关键词：自主学习；教学改革；课堂讨论式教学；协作学习
0 改革的背景
0．1 高等医科院校计算机教学工作的回顾
为了更好地分析高校计算机基础教育的现状，深入地研究医学高专(高职)学生计算机课程教学，下文将简单回顾20多年来我国计算机基础教育所走过的道路，并从中总结出一些重要的经验。
我国高校计算机基础教育始于20世纪70年代末、80年代初。在此之前，大学中只有计算机专业的学生学习计算机课程，其他专业基本不开设计算机课程。随着计算机在我国的逐步普及，高校计算机基础教育也从无到有、从小到大地发展起来，成为我国计算机普及教育的重要组成部分。
20世纪80年代是高校计算机基础教育的起步阶段，为日后的发展奠定了良好的基础。由此，如何在大学非计算机专业中有效地进行计算机教育就成为了高校不断深入研究的重要课题。
20世纪90年代初，国家教委开始重视面向全体大学生的计算机基础教育，于1990年成立了工科计算机基础课程指导委员会，1994年又成立了文科计算机教育指导小组。1997年教育部155号文件，全面提出了对大学生进行计算机教育的目标、要求和内容。
2004年，国家教育部又以指导委员会的名义下发了“关于进一步加强高校计算机基础教学的意见”的“白皮书”，提出了非计算机专业的计算机基础教学要求按概念性基础、技术与方法、应用技能三个层次开展计算机的教学。
2006年，“高等院校计算机基础教育改革课题研究组”编撰的《中国高等院校计算机基础教育课程体系2006》为2l世纪大学计算机基础教育指明了方向，即：面向应用需要，采用多种模式，启发自主学习，重视实践环节，培养创新意识，树立团队精神。
0．2 当前国家对中小学计算机教学的要求
根据教育部的统一规划，2001年开始在高中普遍开设《信息技术》课程，2003年开始在城市和发达地区的初中普遍开设《信息技术》课程，2010年前将在全国的小学普遍开设《信息技术》课程。今后，凡是受过义务教育的人都接受过信息技术知识的初步教育，这将为信息技术在全社会的普及应用创造了良好的条件。
0．3 计算机在医学中的应用现状和发展趋势
医学是一门综合性的、多学科的科学，与计算机技术关系尤为密切。目前，计算机技术应用已覆盖医学领域的各个方面，并已形成“医学”与“信息学”交叉的、有其相对独立的基础性理论和应用技术的医学信息学科学。许多发达国家都把医疗卫生信息化作为国家发展的重要战略来考虑。
当前国际医学信息技术的发展非常迅速。医学信息化已渗透到医疗卫生领域的各方面：电子病历、药品信息、医学护理、临床支持系统、医学决策系统、医院信息管理系统、卫生信息资源等。医学信息的处理、传输和共享的范围越来越广，新的医学观念和理论如循证医学等正在崛起。这些变化给传统的医药类高专(高职)教育模式带来了强烈的冲击。医学教育如何顺应医疗卫生信息化的趋势已成为当前高等医学教育的重大课题。
在医学统计、护理医学、医学技术、药剂、康复等方面，都需要学生具备较高的计算机科学知识与技能。因此对医学院学生来说首先是要具有通过计算机技术来高速度、高效率获取其他学科知识的能力。在高专(高职)院校培养具有高信息素养的医学高专(高职)人才是医学教育顺应医疗卫生信息化的需要。
通过考察以上三个方面的背景，我们得出了如下的结论：
(1)当前医药类高专(高职)计算机教学的多数内容，没有体现医学特色；
(2)当前医药类高专(高职)计算机教学工作，跟不上医学计算机技术应用发展的需要，没有掌握广泛的医学信息学知识的医生将很难适应医疗卫生信息化的工作环境；
(3)医药类高专(高职)教育如何顺应医疗卫生信息化的改革趋势已成为当前高等医学高专(高职)教育的重大课题。我们认为医学信息学知识是医学高专(高职)学生必须补充的新知识。
