时间：2023-06-26 16:06:46
序论：在您撰写观察法的应用时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
一、教育观察法的定义
(一)教育观察法
教育观察法是在观察法的基础上提出的,指研究者在比较自然的条件下,通过感官或借助于一定的科学仪器,在一定时间、一定空间内进行的有目的、有计划地考察并描述教育现象的方法。教育观察法属于科学观察,科学观察的基本特点有:1.观察的目的性;2.观察的客观性;3.观察的能动性。科学观察,远高于日常观察,科学观察一般具有强烈的目的性、选择性,是主动的自我实践过程。
(二)教育观察法设计
教育观察法有自己独有特点,在应用观察法研究时首先应该做好观察设计。观察设一般有以下方面。1.确定观察内容。如我们要研究初中语文课堂情况,就需要考虑怎么样选取观察对象、需要观察的现象内容等。2.选择观察策略。根据观察对象和观察内容选取合适的观察策略,有时候需要用参与观察策略、取样观察策略;有时候则采用行为核查表策略等。3.制定观察记录表。在采用观察法时,可以使用非结构的定性观察与记录。但从科学研究的角度,研究者总是希望通过可以观测的现象整理出相应的数据,使观察结果可以量化。4.培训观察人员。观察人员的观察结果影响着研究结论,参与观察的人员应具备较高的观察能力,才能得出有效地数据,因此观察人员的能力也显得十分重要。
二、教育观察法在课堂中的实施步骤
(一)观察的准备
确定教育观察目标,是指确定要在实施观察过程中索要观察的内容和需要搜集的资料。观察目标既明确观察目的之意,又有观察标准的之意,因此在确定目标所需收集资料,还要确定收集的资料符合的标准。也就是说需制定教育观察内容和观察标准。
1.确定教育观察对象,是指观察内容中的被观察人、事件、过程、现象、环境等。观察对象主要是根据观察目标、观察现象的内容特点等确定。在确定观察对象后,首先对观察对象粗略调查了解,为确保观察过程的实施有效性。
2.制定观察计划。每一项研究都应该有计划地实施进行,在开始观察前有对整个观察过程有一个整体的计划和安排,如对观察次数、观察频率、观察时间安排有一个过程性的安排。同时,做好观察准备工作,例如制定观察记录表和观察标准,准备好所需观察仪器或者是观察所需条件。
3.制定观察标准。为了所观察的内容有据可依,为了便于统计观察结果和评价观察现象,在进行观察前就需要考虑到观察时可能出现的各种情况,并对每一种情况制定出统计标准。在实施观察的过程中,需要根据观察对象,观察内容,根据统一的标准进行资料收集。
4.明确观察手段。观察手段可分为两项:一种是获得观察资料的手段,主要为感觉器官。随着科学的发展,现在的一些观察在观察过程中同样借助于仪器的帮助,如观察屏、摄像机、动作反应器等。这些仪器可以间接保证观察的客观性与提高观察的准确性。一种是储备保管资料的手段。现在储备观察资料的方法有很多,最常见的是纸质观察记录,当然现在也可以光盘、内存卡、计算机等仪器来储存和记录观察资料。
(二)实施观察
在做好观察准备工作后,开始实施观察。在观察过程中需要注意以下几点:
1.制定好观察计划。按观察计划进行观察的同时也应该随机应变,但是必须时刻牢记观察目的,以便能够顺利的完成观察任务,收集有效地观察资料。在观察的同时,研究人员要对观察对象和内容有一定的知识基础,并能根据观察经验应用相关的知识。
2.选择最适宜的观察位置。在实施观察的过程中,观察者的位置应当根据观察的目的和观察内容而选择有利观察位置,并根据情况适当调整观察位置。在观察时尽量确保观察的范围,能够在视野范围之内,还要确保不影响被观察者的正常状态下进行观察。在观察时要善于辨别重要的和无关紧要的因素。观察现象是否主要是根据观察任务和观察内容来确定的;能否在观察过程中收集有效地观察材料,决定着观察的有效性。所以在观察过程重要选取有利的观察位置,要抓观察内容重点进行观察。观察要有系统性和层次性进行观察,而且要反复多次地进行观察。观察者严格按照观察进行记录。
3.观察者在观察过程中要保持注意力的高度集中。每当一种现象出现,迅速地记录下来,如果有没有记录下来的要做好标记,如果有重复出现的现象要做好频率记录。要密切注意观察过程中各种活动的相应反应和表现。尤其是教育现象,教育现象体现在课堂中一般是系列活动,是个连续的过程,有相应的连续反应。例如,教师在进行课堂提问的时候,提问学生回答不上来的时候,班级里其他学生的反应。当然这些注意事项是根据观察内容变化做调整。总之,在观察时要重点突出记录,同时也需要保持全面有效地观察。
