在司法实践中,绝大多数情况下,提出劳动仲裁申请的是劳动者,本文仅以劳动者的角度谈谈劳动仲裁申请书的写法。
特别提醒:仲裁申请书只是申请人对仲裁请求、事实及理由的陈述,只有自身提交的证据能够证明的请求才会得到仲裁委的支持。希望申请人对证据的收集工作给予足够的重视,以免败诉。
劳动仲裁申请书
申请人:xxx,男,汉族,身份证号:,住市区(县)路号,联系电话:。(如果委托了律师,不要写申请人自己的电话)
被申请人:xxxxxxxxxxx,住所地:市区(县)路号,联系电话:。
法定代表人:xxx(,职务:xxx)。
仲裁请求:
一、请求确认申请人与被申请人自年月 日起建立劳动关系,至年 月日止;
二、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元,及拖欠工资25%的经济补偿金元;
三、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的高温津贴元;
四、请求裁令被申请人支付申请人自年月日起至年月日,因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额,共计元;
五、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的xxxx 元;
六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证;
七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金元;
八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明,并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续。
上述第项至第项申请请求金额共计元。
事实与理由:
(事实与理由部分,应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同(或事实劳动关系)的建立、履行、变更、解除等情况)
“申请人于年月日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于年月日起在被申请人处工作,任一职,但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”……(劳动合同或事实劳动关系的建立)
申请人在被申请人处工作期间,被申请人要求法定节假日照常上班,但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资…….在申请人工作过程中,被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴……(劳动合同的履行)
年月日,公司人事部未与申请人协商,擅自将申请人岗位从广州调至北京……(劳动合同的变更)
“年月日,公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下,违法解除与申请人的劳动合同……”或“年月日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法提前n天向被申请人提出辞职”或“年月日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。(劳动合同的解除)
综上所述,被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益,为了维护申请人的合法权益,申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定,特向贵委申请劳动仲裁,请求贵委依法裁决!
此致
市区(县)劳动(人事)争议仲裁委员会
申请人:
年 月 日
二.劳动者需要准备的材料:
1.身份证复印件:一份。
2.用人单位工商登记信息:一份。可以到工商局查询,提交复印件即可。
本作者洪柏祥状师提醒：本文章仅给大家参考，不能照抄内容。为了保护当事人，隐去了她的个人真实信息。
申请人：邹**，女，198X年3月16日出生，汉族，身份证号：4409811XX90316XXXX，户籍地址： 广东省**市**镇*村XX村35号。联系电话：1392945XXXXX.
被申请人：东莞嘉X模杯厂；公司地址：东莞市道窖镇大岭丫村中心路旁。
法定代表人：张小X。联系电话： 1501678XXXX。
仲裁请求：
1）；裁决被申请人一次性支付申请人2014年3月份的工资2160.4元（固定工资2000元+计件工资160.4元）、及25％的经济补偿金540元（2160元×25％），共计2700元。
2）；裁决被申请人一次性支付申请人因违法解除劳动合同的经济补偿金4320元。
3）；裁决被申请人一次性支付申请人因不签订书面劳动合同的双倍工资差额6000元（从2013年12月18日到2014年3月31日，共3个月零13天）。
上述3项请求金额总计13020.4元。
事实经过：