1 医药类高专(高职)学生计算机课程教学改革的探索
学生来自不同地区有着各自不同的计算机基本应用能力，传统的教学组织方法是将不同起点的学生放在同一个教室里，按同一个教学进度上课，最后组织统一的教学考试，学生成为学习的机器，被动地接收知识，学生为考试而学，为分数而战。针对这一情况，我们作了大胆的尝试，打破了传统的以教师和课堂为中心的教学模式，逐步实现以学生个别化自主学习为主，教师导学为辅，多种教学媒体资源综合运用的新的教学模式，建立和完善适合学生个别化自主学习的支持服务体系和质量保证体系。
1．1 教学管理
新的教学管理方法则是带领新生参观医院，了解计算机在医院中的作用，了解作为跨世纪高层次、高水平的且具有创造能力的医学人才今后的工作环境。通过网络让学生寻找计算机与医学的联系，并通过网络平台开展讨论(教师、学生共同参与)。
通过上述两个途径让学生明确学习目的，并在教师的帮助下，制定个人学习计划。学习计划制定后教师将帮助学生完成。经过一个阶段的学习，学生会有新的计划，教师将继续给予帮助，在此过程中学习的主体是学生，教师的作用是引导、指导、辅导。
传统的教学管理方法是：一份教学大纲、一份教学授课计划；新的教学管理方法则提供：一份教学大纲、一份导提纲、一份学习计划(师生共同制定的个人学习计划)、一份教学实验一体化实施计划。
传统的教学管理方法是：学期末举行统一的教学考试；新的教学管理方法则在学习的各个阶段按学习目标组织各种考核，主要是能力考核。
1．2 教学内容
我们在教学内容设计时将计算机基础和医疗信息化整合起来，培养学生从医学专业、医院管理、医疗服务的有机联系中考虑问题。
我们将医药类高专(高职)学生计算机课程分为6个层次，第1个层次为基础，在这个阶段主要学习如何检索资料、如何应用模拟医生工作站写电子病历、如何统计、整理电子病历。
第2个层次为初级，在这个阶段主要学习如何浏览医学图像(图像的局部放大、去噪、提高图像质量)。
第3个层次为中级，在这个阶段主要学习如何利用计算机网络为社会提供医疗服务(养生、保健、防病的知识栏目的创立)。
第4个层次为高级，在这个阶段主要学习如何利用计算机 开发或改善电子病历处理系统(开发一个模拟系统或一个专病病历分析)。
第5个层次为超级，在这个阶段主要学习如何利用计算机开发具有医学特色的系统(制成一个辨证的数据库。广泛收集历代文献资料和近年来有关研究成果及经验，再结合临床实践，综合整理为“系统方案”。在应用时，由计算机辨出证型)。
第6个层次为专家级，在这个阶段主要学习如何利用计算机开发医学专业、医院管理、医疗服务的一体化系统。
新生入学后进行计算机能力测试、医院参观、网络平台讨论后与教师一起制定在校期间的计算机个性化学习计划，但本科生毕业前必需达到第2层次，学生可以根据个人的学习情况选择其他层次的学习。
1．3 教学方式
(1)合理安排集中面授，本着以学生自学为主教师导学为辅的精神改变以教师授课为中心的教学为主打的局面，让课堂集中授课面变得少而精。
(2)鼓励学生协作学习，以学习小组为单位，变师教生为生教生，生生互动。从现代教育观点来看，人们的学习是立足共进的，能大为师，才高为师，先学为师，学好为师。
(3)提倡个别化自主学习，教师应本着“之因原则”即因制宜，因课而异，因材施教，做好一定范围有针对性的学习指导。
1．4 教学方法
(1)通过学校网络平台提供文字、音像、光盘、直播课，开展网络教学讨论、网上答疑。
(2)运用的辅导资料、实验、示例、案例式练习四段式教学模式。