4.观察过程中的人员分工的重要性。在观察实施过程中,观察人员要有合理的合作和分工,才能确保观察任务的完成。观察人员根据自己所观察到的实际情况进行记录,每个成员的记录力求真实准确。观察者都应采用统一的观察标准、记录表格和速写符号,这样是为了便于最后统计观察结果。在面对统一观察任务的时候,观察者可以是一个人承担观察任务,还可以由不同的观察者承担相同的观察任务。可以对同一情境的多次观察,也可以对类似情境下的反复观察,确保观察的信度。
(三)整理观察材料,形成报告
在实施观察的过程中,应当及时整理观察材料。在每一次观察结束后,应该对当次观察的资料做整理和综合,及时对所记录的资料在进行保存。观察结束后应该对所有的资料进行整理、分类、统计、保存。在这个阶段应该注意的事项有几个方面:1.对观察所收集资料进行整体编号,要有先后顺序和类别的整理。这样是为了在资料统计时方便查找,也方便日后的资料保存。2.对所收集的观察资料进行统计分析处理,确定观察资料的价值,如果发现观察资料出现缺漏和错误时,应该及时补正和保存。3.在将资料分析整理后要合适定量与定性分析,最后按照整理得出的数据结果进行归纳并得出结论。最终根据资料的结果加以论证,撰写相关的研究报告。
三、教育观察法课堂应用之反思
教育观察法需要配合其他研究方法使用。在上文分析教育观察法缺点是提到,由于是在自然条件下进行,必然会受到错综复杂的各种各样偶然因素的干扰,和其他的研究方法相比不易排出无关因素和变量。
观察时需要借助仪器,才能使记录更为详细。此次观察课堂提问,观察研究往往取样为一个整体班级时,观察的资料琐碎不易系统化,记录时出现困难,所以观察法在田间允许的情况下应该借助仪器把观察时间内所发生一切事件记录下来,才能更好进行服务研究工作。
进入教室正式观察记录前,应有几次观察试行,检验观察标准和观察表的科学性和实用性。在用观察法进行科学研究时,用理论学习制定出的标准,往往与现实观察到的实况有差误,所以需要进行观察试行,来确定观察标准和观察表的科学合理。
为了防止观察时出现个人单独观察时难以照顾全部观察对象,出现观察的不客观性,科学观察法最好采取小组成员合作的方式进行观察。组成检查组,检查观察得出的结论是否客观真实。
在进行观察时,要及时记录观察结果,结束后要及时填写观察表,防止观察时只记录,不填写,之后填写的观察表容易和真实情况形成误差的情况。
观察准备阶段需要把所需物品都准备齐全,切勿出现中途更换或者调配的现象,以免影响观察的效果。观察实施阶段要分工明确,协调记录。合作方式可以是多种多样,但记录要保持详尽。观察总结阶段要实事求是,客观记录。
参考文献:
1.裴娣娜著,《教育研究发放导论》,安徽教育出版社,2006.6
2.李秉德、谭怀梅著,《教育科学研究方法》,人民教育出版社,2008.7
【关键词】教育观察法
一、教育观察法的特点
教育观察法之所以会受到广泛的使用是因为其具有如下特点：
（一）目的明确。观察是根据研究课题的需要、为解决某个问题而主动进行的。目的在于获得直接的经验事实素材。
（二）真实自然。观察是指观察对象不加干预控制的自然状态下进行的，从而使研究者能够考究被观察者在教育教学活动和日常生活中的自然的、真实的、典型的和一般的心理与行为表现。
（三）直接翔实。观察者和对象共处一体，研究者能够直接地、准确地了解到正在发生的教育现象及应采取某措施而发生的现象，获得真实、生动而翔实的资料。
二、下面我们就教育观察法在小学教学中的应用做一下分析
（一）通过教育观察法我们可以进一步了解学生的学习、生活、娱乐等方面的情况，相比较小学生都比较顽皮，没有形成良好的学习氛围，他们需要在学习中成长，两者是相互呼应交叠的，教师们就可以通过其进一步探寻学生学习、成长过程中的各种规律，进一步深入研究教育现象、教育规律，以便能够改进教育工作。
（二）教育观察法不仅是对学生，也可以进一步了解教师的教育、教学活动，帮助我们系统地观察教师在课堂教学中的活动情况，针对在教学过程中出现的一些问题能够做到及时的调整和改进，最终目的是能够通过教育观察法探讨与教师教学活动有关的规律。
（三）教育观察法是双向的，它的应用可以进一步了解学生与教师的关系，研究教育者与被教育者之间的相互影响，促进学生更好地发展。
（四）了解学生与教师的群体氛围，揭示各项教育因素的作用，使教育过程得到更好的调控，从而产生更好的教育效果。
（五）教师需要通过观察了解其他教育因素对学生影响的作用，我们经常熟知的有内外环境对学生的刺激影响、学校中教师们的教学手段、学校采用的教材这三个方面对学生生理心理等方面的影响程度。
三、在运用教育观察法的时候我们应注意的事项
（一）选择最佳观察位置，选择合适的观察位置，对于观察的效果具有重要的意义。在选择位置时，要注意两个因素：方位和距离。合适的方位是指观察者要面对被观察者，如果背对或侧对，就难以观察到被观察者的行为和表情。在观察的过程中，观察者要适当调节自己的观察位置，保持合适的观察距离。总之，在观察时，观察者一方面要力争处在观察的最佳视野，另一方面要保证不影响被观察者的常态。
