为验证实验，也不适合医学高专教学。有些医学高专教材只是由本科教材略加修改，删繁就简而成，实际内容和医学专业联系很少，和社会实际脱节。这既不利于培养学生的动手能力和应用能力，也制约了学生实践能力和创新能力的提高。
（四）教学管理模式不适应学生的个性发展大多数医学高专的物理实验室仍保持传统的封闭式管理，学生只能在规定时间，用规定的实验仪器去做规定的实验项目。而且所有学生均做相同的实验，没有主动权和选择权。这种封闭的管理方式不能满足学生的个性化要求，压抑了学生的探索精神和创新精神，不利于学生动手实践能力的提高。
（五）教学方法缺乏灵活性和创造性实验课一直沿用传统的教学方法，教师确定实验项目、实验目的、原理、方法以及实验仪器，学生按步骤操作，毫无主动权。结果造成许多学生做实验看热闹，实验仪器基本不会用，实验报告互相抄袭。这种落后的教学模式禁锢了学生创新能力和动手能力的发展，影响了高职高专的教学质量。
（六）现代化教学手段的应用滞后目前，医学高专的物理实验教学手段已经很大程度上落后于现代化教学的步伐。现代化的实验教学手段必须要以现代化实验设备和多媒体设备作为物质基础，如要实现开放式教学，必须有网络化实验室和校园网。而这些在高职高专还比较缺乏。加之教师的思想保守，难以适应现代化实验教学的要求。
（七）教学评价体系存在较大弊端一直以来，物理实验成绩很少列入学生学业成绩的评价体系中，教师和学生对实验课成绩都不够重视。另外实验成绩评价标准单一，只是通过实验报告给出成绩，而实验报告难以反映学生的真实能力水平。这种形式主义的评价方式遏制了学生的实验热情和积极性，限制了实验教学的发展。
二、高职高专医学物理实验教学改革的思路
（一）加大实验室建设力度，努力改善实验教学条件结合南阳医学高等专科学校（以下简称本校）实际，要多渠道争取实验经费，添置先进的仪器及多媒体设备，为建立先进的开放实验室打基础。如利用与医院和企业联合办学等途径，争取其赞助或投资，增添一些基础性、应用性、技术性的实验设备。医院和企业生产中闲置或淘汰的一些可利用的仪器或设备，也可以通过协商赞助给实验室。这样不仅可以丰富实验项目，也可以使实验更贴近生产实际，从而使培养的学生更符合医院和企业对人才的需求。另外，也可以发动学生和教师，搜集各种废旧仪器或生活中可利用的淘汰电器等，建立创新实验室。
（二）拉近物理和医学的联系，与时俱进地更新实验内容医学物理实验教学与课堂教学相比，更应该时刻面对科学技术和实际生产技术的发展，体现医学技术的最新成果。合理引入先进的技术方法和新概念，使传统的实验内容与现代技术以及现代医学有机结合，是高专医学物理实验教学改革中始终关注的问题。要突出时代性，与时俱进，根据医学各专业领域的发展，结合本校实验教学条件，不断更新实验教学内容体系，开发新实验教材。要关注当今科学实验和生产技术的热门领域，如PC控制技术、新型传感技术、仿真技术、数控技术及遥感技术等，浓缩传统实验内容，不断充实更新实验项目，使其尽量靠近现代科技和生产技术，靠近医学的发展。
【关键词】医学物理 教学方法 求知欲 教学质量。
医学物理学是把物理学的原理和方法应用于人类疾病预防、诊断、治疗和保健的交叉学科。要想教好医学物理学，不仅要求教师要具有丰富的物理知识，也要涉及一些生命科学领域。同时，要想搞好医学物理教学也必须要有一些切实有效的教学方法才行。下面笔者结合多年医学物理教学经验，初步谈一下几种有效的教学方法。
一、案例教学法
所谓案例就是一个具体的教育情境，其中包含着一个或多个有待解释和已解决的实际问题。案例是为教学目标服务的，因此它应该具有典型性，且应该与所对应的理论知识有直接的联系。但它一定是经过深入调查研究，来源于实践，决不可由教师主观臆测，虚构而作。案例教学法是一种参与型的学习方法，它是在教师的精心策划和指导下，在学生已经掌握了有关基本知识、理论和方法的基础上，让学生以决策者的身份来发现问题和分析问题，通过学生的独立思考和集体协作，寻找解决问题的思路和方案。运用案例教学法有助于学生通过有效的方式得到内化了的知识，进一步加深对知识、理论、方法的理解和应用：有助于培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，也能帮助学生提高表达、讨论的技能和与人协作的能力。