2013年11月18日申请人入职被申请人处任“跟单”一职，入职时双方并没有签订《劳动合同书》，双方口头约定申请人的工资底薪为2000元，另加计件提成；被申请人每月30号以银行转账的方式向申请人支付上个月的工资；在2014年3月25号，被申请人以申请人不能胜任本职工作为由，要求申请人写辞职书，申请人不愿意，说除非是本人意愿，别人是无权叫本人写辞职书的，后来被申请人出动各级负责人劝说申请人写辞职书，都无果，被申请人便在3月30号发出《辞退书》，强行与申请人解除劳动关系，但以财务出差为由，说迟几天会转账2月份和3月份工资到申请人银行户头。然而被申请人却没有履行约定的义务，只支付了2月份的工资给申请人，故意拖欠申请人3月份的工资，后申请人多次向被申请人要求支付工资都无果，2014年4月28日申请人与被申请人在道窖镇劳动局调解，调解不成。 申请人离职前的月平均工资为2160元。
申请人认为：
1，根据《中华人民共和国劳动法》第三条、第五十条等规定，申请人作为劳动者，在提供了劳动后，有获得劳动报酬的权利。及时足额向申请人支付劳动报酬是用人单位的法定义务。本案中，被申请人安排申请人劳动，在辞退申请人后却不及时支付申请人应得的劳动报酬，违反了《广东省工资支付条例》第十三条“用人单位与劳动者依法终止或者解除劳动关系的，应当在终止或者解除劳动关系当日结清并一次性支付劳动者工资”的规定，因此被申请人除应当向申请人支付被拖欠的工资2160元外，还应当依照《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第三条的规定，加付拖欠工资25％的经济补偿金540元（2160元×25％）。
2，被申请人在毫无根据的情况下，以申请人“不能胜任工作”为理由强行辞退申请人，属于违法解除劳动合同，根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条、第四十八条、第八十七条；《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十七条“劳动合同法第四十七条规定的经济补偿的月工资按照劳动者应得工资计算，包括计时工资或者计件工资以及奖金、津贴和补贴等货币性收入”等规定，被申请人须向申请人支付2倍的经济补偿金为4320元（计算方法：月平均工资2160元×1个月×2倍）。
3，被申请人与申请人建立劳动关系后，却不依法与申请人签订书面《劳动合同》，根据《中华人民共和国劳动合同法》第十条、第八十二条之规定，被申请人依法应当支付申请人自2013年12月18日至2014年 3月31日期间的二倍工资的差额6480元（计算方法：2160元×3个月）。
由于被申请人存在违法、违约的行为，侵害了申请人的合法权益，且态度强硬，严重破坏了劳动关系的和谐发展，引发了本次劳动争议案件的发生，应当承担相应的法律责任。根据《中华人民共和国宪法》第五条 “国家维护社会主义法制的统一和尊严；一切违反宪法和法律的行为，都必须予以追究。”的规定，为了捍卫国家法制的统一与尊严，维护申请人的合法权益，申请人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特向东莞市道窖镇劳动争议仲裁委员会提请劳动仲裁， 请贵仲裁委员会查明事实，依法作出公正裁决。
此致
东莞市道窖镇劳动争议仲裁委员会
申请人曹某原为某县某土产日杂公司职工。2007年12月18日，柳州市某合作联社向曹某所属的合作联社发出《关于借调曹某的通知》，通知记载自2008年1月1日起柳州市某合作联社借调曹某到被申请人柳州市某烟花爆竹公司工作，曹某在原企业的职工身份不变，单位应缴部分的社会保险费由被申请人按期支付给曹某原单位某土产日杂公司。2008年1月1日起，申请人开始在被申请人设置的岗位工作。2008年3月3日，被申请人聘请申请人为副总经理。2011年9月29日，被申请人召开董事会议，会议决定解聘申请人副总经理职务，并呈报柳州市某合作联社。2011年10月24日，柳州市某合作联社向原曹某所属的合作联社发出《关于不再借调曹某的通知》，通知记载该社自2008年1月1日起从某县某合作联社借调申请人至被申请人处工作，现根据被申请人业务调整情况，经研究决定，从2011年11月1日起不再借调申请人，请县某合作联社妥善安排好申请人的工作。2011年10月29日，曹某所属的合作联社向柳州市某合作联社作出复函，确认已于2011年1月27日收到《关于不再借调曹某的通知》。
2011年11月4日，申请人办理支部工作和工作物品移交手续后离开被申请人处。2008年1月1日至2011年11月4日期间，申请人与被申请人签订有三份劳动合同：第一份劳动合同的期限为2008年1月25日至2009年3月25日，第二份劳动合同的期限为2010年3月25日至2011年3月25日，第三份劳动合同是自2011年3月26日起的无固定期限劳动合同。该期间申请人的工资由被申请人发放，申请人的职工社会医疗保险由被申请人办理，申请人的养老、工伤、生育、失业保险的单位应缴部分由被申请人电汇至原曹某所属的县合作联社在当地办理。