（二）善于抓住观察对象的偶然的或特殊的反应，要全面正确地了解问题，偶然的或特殊的反应不是无足轻重的，它对于研究问题的动向更具启示意义。因此，在观察过程中，对于被观察者的偶然的或特殊的反应，观察者不要忽视，应该给予一定的重视。
（三）注意观察与分析相结合，科学的观察不仅仅是被动地搜集事实，更重要的是对事实进行分析研究，找出各种教育现象间的相互联系。因此，在观察过程中，一定要与分析研究相结合，通俗地说，即要求一边观察一边思考。在作记录时，研究者可以把自己头脑中闪现的意见、推论等记录下来，但是要用一些特殊符号将它们同严格的观察记录区分开。因为这样的意见对于以后分析资料可能会有一些帮助。
1 对象与方法
1.1 对象
有性生活史的已婚和未婚女性，自愿接受妇女子宫颈癌筛查者。
1.2 方法
询问生殖健康史，目前的避孕方式，填写妇科疾病普查表，常规进行妇科检查，观察阴道、穹隆、宫颈部位的病变，宫颈刮片后，行醋酸和卢戈氏碘液宫颈染色并肉眼观察。醋酸染色试验是将一个浸透3%-5%的醋酸溶液的大棉签均匀敷于宫颈表面，等待1min，仔细查看靠近鳞柱交界处的转化区上皮是否变白。醋酸染色后行卢戈氏碘液染色，宫颈表面涂卢戈氏碘液即刻观察，重点是醋酸试验阳性区域。醋白和碘试验阳性者嘱进一步宫颈活检及行HPV检查。
1.3 阳性判断标准 醋白阳性：锐利、清晰边界、致密的（不透明的、灰暗的或牡蛎白）醋白上皮区域-有或没有隆起的边界；病变在转化区内接近鳞柱交界；柱状上皮内或靠近宫颈口的致密醋白上皮；接近鳞柱交界的湿疣或白斑在醋酸作用下变得更白。碘试验阳性：在转化区内可见致密、厚的、发亮的芥末黄或土黄色不吸碘区，接近鳞柱交界。
2 结果
2.1 一般情况 进行普查的妇女2800例，年龄最小19岁，最大69岁，平均年龄40.2岁。有妊娠史2442例，占87.2%，有阴道分娩史的1765，占63.0%。主诉白带多898，占32.1%。曾有接触性出血者179例，占6.4%。
普查出慢性宫颈炎1526例，占54.5%，其中糜烂1225例，占43.8%；肥大467例，占16.7%；纳囊798例，占28.5%；息肉147例，占5.3%，合并患两种及两种以上病理分型的592，占21.1%。宫颈刮片可疑不典型增生111例，占4.0%；醋白试验阳性324例，占11.6%；卢戈氏碘液试验阳性189人，占6.8%。其后经阴道镜下取活检或Leep刀宫颈环切术后标本病检，查出宫颈早期鳞状细胞癌4例，宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ级49例，Ⅱ～Ⅲ级26例，镜下可见挖空细胞及鳞状细胞样增生27例。
3 讨论 转贴于
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年有发病年轻化和各阶段发病年龄向前推移趋势。我国每年新发宫颈癌病例13.15万，约占全球发病数量的1/3[1]。50年代以来，由于子宫颈细胞学的广泛应用，全球子宫颈癌的发病率下降，但发展中国家的患病率仍是发达国家的10～20倍，主要是由于许多发展中国家缺乏能够早期发现子宫颈癌前病变的筛查系统或现有的筛查系统起不到应用的作用。近年我国推广宫颈疾病的三阶梯诊断程序和TBS诊断标准，大大提高门诊人群宫颈疾病阳性检出率，但在基层妇科疾病普查时，大批被动员来的妇女，因为没有自觉症状，思想上不够重视，主要也是宫颈疾病检查结果不能立刻得到，使得很多病人没能及时咨询医生，完成下一阶段的检查，随后在忙忙碌碌中丢失了早期诊断和治疗的机会，因此在基层，即刻的结果回馈显得很重要。醋白和碘试验肉眼观察法在宫颈疾病筛查中可以立即得到结果，医生经过培训，可以提高宫颈的癌前病变以及外阴、阴道、宫颈的湿疣病变的准确性。
醋白反应是指宫颈上皮在3%-5%的醋酸溶液作用后变白色，这种反应是由于细胞内蛋白凝固后变得不透明造成的。异常的宫颈上皮，尤其是宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelialneoplasia，CIN）及受人病毒（human papilloma virus，HPV）感染的细胞增生活跃，含有更多的蛋白，应用醋酸后比周围正常组织显得更加不透明。碘试验是利用糖原遇碘变棕褐色的原理，正常的鳞状上皮细胞含有丰富的糖原，涂碘后呈棕褐色，异常区域（CIN或炎症）不含糖原，不会染为棕褐色。此次在2800例的妇科查体中，醋白和碘试验阳性人群几乎涵盖了所有经病检证实的宫颈上皮内瘤变及癌变病人，醋白和碘试验结合宫颈刮片使得一些重点人群凸显。有资料显示醋白的敏感性为82.6%，碘试验为87.2%，醋白的特异性为86.5%，碘试验为84.7%，醋白和碘试验的准确性与巴氏涂片可比，在基层医院醋白和碘试验肉眼观察有望成为一种取代巴氏涂片的筛查方法[2]。肉眼观察法优点是可以立即得到结果，在大批量妇科疾病普查时能及时转诊病人，局限性是有一定的假阳性率，这样可能增加病人的医疗费用。