医学物理学的教学内容是丰富多彩的，医学物理学案例的应用也同样是千变万化的。在讲超声波这部分知识时，可以引入下面的这个案例超声波探测人体时为什么探头要涂抹蓖麻油等声耦合剂？案例提出来后，先让学生思考该用什么理论知识来解决这个案例。学生经过一段时间的思考后会知道利用声波强度反射系数和强度透射系数公式可以圆满地解答这个问题。因为人体与空气的声阻抗差别较大故强度反射系数大，人体与蓖麻油的声阻抗差较小所以强度透射系数大。这极大的调动了学生的学习积极性和主动性，而且学生对此案例印象深刻，就算经过较长的时间也能记忆犹新，对该部分的知识自然不容易遗忘。综上所述，使用案例法能让学生在轻松愉快的氛围里快乐的学习，积极思维，主动参与，这既是学生的众望所归，也是教师的期望所在。
二、PBL教学法
PBL（Problem—Based Learning简称PBL）教学是以问题为中心，以学生为主体，以教师为主导的讨论式教学。与传统的以讲授为基础的教学相比，更能调动学生的积极性，更有利于知识的理解与记忆，更有利于提高学生的自学能力和分析解决问题能力。医学物理学是医学院校的一门重要基础课。开设这门课是我国高等医学教育为培养高素质、创新性医学人才的需要，也是医学生为以后学习后续专业基础课和临床工作的需要。但这门课内容多，课时少，且各个章节联系又不很紧密，对医学生而言有不好学的特点。引入PBL教学法可以帮助学生尽快适应这门课。思维科学家张光鉴教授讲过：“培养学生的创造性思维就是培养学生的解决问题的能力，让学生在解决问题的过程中发现问题、解决问题，学生的各种思维在参与问题解决活动的过程中会得到逐步培养、发展。”PBL正是体现了这种教育理念。PBL在医学物理教学中的尝试：譬如在讲附加压强这一节时表面张力系数一定时，弯曲面的半径越大，附加压强越小。半径越小，附加压强就越大。讲完之后，随即就设置一个问题，大肥皂泡和小肥皂泡连通时，会发生啥现象？学生会展开热烈的讨论，最后会根据所学的知识点总结出，大泡越来越大，小泡越来越小直到小泡贴在管中与大泡的曲率半径一样为止。那么为什么在人体当中大小肺泡相连处未发生这样的现象？学生会展开更深入的思考，这时讲述表面活性物质，会使学生明白，原来是因为人体肺泡表面液层中分布着一定量的、由饱和卵磷脂和脂蛋白组成的表面活性物质，是它在人体呼气和吸气过程中起调节作用。这样在教师讲解这部分内容时会使学生感到生动形象，切合实际。总之，采用PBL教学会使课堂气氛活跃、轻松，而且会使学生对所学的知识印象深刻。
三、STS教学法
STS教育STS是科学（Science）、技术（Technology）与社会（Society）的英文单词缩写，既是引导学生把学到的科学知识转化为技术能力并在社会实践中加以应用的一种现代教育模式：它还是近年来国际理科教育改革中形成的一种新的教育思想。STS其目标是科学素养的提高。科学素养的最高表现形式是创新能力。医学物理学是高等医学院校的一门必修课。它能够培养学生的科学素养和思维能力。随着生命科学的发展，医学院校学生需要用物理知识解释生命、生理现象。在医学物理教学中引入前沿的STS教学思想，可以构建完整的医学物理知识结构，彰显其交叉学科特色。医学物理学涵盖了物理学、医学设备学、及其临床实际应用等知识，可以说提供了典型的STS教学情境和条件。医学院校专业设有临床、麻醉、口腔、营养等专业，这些专业的学生将来要接触到先进的影像技术、用到大量的医疗器械，这些都和物理知识联系紧密。所以在讲课时要多注重所学知识与高新医学成果的联系。比如在讲多普勒效应时要介绍彩色超声多普热血流成像议，在讲超声波时介绍A超、B超、M超等高新仪器。这样会大大提高医学院校学生学习医学物理的热情，让学生明确学不好医学物理，以后将于高新技术成果无缘，这就明确了学生学习的责任感和使命感。
四、启发式教学法