(3)提供的学习环境有：多媒体教室，网络教室，语言教室，小组活动室。
(4)提供集中教学、小组协作学习，个别化自主学习。
(5)构建了一个良好的学习循环(见图1)。
1．5 学习方式
传统教学模式下，学生的学习是被动的，教师在课堂中满堂灌，学生则成了知识的“小填鸭”。
我们则采用“多元法”教学，首先让学生自主选择结合自身情况的学习目标；让学生亲密接触导学提纲，使学习更自觉更有计划性；让学生了解课程教学设计的基本安排，因为它包含了教学、导学、助学，集中辅导、协作学习和个别化自主学习以及考核、作业、实验环节；通过在线研讨，构建学习共进的，能大为师，才高为师，先学为师，学好为师的平台。课外活动提供学生展示自我的平台。
我们采用课堂讨论式教学，即：首先提出问题，让学生和教师一起找答案，组织学生对答案1、答案2、答案3……答案n进行分析、比较，最后由教师归纳、总结、举一反三。
我们在实验教学中通过示例让学生了解和熟悉实验环境，通过验证性实验使学生初步记忆新学章节的知识点；通过简单设计完成“照葫芦画瓢”，即在验证性实验基础上，在总体设计不变的情况下自己动手修改、完善原设计，使学生巩固了所学知识；通过综合应用实验提升学生的能力。
课外辅导是教学的一种补充，使学生在遇到困难时能及时得到帮助，少走弯路，提高学习效率。
2 进一步改革医药类高专(高职)计算机教学工作的设想
2．1 明确医学信息学含义、研究范畴和了解国外医学信息学教育现状
医学信息学的含义：医学信息学是应用系统分析工具这一新技术(算法)来研究医学的管理、过程控制、决策和对医学知识科学分析的科学。是计算机科学、信息科学与医学的交叉学科，应用性强又不乏自身基础理论的研究。医学信息学研究对象的领域：由于医疗卫生具有不确定性，难于度量、以及复杂成分之间复杂的相互作用等特点，医学信息学随着计算机技术的兴起和推广，在几十年的发展演化中，其研究范畴已渗透到医疗卫生领域的方方面面：电子病历、生物信号分析、医学图像处理、临床支持系统、医学决策系统、医院信息管理系统、卫生信息资源等。医学信息学的目标是不断提高医疗效果、效率、效力并降低医疗支出，合理配置医疗资源。
在西方发达国家医学信息学作为一个独立的学科，在医学教育、医疗实践、以及医学研究中扮演着越来越重要的角色。
在法国，医学信息学是一种医学专业。1993年开始设立了这一新的医学专业。医学信息学教师协会推荐，在医学院校的二年级学生中讲授30学时的医学信息学课程。此建议得到大约三分之二医学院校的响应。
在德国，职业学校和大学提供很好的医学信息学教学。大多数医学院校设有医学信息学课程，一般结合医学统计学教学来进行。海德堡大学和Heilbronn技术学校设有专门的医学信息学专业，其他院校也提供有关的信息学教学，例如LIibeck学。医学信息学培训由大学、私人的教育机构和新建立的医学信息学学院提供给医师和医学信息员。
在荷兰，几乎所有的大学都设有医学信息学专业。阿姆斯特丹大学提供4年的医学信息学课程。鹿特丹的Erasmus大学同时有医学信息学的医学博士和哲学博士课程。这些教学计划主要面向医生。高级职业教学机构也已开设了医学信息学专业。在荷兰，由大学、高职教学机构以及私人教学机构提供这些课程给医疗管理人员、护士和医生。
在英国，国家卫生服务培训董事会(National Heal ServiceTraining Directorate)iE在建立适当的教学和培训计划以支持实施有关信息处理和信息科技的新的IT基础构架。
在丹麦，技术性大学的研究生课程提供生物医学技术的培养机会。Aaiborg大学、丹麦医院协会、丹麦卫生和护理研究学会正在建立医疗卫生信息学教学计划框架。此教学计划成为“开放大学”的课程，主要运用远程计算机网络进行教学。