液基薄层细胞学技术由于制片方法的改进，提高了宫颈癌细胞学筛查质量，但价格贵，妇科疾病普查中广泛推广应用有困难，目前多数情况下，仍然以行宫颈刮片为主，因此宫颈病变的筛查仅靠此确实显得防治力量薄弱，联合应用醋白和碘试验肉眼观察法可以有效提高筛查质量，不失为基层妇科疾病普查中值得推广的做法。
参考文献
1 对象与方法
1.1 对象
有性生活史的已婚和未婚女性，自愿接受妇女子宫颈癌筛查者。
1.2 方法
询问生殖健康史，目前的避孕方式，填写妇科疾病普查表，常规进行妇科检查，观察阴道、穹隆、宫颈部位的病变，宫颈刮片后，行醋酸和卢戈氏碘液宫颈染色并肉眼观察。醋酸染色试验是将一个浸透3%-5%的醋酸溶液的大棉签均匀敷于宫颈表面，等待1min，仔细查看靠近鳞柱交界处的转化区上皮是否变白。醋酸染色后行卢戈氏碘液染色，宫颈表面涂卢戈氏碘液即刻观察，重点是醋酸试验阳性区域。醋白和碘试验阳性者嘱进一步宫颈活检及行hpv检查。
1.3 阳性判断标准 醋白阳性：锐利、清晰边界、致密的（不透明的、灰暗的或牡蛎白）醋白上皮区域-有或没有隆起的边界；病变在转化区内接近鳞柱交界；柱状上皮内或靠近宫颈口的致密醋白上皮；接近鳞柱交界的湿疣或白斑在醋酸作用下变得更白。碘试验阳性：在转化区内可见致密、厚的、发亮的芥末黄或土黄色不吸碘区，接近鳞柱交界。
2 结果
2.1 一般情况 进行普查的妇女2800例，年龄最小19岁，最大69岁，平均年龄40.2岁。有妊娠史2442例，占87.2%，有阴道分娩史的1765，占63.0%。主诉白带多898，占32.1%。曾有接触性出血者179例，占6.4%。
普查出慢性宫颈炎1526例，占54.5%，其中糜烂1225例，占43.8%；肥大467例，占16.7%；纳囊798例，占28.5%；息肉147例，占5.3%，合并患两种及两种以上病理分型的592，占21.1%。宫颈刮片可疑不典型增生111例，占4.0%；醋白试验阳性324例，占11.6%；卢戈氏碘液试验阳性189人，占6.8%。其后经阴道镜下取活检或leep刀宫颈环切术后标本病检，查出宫颈早期鳞状细胞癌4例，宫颈上皮内瘤变ⅰ～ⅱ级49例，ⅱ～ⅲ级26例，镜下可见挖空细胞及鳞状细胞样增生27例。
3 讨论
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年有发病年轻化和各阶段发病年龄向前推移趋势。我国每年新发宫颈癌病例13.15万，约占全球发病数量的1/3[1]。50年代以来，由于子宫颈细胞学的广泛应用，全球子宫颈癌的发病率下降，但发展中国家的患病率仍是发达国家的10～20倍，主要是由于许多发展中国家缺乏能够早期发现子宫颈癌前病变的筛查系统或现有的筛查系统起不到应用的作用。近年我国推广宫颈疾病的三阶梯诊断程序和tbs诊断标准，大大提高门诊人群宫颈疾病阳性检出率，但在基层妇科疾病普查时，大批被动员来的妇女，因为没有自觉症状，思想上不够重视，主要也是宫颈疾病检查结果不能立刻得到，使得很多病人没能及时咨询医生，完成下一阶段的检查，随后在忙忙碌碌中丢失了早期诊断和治疗的机会，因此在基层，即刻的结果回馈显得很重要。醋白和碘试验肉眼观察法在宫颈疾病筛查中可以立即得到结果，医生经过培训，可以提高宫颈的癌前病变以及外阴、阴道、宫颈的湿疣病变的准确性。
醋白反应是指宫颈上皮在3%-5%的醋酸溶液作用后变白色，这种反应是由于细胞内蛋白凝固后变得不透明造成的。异常的宫颈上皮，尤其是宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelialneoplasia,cin）及受人病毒（human papilloma virus,hpv）感染的细胞增生活跃，含有更多的蛋白，应用醋酸后比周围正常组织显得更加不透明。碘试验是利用糖原遇碘变棕褐色的原理，正常的鳞状上皮细胞含有丰富的糖原，涂碘后呈棕褐色，异常区域（cin或炎症）不含糖原，不会染为棕褐色。此次在2800例的妇科查体中，醋白和碘试验阳性人群几乎涵盖了所有经病检证实的宫颈上皮内瘤变及癌变病人，醋白和碘试验结合宫颈刮片使得一些重点人群凸显。有资料显示醋白的敏感性为82.6%，碘试验为87.2%，醋白的特异性为86.5%，碘试验为84.7%，醋白和碘试验的准确性与巴氏涂片可比，在基层医院醋白和碘试验肉眼观察有望成为一种取代巴氏涂片的筛查方法[2]。肉眼观察法优点是可以立即得到结果，在大批量妇科疾病普查时能及时转诊病人，局限性是有一定的假阳性率，这样可能增加病人的医疗费用。