启发式教学，就是根据教学目的、内容、学生的知识水平和知识规律，运用各种教学手段，采用启发诱导办法传授知识、培养能力，使学生积极主动地学习，以促进身心发展。教学，是要通过教师的工作使学生爱学、会学。学生的学习是否有学习积极性非常重要，启发式教学的关键就是调动学生的学习积极性。学习积极性就是强烈的求知欲，而求知欲就是学习需要。学习需要是学生在学习时感到对某种知识欠缺不足，而力求获得提高满足的一种心理状态。因此在医学物理教学中很好地运用启发式教学方法，可以培养医学生分析问题、解决问题的能力，通过经历问题的解决过程，激发学生的自主学习热情，提高学习兴趣，而且通过对解决问题的方法的探索，可以激发学生的创造热情，培养创新能力。比如：在流体力学教学中提出为什么在测量血压时必须注意和所测量的部位？然后根据伯努利方程详细解答提出的问题，使学生知道其中包含的物理道理。这样既能调动学生的学习积极性，又能激发学生的求知欲，从而保证了很好的课堂效果。
五、故事教学法
医学物理学是自然科学中的一门基础学科,是物理学与医学相结合的产物,物理学与医学的结合使医学得到了迅猛的发展,特别是高科技技术在医学中的应用,例如X射线断层摄影术、磁共振成像技术(MRI)、放射性核素示踪技术等[1]1-3。可以这样说,没有现代物理学就没有现代医学[2]。因此,医学物理也就同时以自然环境和人类社会作为研究对象。同志指出,科学发展观,第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续发展,根本方法是统筹兼顾。因此,医学物理学与科学发展观是一脉相承的,在其教学中必须强化科学发展观教育,培养可持续发展的医学人才,让学生养成良好的学习风气,同时又在德、智、体等方面都得到发展。
一、多种教学方法与教学手段的应用,激发学生学习的兴趣
(一)类推法和对比法的应用
兴趣是学习最好的动力。培养学生的学习兴趣,调动学生思维的积极性,学生能够愉快主动地学习[3]。因此在教学中可以采用类推法,能够很好地激发学生的学习兴趣。比如在讲到实际液体的层流运动规律时,用一个问题引出:一个底部关闭的漏斗,装上三层不同颜色的沙子,问打开漏斗底部的阀门,最先流完的是那种颜色的沙子?最后流完的是那种颜色的沙子?这个问题立刻引起同学的兴趣,然后因势利导,指出实际液体的运动轨迹和沙子向下流动的轨迹类似,进而能帮助学生很好的理解实际液体的层流运动规律。在讲到各种物理公式时,可以采用对比法。如直线运动规律在高中知识的基础上是很容易理解的,而刚体的转动规律学生则是初次接触,因此在讲授刚体时适宜采用对比法。因为刚体的转动规律与直线运动规律有很多相似之处,只需把直线运动规律公式中的物理量换成对应的转动规律的物理量,就变为转动规律的公式。如:质点直线运动规律公式:速度V=dsdt,而刚体的转动规律公式:角速度ω=dθdt许多公式都可以用对比的方法来记忆和掌握,这样起到了承上启下的作用,使得同学们能很快联系起高中所学的知识,学习起来感到轻松和简单。
(二)多媒体教学手段的应用
医学物理教学的研究对象具有多样性。如看不见、摸不着的射线、流场、电磁场等;还有在做无规则热运动的气体分子,这些研究对象很难凭借口头之言向学生解释清楚,但借助于计算机多媒体技术则可使难以理解的物理过程具体化、形象化,不但有利于学生的理解,而且激发了学生的想象力和创造力[4]。多媒体教学还可以增加教学的信息量和知识量,在有限的时间内向学生介绍更多的知识,开阔了学生的视野。
二、培养学生思考和解决问题的能力
物理学是研究自然现象及其规律的基础学科,具有一定的抽象性、学生往往感到枯燥而不容易掌握,如果让学生主动参与其中,探索其中的奥秘,其乐无穷,不仅提高学习兴趣,还可以培养学生的动手能力、创新能力和解决问题的能力[5]。
(一)精选教学内容,密切物理知识与医学的结合