在美国，医学院校的医学信息学教学已越来越普及。学生可在大学后几年的课程里选修医学信息学。从70年代末开设，国家卫生研究所(NIH)提供专门的医学信息学选修课程，希望得到医学信息学专业培训的学生可在NIH利用几个星期的实习时间完成这些课程。医学信息学课程也提供给其他医务工作者，例如牙医、兽医、护士、实验室工作人员和放射学技术员。护理信息学学术团体也在积极帮助护理专业学生学习临床数据处理和数据决策的运用。在放射医学专业中设置医学图像处理课程：在公共卫生专业中设置卫生信息资源。
2．2 设立医学信息学专业。培养医学信息学的专门人才
在信息化日益深入人们生活的今天，按照美国管理信息系统专家诺兰提出的著名的信息系统进化的阶段模型(即诺兰模型)判断，医药信息学的发展正在进入“整合期”，其后将是“数据管理期”和“成熟期”。在此期间最适合挑起医疗卫生信息化、数字化重任的是医药院校自己培养的复合型人才。因为医药出身之后改行从事信息化工作的人为数较少，力量单薄；而理工科信息人才进入医药业的适应期太长，只有医药环境中培养的信息人才，他们熟悉医药环境，能深入理解信息工程对医疗卫生行业的意义，自主工作的能力很强。由医药院校培养的医学和信息结合的复合性人才，来从事医学信息学基础理论和技术应用的核心问题研究与创新工作，比如医学信息的框架、标准化研究等，将是高举“医疗卫生信息化旗帜”的中坚力量。
因此建立医学信息学专业，培养医学信息学专门人才是医药院校计算机教学极其重要的目标。
3 结束语
随着科学技术的进步，尤其是计算机网络的发展，人类已进入信息社会，因而人们的生活方式、思维方式、工作方式，以及教育方式都将随之而改变。网络与教育的结合，将会彻底改变传统的教育思想、观念、内容、方法，改变传统的人才培养模式。培养医学信息学专门人才是我们的目标。
医学高专(高职)学生是特殊的对象，计算机课程的教学必须按医学教学模式，即：“理论――见习――归纳――实习”进行。
一、今年以来工作进展情况
今年以来全市广大卫生工作者紧紧围绕年初确定的科教和中医工作重点任务目标，尤其是农村卫生人员培训、中医药特色优势培育发挥等工作重点，结合本地实际，不断提高中医服务功能，不懈提升基层卫生人员素质，各项工作按时序进度开展顺利。
1、实施技人员专项培训和重点学科人才培养建设。
一是各县（市、区）按计划落实了全科医师、社区护士、社区公卫人员和管理人员培训报名任务，相关培训工作按计划实施。二是组织全市69名住院医师参加省住院医师规范化培训统考，同时组织16所市、县人民医院、中医院申报住院医师规范化培训基地。三是按照省统一要求，市一院对省重点人才博士年度培养计划落实情况进行追踪督查；市、县卫生主管部门和医疗卫生单位加强了全市卫生科教人才工程重点学科、重点人才建设培养合同项目的计划实施。四是组织“GSS系统治疗垂直不稳定型骨盆骨折”等10个项目申报省厅新技术引进奖，上报了“新型农村合作医疗信息系统市级管理平台”等6个项目参加省厅重大科研课题招标，市一院“根治性膀胱切除及‘T’型原位回肠新膀胱术”等两个项目申报省科技进步奖，市直单位30个项目申报了市科技进步奖。近期对申报的78项市级新技术引进奖项目和148项市级科研课题立项项目进行了评审。
2、开展乡村医生中专学历补偿教育等农村卫生人员培训工作。