本案庭审过程中，申请人与被申请人对2008年1月1日至2011年11月4日期间双方存在何种关系及关系如何终结存在异议。申请人否认知晓柳州市某合作联社、申请人所属的县某合作联社、被申请人、某县某土产日杂公司之间关于借调申请人的事宜，其认为是按照正常招聘程序到被申请人处工作，2008年1月1日至2011年11月4日期间双方存在的应为劳动关系，因为首先申请人是在被申请人设置的岗位工作，且双方签订有劳动合同；其次申请人在工作中受被申请人管理，被申请人为申请人缴纳社会保险费，支付申请人工资，双方符合劳动关系的特征；被申请人在2011年11月4日通知申请人不再工作，并移交工作，应视为被申请人在该日违法解除申请人劳动合同。被申请人则认为2008年1月1日至2011年11月4日期间与申请人存在的应为借用关系，至今申请人的用人单位仍是某县某土产日杂公司，申请人的借用事宜当时已告知申请人，但无法提供书面材料；因申请人与被申请人是借用关系，双方签订的三份劳动合同是违法的，应视为无效；申请人每月领取的是劳务报酬而非工资；申请人的医疗保险费确系被申请人为其缴纳，但这是出于对借用人员的优待；因双方是借用关系，被申请人不存在解除申请人劳动关系的情况，申请人应回到其原单位某县某土产日杂公司工作，且至今该公司仍在为申请人缴纳社会保险费。
[申请人请求：]
被申请人支付申请人违法解除劳动合同经济补偿27520元。
[处理结果：]
被申请人支付申请人违法解除劳动合同经济补偿27520元。
[争议焦点：]
申请人与被申请人存在何种关系，双方关系因何终结。
[案例评析：]
借调是指一个单位借用别单位的工作人员而不改变其隶属关系。借调关系涉及三方当事人，即借调单位、被借调单位及被借调职工。在借调关系中，借调关系三方当事人应遵循合法、公平、平等自愿、协商一致、诚实信用的原则，签订借调协议，以明确三方当事人的权利和义务。本案中，关于将申请人从某县某土产日杂公司借调到被申请人处工作的事宜，被申请人未能提供任何证据证明申请人已知晓且同意，因此，被申请人认为与申请人系借调关系的观点是不能成立的。
根据《劳动合同法》第十条第一款规定，建立劳动关系，应当订立书面劳动合同。劳动合同的签订，是劳动关系建立的重要特征。申请人与被申请人签订有书面劳动合同，且申请人已实际为被申请人提供实际劳动，双方自2008年1月1日起已建立劳动关系。申请人与被申请人建立劳动关系后，被申请人在2011年9月29日召开的董事会中明确解聘申请人的职务，其后于2011年11月起不再安排申请人工作，且安排申请人办理相关的工作移交手续，且不再为申请人继续缴纳医疗保险费。被申请人的以上行为表明其已作出解除申请人劳动关系的意思表示，该意思表示在双方2011年11月4日移交手续完成时完结，因此，双方劳动关系于2011年11月4日解除。
劳动仲裁申请书范文1申请人焦XX，女，1970年6月20日出生，汉族，现住海南省海口市海德路5号
被申请人核工业第七研究设计院。地址：太原市小店区并州南路西一巷五号。
法定代表人 刘XX 院长。
仲裁请求：
1、 依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、 依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师费用。
事实与理由：
申请人原系被申请人员工，1993年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。20xx年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在海口市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
此致
太原市小店区劳动仲裁委员会
申请人：焦XX
二0XX年七月十九日
劳动仲裁申请书范文2申诉人：周 ，性别：，住所地： ，身份证： ，电话： ;
被申诉人：保定大雁会计师事务所有限公司
法定代表人：杨树义
地址：河北省保定市天鹅中路178号(佳蓬楼7楼)
电话：0312-3107371
申请仲裁的事项：
1、请求仲裁委员会确认被申诉人单方面解除劳动合同的行为无效;
2，请求被申诉人赔偿申诉人经济损失一万元人民币。
事实与理由：
此致
仲裁委员会
申诉人
二OXX年一月二十日
附：1、证据目录和证据 份
2、本申请书副本 份
劳动仲裁申请书范文3
申诉人：姓名，年龄，汉族，出生年月
住所地：
被申诉人：公司名称
住所地：公司所在地址
法定代表人：
申诉事项：
1、依法裁决被申诉人向申诉人支付加班工资共计： 元;
2、依法裁决被申诉人向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金： 元;
3、仲裁费用由被申诉人承担。
事实与理由：
此致
某某劳动争议仲裁委员会
申诉人：
年 月 日
劳动仲裁申请书范文4申请人：徐xx，男，1966年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽车服务有限公司副总经理，住xx省xx市
xxxx村xx巷xx号 电话：13xxxxxxxxx
被申请人：xx市xx旅游汽车服务有限公司, 地址：xx市xxx区xx街xx号(通讯地址:xx路xx号东鼎大厦
xx号)
法定代表人：陈xx 电话：0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资xxxx元;
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款xxxx元;
3、支付经济补偿金xx个月(每月工资xxxxx元，工资报酬的百分之二十五)共xxxxx元;
4、被申请人承担劳动仲裁费用;
事实与理由：