液基薄层细胞学技术由于制片方法的改进，提高了宫颈癌细胞学筛查质量，但价格贵，妇科疾病普查中广泛推广应用有困难，目前多数情况下，仍然以行宫颈刮片为主，因此宫颈病变的筛查仅靠此确实显得防治力量薄弱，联合应用醋白和碘试验肉眼观察法可以有效提高筛查质量，不失为基层妇科疾病普查中值得推广的做法。
参考文献
阜新市第二人民医院（妇产医院）放射线科，辽宁阜新 123000
[摘要] 目的 分析乳腺钼靶双侧对照观察法在诊断乳腺中的临床价值。方法 选取2011年6月—2013年1月在该院经手术与病理确诊为乳腺癌的患者120例，术前均行左、右两侧乳腺钼靶检查，按照不同观察法行乳腺图像阅片，将予单侧法作对照组，予双侧对照法作研究组，记录并分析相关数据。结果 双侧对照观察法的特异度67.57%比对照组51.35%高，不对称致密型乳腺癌90.00%比对照组30.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05）；双侧对照观察法的浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管内癌以及乳腺疾病检出率均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两种观察法的敏感度、准确度，肿块型、单纯钙化型、结构紊乱型、髓样癌、囊内癌、纤维腺瘤检出率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 乳腺钼靶双侧对照观察法可以提高乳腺钼靶的特异度、乳腺疾病与乳腺癌的鉴别确诊率以及浸润型乳腺癌的检出率。
关键词 乳腺癌；乳腺钼靶；双侧对照观察法
[中图分类号] R737 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（c）－0175-02
[作者简介] 李岩(1978.7-)，女，辽宁阜新人，本科，主治医师，主要从事放射线科钼靶及其它影像诊断工作。
乳腺癌是临床常见恶性肿瘤之一，其主要发病群体为女性，对患者的身体健康与生活质量均产生严重影响，严重甚至危及患者生命[1]。为提高乳腺疾病良恶性病变的早期确诊率，为患者的治疗与预后争取时间与机会，该研究对2011年6月—2013年1月期间乳腺癌患者采用临床一线乳腺疾病检查法乳腺钼靶检查的影像学征象资料进行回顾性分析，乳腺钼靶检查后，共有单侧观察法、双侧对照观察法两种观察方法进行阅片，该研究比较单侧观察法、双侧对照观察法两种观察方法在乳腺癌疾病中的诊断学价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院经手术与病理确诊为乳腺癌的患者120例，以经单侧观察法阅片的120例患者的240组单侧乳腺成像作对照组，以经双侧对照观察法阅片的120例患者的120组双侧乳腺成像作研究组。年龄23~65岁，平均（48.36±3.59）岁；发病部位为左乳53例，右乳67例；就诊原因为体检发现病变30例，乳腺肿块81例，主诉溢液9例；乳腺癌病变为恶性86例，良性34例；病理分型为浸润性导管癌43例，导管内癌22例，纤维腺瘤15例，浸润性小叶癌14例，髓样癌7例，囊内癌6例，乳腺疾病13例；86例恶性乳腺癌的形态分别为肿块型48例，不对称致密型20例，单纯钙化型10例，结构紊乱型8例。120例患者术前均行左、右两侧乳腺钼靶检查，按照不同观察法行乳腺图像阅片，将予单侧法作对照组，予双侧对照法作研究组。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：术前均行乳腺钼靶单侧观察法与双侧对照观察法检查；均签署临床研究知情同意书；无手术与应用麻醉药物的禁忌症[2]。排除标准：摄片前已经手术或抗肿瘤药物治疗者；不配合检查方案实施者；资料不完整者[3]。
1.3 检测方法
仪器选用GE Senographe 2000D全数字平板乳腺钼靶机，行轴位（CC）与侧斜位（MLO）摄片，以Dicom形式将图像传送到GE PACS/RIS 服务器，图像分析工作站选用GE ADW 4.2工作站（分辨率：5 M）。
120例患者在行乳腺钼靶双乳检查后，分别采用两种观察方法，对照组以单侧乳腺MLO与CC成像为一组图像，左右两侧图像打乱，由3名乳腺钼靶诊断经验超3年诊断医师采用双盲法行个别诊断，2个以上一致诊断作最终中断；研究组以同一患者的双侧乳腺MLO与CC成像为一组图像，在结束对照组观察法1周后进行诊断，阅片医师与诊断标准同对照组。