今年以来，在岗乡村医生中专学历补偿教育列为省委省政府民生、卫生的重点工作内容。年初省厅电视电话会议上，厅长亲自到会部署这项工作；接着省厅、卫校也多次召开会议、进行培训，我市根据省厅统一要求，月日至日组织学员报名、月日前完成资格审查和报名工作、月日发放入学考试准考证、月日进行全省统一入学考试，月旬至月组织了补注册及补报名，月日又进行了全省补入学考试；月旬进行了学员注册工作；月、、日根据省统一步骤，分三批组织了教学点管理人员培训，落实中专学历补偿教育学员注册及教学点设置工作；经市县两级统筹安排，完成教材分发、教学服务器安装调试等工作。全市10693名乡村医生中，有7407名乡村医生参加了全省统考、7308通过入学考试、6045人注册入学；全市设立了148个教学点、分204个班开展补偿教育活动，学员将集中在农村社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的教学点、通过“在岗乡村医生中专学历补偿教育”视频教育系统开展为期三年的教学工作。
3、认真组织中医建设规划项目实施推进工作。
一是坚持项目带动，认真实施“十一五”建设规划项目。市中医院门急诊综合楼、县中医院病房楼及市中医院门急诊综合楼等基建规划项目进展顺利。目前县中医院10800平方米病房楼及射阳县中医院2600平方米病房附属楼项目均已完成，近期内已投入使用；市中医院、市中医院的门急诊综合楼也已列入地方政府社会事业发展规划，正积极筹措实施各项准备工作。二是认真实施市中医院肿瘤科的国家“十一五”中医重点专科建设任务，以及骨伤科的省中医重点专科建设要求；加强了对市中医院创建国家地市级重点中医院计划以及市中医院眼科和射阳县中医院骨伤科建设部级农村中医药特色专科计划项目的指导推进。三是严格按照全省第三轮薄弱中医院帮扶建设方案要求，推进薄弱中医院建设工作，落实了帮扶县中医院、县中医院、市中医院建设专项资金；近期加强薄弱中医院的专科扶强建设的检查力度，进行了中医专项资金资助项目跟踪问效调研，促使薄弱中医院重点落实中医科室建设、专科专病培育和中医人才培养等建设任务，提高中医院诊疗硬件条件、服务能力和技术服务水平。
4、努力促进中医药诊疗特色的保持发挥工作。
年初，我局组织专家检查了年度二级中医院保持发挥中医药特色工作情况，专门印发了通报，对二级中医院保持发挥中医药特色的年度考评积分情况进行了公布，同时对中医重点学科、专科和特色专病专科工作情况进行了检查；组织对国家中医药管理局印发的加强综合（专科）医院中医药工作的指导意见进行讨论，研究加强综合医院中医药工作的措施，明确按“综合（专科）医院中医临床科室基本标准”和“综合（专科）医院中药房基本标准”、加大对中医药科室和中药房建设的工作要求；近期，又组织专家对市中医院保持和发挥中医药特色工作进行了年中督查，针对目前中医药特色医疗指标完成不够理想的情况，进一步严格中医药服务特色评价考核，加强中医临床专病专科培育项目，规范执行中医药特色诊疗基础管理。
5、扎实推进农村基层和城乡社区中医工作创建。
一是积极组织创建农村中医工作先进县。各地将建设国家、省级农村中医工作先进县（市）作为农村中医工作抓手。已建成国家、省级农村中医工作先进县的射阳县、市、市，保持一贯的工作力度，农村中医工作稳定在较好的水平；市启动了创建部级、县启动了创建省级农村中医工作先进县（市）工作，市创建全国农村中医工作先进县工作已进入总结评审阶段，年底前将接受部级农村中医工作先进县评审。县经过认真准备，也向市局打了申报创建省级农村中医工作先进县的报告，我局组织市级专家调研指导以后，认为初步符合条件，近期将向省中医药局申报。二是认真开展省市中医药特色社区卫生服务单位中心建设。下发了“中医药特色社区卫生服务中心建设评估标准”，对近两年已转型的社区卫生服务中心加强检查指导，强化了社区卫生服务中医药功能建设。在市、市等开展城市社区卫生服务中心中医药特色创建工作的同时，组织了全市36个单位按照中医药特色建设标准开展了创建工作。继区社区卫生服务中心和市社区卫生服务中心列为“省中医药特色社区卫生服务中心建设单位”之后，又申报了区镇社区卫生服务中心创建省级中医药特色社区卫生服务中心。