教师不仅要教会学生知识,更重要的是教会学生如何利用知识解决现实生活中的问题。上课时重点讲述与医学联系密切的章节,可以强化学生在解决实际问题中应用物理学知识和方法的意识,提高学生的学习兴趣和解决实际问题的能力。在讲授医学物理基本原理过程中多采用与医学相联系的实例。如在讲气体栓塞时,可提到学生们所做的动物实验,提及常用的处死动物的方法:静脉注入气体。然后问道为何动物会死亡的原因,这样自然而然地提高了学生的求知欲,也使学生懂得了如何解决实际问题。另外,可将高科技内容引入教学中来。物理学是不断发展的科学,随着时代的进步,教学内容也在不断的变更。现代科技日新月异,一些高科技在医学上的应用,把医学推向了新的高度[2]。如果把最新发展介绍到物理教学中来,那我们的教学就会充满活力和朝气,也更具吸引力。如B超、螺旋CT、激光刀等,使学生掌握这些高尖端医疗仪器的物理原理,同时也提高了学生学习的动力和适应社会发展的能力,真正达到可持续发展。
(二)留给学生思考的空间
在精选教材的同时,适当安排学生自学的时间,以思考题的方式列出章节内容要点,以培养学生自学和解决问题的能力。有的章节可以在学生自学完后以提交小论文的方式进行考核,内容要求有思想性和独创性,其成绩计入期末总评。通过这一过程,增强了学生的自学和思考能力,培养了学生的创新意识,也改变了以一张试卷评定学生成绩好坏的考核方法。
中职卫生学校医学物理教学,因其面对的教学对象的特异性,因其服务于专业的特殊性,必然会碰到与中学物理、普通中专物理、大学普通物理不同的教学困境。因地制宜、因材施教、教学创新,是作为中职卫生学校的医学物理教师,需要努力探讨的课题。在多年的教学实践中,我对此进行了一些初步的探索和尝试,希望能够引发大家更多的思考。
一、中等卫生学校医学物理教学困境产生的原因
在不断变化的市场经济条件下,中专学校的教学目标培养模式已经发生根本的变化,中职卫生学校虽然是中等教育的一个特殊模式,但教学对象的实际情况也有了很大的不同,从而使物理教学困境日益凸显。
1.学时压缩给基础课带来冲击。在市场经济的今天,学生在校学习时间明显压缩,其教学已由学科教学转向职业技能教学,教学目标培养模式已经发生根本的变化,培养的是技能型、实用型的第一线卫技人才。在课程综合化改革的大环境下,基础课首先受到了冲击,课时严重削减,医学物理课当然也是难逃课时压缩的厄运,甚至有些医学专业总共物理课时不到40学时。
2.生源结构的改变,对医学物理教学能力形成挑战。从教育部实施中职教育放开招生以后,生源情况有较大的变化,中职学校大部分生源都是挡在普通高中大门外的后进生,生源质量严重下降,学生学习习惯差、学习能力弱等使教学难度不断加大,给当前中职卫生学校的基础课教师带来了许多实际困难,数理化教师困难更多。
3.行业认识上的局限,成为医学物理教师的盲点。中等卫生学校医学物理教学强调服务于医学行业,而物理教师本身又不熟悉专业的基本情况,做为刚步入教坛的年轻老师更甚,隔行如隔山,专业课程的不了解,行业发展的不明确,都将成为教学中的盲点。要更好地服务于专业课程的教学,服务于学生的专业技能,服务于学生今后的工作和生活,必然要求基础课教师在教学中不断思考。
二、物理教学困境解决途径的探索与思考
如何超越医学物理教学困境,是一个值得探索的课题。我们应该认真地分析困难、认清学科发展的形势,用主动积极的改变去适应社会的发展需要,用正确的心态去破解这一难题。
1.了解行业需要,根据专业要求调整课程教学,体现服务意识。以职业标准为导向,进行课程综合化的改革,是中专学校教学改革的必然。针对我们卫生中专学校的教师,必须对这样的一些问题首先要有足够的认识。而围绕课程综合化改革的这一中心,中专学校的教师,尤其是基础课教师就必须有较强的服务意识。在教学内容的取舍上,以实用、够用、好用为原则,在教学内容的角度上体现服务意识。在有限的学时里,我们不可能,也不应该去强求知识的系统性。为了使实用、够用的原则落到实处,我充分发挥教育研究室的资源优势,经常翻看教师们所写的专业实践方面的文章;经常利用和专业老师交流的机会,增强自己对专业知识的认识和了解;在专业课堂的教学中,体会物理知识的应用。从专业文章和专业人员那里,我得到了本学科教学的一些重要启示。例如,在影像技术的物理教学中,我将电路分析作为教学内容的重点,并在教学中适当地引入逻辑电路的部分内容;而在眼视光技术物理教学中,则以光学部分为主要内容,并在此中穿插磨镜公式内容,为学生学习专业打下基础。而在药剂专业的物理教学中我则以固体性质和液体性质作为重点,让今后学生在药剂保管方面得到一定的启示。