1.4 观察指标
评价观察法诊断学价值指标：敏感度、特异度与准确度；记录不同病理分型乳腺癌检出情况；观察恶性乳腺癌的不同形态检出情况[4]。敏感度=真恶性例数/总恶性例数×100%；特异度=真良性例数/总良性例数×100%；准确度=（真良性+真阴性）/总例数×100%。
1.5 统计方法
该研究所有数据均用spss19.0统计软件进行分析处理，用%表示计数资料，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料。
2 结果
2.1 两种观察方法的乳腺癌检出情况
研究组观察法的特异度67.57%明显高于对照组51.35%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两种观察法的敏感度与准确度组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
2.2 两种观察方法的不同形态乳腺癌检出情况
研究组观察法的不对称致密型乳腺癌90.00%显著高于对照组30.00%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且两种观察法的肿块型、单纯钙化型与结构紊乱型乳腺癌检出率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。
2.3 两种观察方法的不同病理分型乳腺癌检出情况
研究组观察法的浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管内癌以及乳腺疾病检出率均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两种观察法的髓样癌、囊内癌与纤维腺瘤组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。
3 讨论
乳腺钼靶检测结果显示乳腺癌的成像征象为肿块与钙化，且女性乳腺发育为双侧对称发育，乳腺钼靶双侧对照观察法在乳腺癌的筛查、诊断、治疗与预后中的应用主要基于此论点[5-6]。该次研究中，通过对两种观察方法的乳腺癌检出情况进行对比分析，得出双侧对照观察法的特异度67.57%明显高于对照组51.35%，表明乳腺癌患者行乳腺钼靶检查后，采用双侧对照观察法可以提高乳腺癌的良性乳腺病变的准确性。且两种观察法的敏感度与准确度组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），表明乳腺钼靶影像学检查法在乳腺疾病筛查种具有有效性、准确性，可提高病变的早期发现率与确诊率。
该研究中，通过对比分析两种观察方法的不同形态乳腺癌检出情况，得出两种观察法的肿块型、单纯钙化型乳腺癌检出率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），此结果与王建海等人的文献研究成果类似，进一步有效证实肿块与钙化是乳腺钼靶诊断乳腺癌的重要直接征象[7-8]。且双侧对照观察法不对称致密型乳腺癌90.00%显著高于对照组30.00%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），表明双侧对照观察法能够相应提高不对称致密型乳腺癌的检出率。其起效机制为乳腺组织内肿瘤细胞异常增殖，相应提高乳腺组织的细胞排列致密度与质量，与正常乳腺组织比较，乳腺癌患者的乳腺病灶区腺体密度有所上升[9-10]。同时，该研究对两种观察方法的不同病理分型乳腺癌检出情况进行分析，得出研究组观察法的浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管内癌以及乳腺疾病检出率均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），分析与双侧观察法可以有效对照肿瘤浸润乳腺与正常乳腺的特性与生物学特征有关。单侧观察法出现漏诊、误诊的原因可能是：乳腺病灶区密度有提高但与周围正常组织境界模糊，未形成清晰肿块轮廓，且无钙化与其它合并征象[11-12]。关于乳腺钼靶采用双侧对照观察法在诊断乳腺癌中的深入应用价值，需要临床进一步研究。
综上所述，乳腺癌患者行乳腺钼靶检查时，采用双侧对照观察法分析图像，可以提高乳腺钼靶的特异度、乳腺疾病与乳腺癌的鉴别确诊率以及浸润型乳腺癌的检出率，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 陈加明.乳腺钼靶双侧对照观察法在乳腺癌诊断中的价值[J].医学综述，2011，17(10):1563-1565.