二、今后一段时期的重点工作
现在距年底也就个月多一点的时间，今天组织召开这个会议的主要任务是紧扣年初工作目标，强化农村卫生人员培训组织管理，推进卫生科教人才工程项目实施，稳步实施“培养名医、创建名科、建设名院”和中医药服务“进农村、进社区、进家庭”的“三名三进”工程，进一步加强城乡卫生院社区中医药服务工作，推进中医医疗服务体系和中医药保健预防服务体系建设。具体要落实一项农卫人员培训任务、三项科教管理、四项中医基础工作。
1、一项任务，即加强农村卫生人员培训的实施管理。
这包括乡镇社区医护人员的全科医师、社区护士培训工作，村社区卫生服务人员的全科医学知识岗位培训，和今年新开展的乡村医生中专学历补偿教育工作。一是根据年社区卫技人员培训工作计划进度，全面落实800名全科医师、社区护士培训、1280名乡村医生全科岗位知识培训任务；目前各县（市、区）根据盐卫科教[]7号通知要求组织了培训报名，有的县已按计划完成了乡村医生全科岗位培训；但涉及全科医师、社区护士的第二批培训班，各地要按照卫生职业技术学院的要求统一安排，督促相关学员及时入学，帮助解决学员的工学矛盾，确保月日前全面完成培训任务。在月底的全省统考中取得好成绩。各地还要高度关注60名社区公卫人员培训和20名全科骨干培训任务的落实，及早筹备落实社区公卫人员在社区实践培训基地的社区实践和全科骨干在在二级甲等以上综合医院即全科临床培训基地为期8个月的临床科室轮转培训。二是认真启动开展历时三年的乡村医生的中专学历教育。首先要严格按照教学标准和管理要求，确定教学场所、提供教学必须的电视机及通讯线路，确保落实视频教育系统远程教育的基础条件。20人以上的教学点均要添置大屏幕的背投电视或投影仪，教学点人数较多，不能保证视频教学效果的要及时分班。各县（市、区）卫生局要加强统筹指导，让乡镇卫生机构切实承担起这项工作，加强对集中教学点、指定负责人和管理员的组织管理，保证学员考勤、学习活动告知秩序，严格学习场地、设施的维护等工作，确保每一教学点均做好开学授课和日常教学工作的组织、管理。其次，严格按照教学步骤，落实教学管理和教学实施任务。因为学员主要集中于所在乡镇教学点开展课程教学，因此教学点要按照教学计划安排学习进度，课时安排的形式要以县（市、区）相对统一，不得随机变动。管理人员要用管理员卡刷卡开机，学员刷学员卡开始学习；管理人员定期将学员的学习进展、单元测验成绩和考勤情况上传到教学管理网站；每个教学点都要按照计划组织学员落实每项授课教学任务，三年要完成的教学课程有必修24门、选修1门，其中考试课程16门、考查课程9门。目前一些县区、乡镇的学员卡和分班学习情况存有错漏，各地要进行一次全面督查，总结整理本地各类缺卡、漏卡、补报的情况，切实保证教学点常态运转，提高教学效果。
2、三项科教管理工作，即继续教育、科技进步和卫生科教人才工程管理工作。
第一，加强继续医学教育活动组织管理。