申请人于20xx年9月正式到被申请人xxxxx旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于
公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一
系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为xxx万
元，实际回收xxx万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到xx万元，对于这样的利润对于
被申请人xxxx旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助
、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规
定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
停发职工工资主体不合格
「当事人
申 请 人：周XX，原XX商城实业有限公司员工
委托人：肖XX，XX律师事务所律师
毛XX，XX律师事务所律师
被申请人：XX商城实业有限公司
法定代表人：李XX，XX商城实业有限公司总经理
委托人：李XX，XX律师事务所律师
「案由
工资、福利争议。
2000年申请人调入被申请人处工作，任仓库保管员。2001年8月，被申请人改制，申请人与被申请人签订《XX商城职工身份置换协议书》，解除劳动关系后，以经济补偿金入股，成为被申请人股东，被申请人承诺为申请人缴纳养老保险并签订聘用合同。之后申请人在原岗位工作，但被申请人未按其承诺签订劳动合同、缴纳养老保险金。2003年8月因申请人岗位撤销，被申请人未再另安排申请人工作。申请人要求被申请人为其安排合适的工作，并补偿申请人工资及补交养老保险金。
「审理查明
申请人周XX2001年8月前在XX商城从事仓库保管员工作，2001年8月参加企业改制，与被申请人签订《XX商城职工身份置换协议书》，置换身份解除劳动关系，申请人以补偿金及自已出资入股，成为被申请人股东之一，被申请人承诺继续为申请人缴纳社会保险。改制后仓库划归XX商业广场有限公司，2001年9月起申请人在该单位继续从事原仓库保管员工作至2003年8月。2003年8月因仓库拆除，被申请人与申请人解除劳动关系，未再安排工作，也未支付补偿金。据XX工商行政管理局查实被申请人法人代表在2003年12月前同时任XX商业广场有限公司法人代表。申请人2003年8月停止工作前月平均工资为700元。
「申诉意见
申请人称：申请人于1982年参加工作，2000年调入被申请人处工作，2001年任仓库保管员。8月，被申请人改制，申请人与被申请人签订《XX商城职工身份置换协议书》，解除劳动关系，以补偿金入股，成为被申请人股东，被申请人约定为申请人缴纳社保基金，并签订聘用合同。申请人2001年9月至2003年8月一直在原岗位工作，但被申请人未签订劳动合同，未缴纳养老保险。2003年8月因申请人岗位撤销，被申请人未再另安排申请人工作。申请人要求：被申请人重新安排合适的工作，并补偿申请人工资及补交社会保险。
「答辩意见
申请人与之签订了《XX商城职工身份置换协议书》，劳动关系已予解除，申请人以补偿金入股新组建成立的被申请人，是被申请人股东之一。申请人于2001年9月至2002年9月一直在XX商业广场供职，任仓库保管员，2002年10月至2003年10月，又受聘于XX公司继续担任仓库保管员。2003年10月后因仓库被拆，没有安排其他工作。被申请人未与申请人形成事实上的关系，不同意支付待岗工资和安排工作。同意按原协议书约定缴纳养老保险金。
「仲裁意见
仲裁庭经审理认为，被申请人同意为申请人补缴养老保险依法应予以支持。申请人改制后继续在原岗位从事仓库保管员工作，申请人与被申请人事实劳动关系属实，被申请人未与之签订劳动合同不符合劳动法律、法规规定。申请人以在被申请人处具备股东身份为由，要求被申请人安排工作，没有法律依据，仲裁庭不予支持。根据《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》第2条，《中华人民共和国劳动法》第3条、第72条，《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》（劳部发[1994]481号）第9条之规定，申请人与被申请人解除劳动关系。
「法律索引
1、 申请人与被申请人劳动关系解除2、 由被申请人支付申请人一次性经济补偿金XX元。
性别：
出生： 年 月 日
民族：
户籍所在地（或外国人注明国籍）
现住址：
联系电话：
确认有效的通讯地址： 邮政编码：
被申请人：
法定代表人（主要负责人）（姓名）
职务：
住所：
联系电话：
第三人：
法定代表人（主要负责人）（姓名） 职务：
住所：
联系电话：
仲裁请求：
事实和理由：
此致
九江市劳动人事争议仲裁委员会
附件：1.《仲裁申请书》副本 份；
2.证据清单及有关证据材料 份。
申请人：
二 年 月 日
仲裁文书《仲裁申请书》说明
一、文书依据
《劳动争议调解仲裁法》
第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
仲裁申请书应当载明下列事项：