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下面结合教学实例，谈谈观察法在高中数学教学中的具体应用.
一、观察学生的活动状态
受到传统应试教育思想的影响，部分课堂还是经常出现教师一言堂的现象，忽略了学生的活动状态，这样不利于学生的思维发展，降低了学生学习的积极性，同时也限制了学生的创新思维. 在高中阶段，学生的偏科现象比较严重，如果教师仍然采取独白式的教学模式，只会进一步降低偏科学生的学习动力，难以提高整体的学生学习水平. 因此，教师应该从自身做起，更新教育观念，采取以学生为主体的课堂教学模式，提高学生在课堂中的参与程度，在教学中随时观察学生的活动状态，以解决学生的问题为主，不能盲目追求教学进度，做到随时发现问题，随时解决问题.例如，在讲二项式定理时，在学生已经掌握多项式乘法法则的基础上，学生能够根据已学知识轻松地写出:( a +b)2= a2+ b2+ 2ab，( a + b)3= a3+ 3a2b + 3ab2+ b3. 教师可以提问: 同学们，能尝试写出( a +b)n，( nN+) 的展开式吗? 在这种情景下，学生都非常有兴趣去尝试，但并非所有学生都能做出来. 此时教师应该注意观察学生的活动状态，一部分学生能够积极地思考，并动手尝试; 一部分学生在相互交流，讨论展开式的规律; 还有一部分学生面对问题有心无力，无从下手，比较困惑. 对于这种情况，教师应该引导学生共同讨论，关注绝大部分学生的情况，同时兼顾边缘化的学生，在讲解时多留意他们的神情，判断他们是否掌握，并在课下多加指导和帮助.
二、观察学生的思维状态
高中数学更加强调学生的数学思维，需要学生具备较强的思维能力才能解决问题. 所以，教师需要在教学活动中注重培养学生的数学思维. 在课堂教学中，教师不仅仅要观察学生的学习状态，更要观察学生的思维状态. 学生的思维状态主要表现在: 是否积极思考问题; 所提出的观点是否具有创新性; 在解决问题的过程中，思维是否具有发散性; 等等. 教师从这些方面来观察学生的思维状态，并进行恰当引导，充分激发起学生的思维兴奋度，把学生的思维状态调整到最佳.
例如，在讲二项式定理后，有这样一道练习题: ( x + a+ 2)4提出问题后，教师应该注意观察学生的思维状态，根据学生的思维状态，给予适当的引导. 刚开始时，学生普遍没有思路，教师可以提示: 结合二项式定理对原式进行分析. 学生的思维被打开了，发现这道题是三项式不能直接用二项式定理. 然后学生中有细声讨论的，有埋头苦算的，也有一脸茫然的. 当然，也有个别学生蠢蠢欲动，想回答但又缺乏底气，不够自信. 这些都是学生没有朝着正确的方向去思考问题的表现. 教师应该继续引导学生: 我们能否将原式转换为二项式来计算呢? 此时，有几位学生终于敢举手回答，并给出了不同的解题思路. 只有教师细心观察学生的思维状态，才能及时给予学生正确指导.
三、观察学生的参与状态
学生积极参与课堂教学活动是提高课堂教学质量的前提. 由于学生的性格方面和学习主动性方面的差异，每一个学生参与课堂的程度会有所不同. 要调动起整体学生的参与积极性，就需要教师观察学生的参与状态，根据学生的参与状态，对个别学生调整教学方法. 学生的参与状态主要包括: 学生的情绪是否高涨; 学生是否主动配合教师的课堂活动; 学生是否积极参与集体讨论等表现，这些都需要教师细心留意观察.
一、观察法在小学数学概念教学中的应用
1. 通过创设情境进行观察，有利于学生发现和理解数学概念的本质
创设情境是小学数学教学中常用的一种方法，通过情境不仅能充分激发学生的欲望，而且有利于学生主动的观察和积极的思考，有利于学生通过观察和思考，发现并提出问题，进而理解数学概念的本质. 例如，学习“角”的概念时，教师可以创设这样的教学情境：先向学生呈现一组健美运动员的造型挂图（也可以让一些学生自己来模仿），然后让大家观察这些运动员的肢体造型所呈现的几何特点（如上臂和下臂可构成一个“角”），并通过对运动员造型运动的观察，发现“角”有大小之分，而且通过自己的比较可以发现，“角的大小”与边的长短无关.
2. 通过动手操作让学生观察，有利于学生建立和形成数学概念
形成概念的教学是整个概念教学过程中至关重要的一步. 通过动手操作让学生观察，利于学生去发现概念，在此过程中建立和形成数学概念. 例如，教学“圆的认识”时，引入圆的概念后，教师可拿一根细线拴着一个白球，握住线的另一端使白球转动形成“圆”. 再让学生用一圆形物体放在纸上，画一个圆，并剪下来，将剪下的圆对折、打开，换个方向对折、再打开. 折过若干次以后，让学生观察折痕并进行讨论. 这样一来，学生既学会了借助圆形物体画圆的方法，又掌握了圆的圆心、半径等的特征.
二、观察法在小学数学计算教学中的运用
1. 通过动手操作让学生观察，有利于学生理解和掌握数学性质及法则
由于小学生在数学学习中主要通过直观方式获得数学概念，通过动手操作让学生观察，利于学生理解和掌握数学性质及法则. 例如，教学“三角形的内角和的探讨”时，可先让学生在纸上画出三个不同类型（直角三角形、锐角三角形、钝角三角形）的三角形，并通过量一量、算一算等观察操作活动，计算出三角形的内角和各是多少度. 再让学生通过折一折、剪一剪、拼一拼等实验活动帮助学生观察得出三角形的内角和为180°这一结论，学生通过动手实验操作活动理解和掌握了三角形的内角和为180°这一数学性质.
2. 通过引导学生观察数字特征，获得简便计算方法，有利于促进学生的思维发展
小学计算教学的过程，是一个培养学生思维发展的过程. 老师要善于引导学生对计算题进行观察、思考、判断，决定能否简便计算，从而合乎逻辑地进行分析、推理，尽快找到计算的捷径，以确保计算的正确、迅速与计算方法的合理运用，以便培养学生思维的敏捷性和灵活性，进而提高计算效率. 例如，让学生计算49■ × 46，很多同学可能用常规方法计算，即把带分数化成假分数，再约分计算，在此基础上教师要引导学生观察算式的特征，从而获得简便计算的方法.
3. 通过多角度观察，鼓励算法多样化
由于学生生活背景和思考角度不同，所使用的方法必然是多样的，教师应尊重学生的想法，鼓励学生独立思考，从多角度观察数字的特征，实现计算方法的多样化. 例如，计算34 ＋ 27 ＝ ？学生可以采取多种方法，他们根据自己观察，然后采取的列式、拆分、分部等计算方法都应当受到鼓励. 教师不要急于评价各种算法，应引导学生通过观察，比较各种算法的特点，选择适合自己的方法.
三、观察法在小学数学应用题教学中的应用
1. 通过观察教材中的插图，帮助学生潜移默化地感受简单应用题的结构和解法
应用题是贯穿于整个小学数学教学过程的重要内容，在教学中应重视应用题的启蒙教学. 而通过观察教材中的插图并向学生直观地展示应用题的结构与解法，是提高应用题教学质量的重要途径. 例如在有关7的加减法教学中安排用图画表示的应用题：第一幅是关于加法的兔子图，左边四只兔子，右边3只兔子. 学生通过看插图列出算式，老师板书：4 ＋ 3 ＝ 7；3 ＋ 4 ＝ 7. 第二幅是关于减法的青蛙图，一共有7只青蛙，游走了2只. 学生通过看插图列出算式，老师板书：7 － 2 ＝ 5. 通过以上画面向学生直观地展示了求和、求剩余的简单应用题的结构与解法，引导学生通过观察用比较完整的语言叙述画面内容，获取相关信息，让学生在观察和叙述中潜移默化地感受简单应用题的结构和解法.
2. 可结合线段图来观察， 帮助学生正确理解题意及分析题中的数量关系，掌握应用题的解题方法