（一）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；
（二）仲裁请求和所根据的事实、理由；
（三）证据和证据来源、证人姓名和住所。
书写仲裁申请有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。
《劳动人事争议仲裁办案规则》
第二十九条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
仲裁申请书应当载明下列事项：
（一）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；
（二）仲裁请求和所根据的事实、理由；
（三）证据和证据来源，证人姓名和住所。
书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，！，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。
申请人的书面仲裁申请材料齐备的，仲裁委员会应当出具收件回执。
对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的，仲裁委员会应当当场或者在五日料的，仲裁委员会应当出具收件回执。
第三十五条被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。
决定受理的，仲裁委员会可以将反申请和申请合并处理。
该反申请如果是应当另行申请仲裁的争议，仲裁委员会应当。书面告知被申请人另行申请仲裁；该反申请如果是不属于本规则规定应当受理的争议，仲裁委员会应当向被申请人出具不予受理通知书。
被申请人在答辩期满后对申请人提出反申请的，应当另行提出，另案处理。
二、文书使用范围及解决的问题
《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也应当填写《仲裁申请书》。
三、文书填写要求及注意事项
（一）当事人基本情况
1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通讯方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。
2.被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《劳动合同法》《劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。
3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。
（二）仲裁请求应当明确
可以计算金额的应当注明仲裁请求事项及金额。涉及《劳动争议调解仲裁法》实施后的争议事项及金额可分开列明。对涉及《劳动争议调解仲裁法》第四十七条规定的终局裁决事项的应特别注明。
（三）事实和理由应当简明扼要
可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。内容较多时，可续加中页。
（四）书写要求
申请人在书写《仲裁申请书》时，应用钢笔书写或打印。申请人签名或盖章一栏应由申请人本人、法定人签名，申请人为用人单位韵应加盖单位公章。复印件及打印件均应用钢笔签名，修改处应注明姓名及日期。
（五）附件标明副本数量
申请人：，男，年 月生，身份证号： 地址：
被申请人：发展有限公司，法定代表人：，住所地：
诉讼请求：1、申请人自2017年5月至2018年5月在被申请人处工作一年内未签订书面劳动合同，被申请人应按每月工资2倍赔偿申请人，共计24500元（2017年5月至2018年1月）+32000元（2018年2月至2018年5月）=56500元
2、被申请人无故解除申请人，应支付经济赔偿金共计4个月工资共计32000元
3、被申请人应当自为申请人补交自2017年5月至2019年1月份的社会保险。
事实与理由：一、申请人于2017年5月份就职于被申请人处，至2019年1月被被申请人解除劳动关系，期间被申请人未与申请人签订劳动合同，也未给申请人缴纳五险，根据《劳动合同法》第八十二条规定：用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。 故被申请人应当按双倍支付自2017年6月至2018年5月份的工资，除去被申请人支付的工资，还应支付56500元。
二、2019年1月份申请人收到被申请人解除通知，申请人在没有任何过错的情况被告知解除劳动关系，申请人认为被申请人违反劳动合同法，违法解除申请人，被申请人的行为违反《劳动合同法》第第八十七条规定：用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的，应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。故被申请人应该赔偿4倍月工资给申请人，即：32000元。
三、用人单位有义务为劳动者缴纳社会保险，申请人在被申请人处工作一年多时间，被申请人未按时缴纳社会保险，故申请人请求仲裁委裁定其为申请人补交在工作期间内的社会保险。
此致
劳动仲裁委员会
申请人：
日期：2019年5月2日
证据：一、公司缴纳工资的银行流水