继续严格实行卫技人员继续医学教育学分制度，规范卫技人员的继续医学教育“登记卡”和“证书”使用；按要求进行继续医学教育学分年度验鉴证，通过学分审验考核的方式推进继续医学教育管理实现经常化、规范化。继续利用现代网络手段开展继续医学教育项目学习，做好卫生部“好医生”网站远程继续医学教育项目的报名学习工作，设置学习、考试网点的单位射阳、、、盐都、响水等县（市、区）卫生局更要过细工作、规范管理，杜绝代考现象，优化、简化程序，融合管理与服务职能，使所有卫技人员都能够比较方便地参加继续医学教育。今年，全市明确了186项市级和经省认定的9项省级继续医学教育项目，已完成了3项省级、86项市级项目，各地各单位要按照公布认可的省市继续医学教育项目计划，做好继续医学教育项目活动的组织和管理；特别是市一院、市三院和市、射阳县要精心筹办好已获省厅许可公布的省级继续教育项目，按照继续医学教育项目的审批内容、时间步骤和资质要求组织项目活动，严格按照学习计划开展活动。
第二，加强新术引进创新的应用研究等技术进步工作
。各单位要围绕“增进两个效益”目标，立足年度考核任务目标，依托重点学科、重点人才等系列工程开展填补省市空白的新技术、新项目的引进应用，在临床和预防一线广泛开展技术创新。各级医疗卫生单位根据自身实际开展实用型临床医学科研课题立项和成果报奖工作，广泛开展技术创新、科学研究，提高我市卫生科技开发研究水平。今年的省市科技进步奖、新技术引进奖及科研立项课题已申报评审，相关结果我们将及时予以公布，同时，各地各单位也要相关技术专业分工协作，筹划今后的技术发展和科研进步的计划措施，要根据各自工作目标规划，组织科研课题立项，着力提高课题设计水平，认真组织科研奖项申报，争取更多的科研成果获奖。通过技术进步来推进业务发展，真正提高卫生服务科技含量和服务水平，提高医疗卫生机构的两个效益。
第三，加强学科建设和人才培养。
新一轮卫生科教人才工程确定了全市卫生科教人才工程的24个医学重点学科、28位卫生科教领军型人才、72名医学重点人才。从年起，对省级重点人才，按每年5—10万元的标准进行资助；对入选“市卫生科教人才工程”的重点学科、按每科每年4万元、每人每年0.5万元的标准进行资助。各地各单位重点做好市县“卫生科教人才工程”专项资金的筹集，年统筹经费未交纳的必须于8月底落实。加强省市医学重点学科和重点人才培养工程的合同管理和项目管理力度，重点对入选重点人才、重点学科合同的执行情况和合同内技术科研、培训进修等细节落实工作进行追踪，进行目标管理，对高层次人才进行临床科研、引进新技术、开展新项目、参加学术活动，在创造工作环境、专项经费等方面给予大力支持。同时各地各单位要积极宣传、鼓励、推广对医学高层次人才培养、引进的各种奖励、激励举措，努力营造留得住人才、用得好人才的良好氛围。今年，市卫生局将继续按照《医学科技人才工程奖励基金使用管理办法（试行）》，对成绩优秀的学科和重点人才进行奖励。
3、四项中医基础性工作，即中医院保持发挥中医药特色、农村中医、综合医院中医及中医规划建设项目工作。
第一，努力推进中医院保持发挥中医药特色工作。
一是经省局统一部署，第一周期评审已取得“二甲”中医院的中医医疗机构月旬将进行市级复评，复评主要以省中医药局年下发的“省二级中医院保持发挥中医药特色考评细则（试行）”为依据，达900分或以上为复评通过；达不到900分，则黄牌警告，限期整改。第一周期未参加分等标准评审的中医医疗机构须以国家中医药管理局下发的第一周期“二级中医医院评审细则”及年下发的“省二级中医院保持发挥中医药特色考评细则（试行）”为依据，进行自评，自评达900分以上，再申请进行市级初评。各地要按照中医院等级评审（复审）标准，认真搞好技术、服务项目等中医特色建设的同时，要不断强化医院的管理。、月份是医疗事故纠份高发的季节，今年、月份又是奥运会、残奥会召开之际，8所中医院更要将医疗安全防范落到实处。要进一步加强关键科室、关键岗位的制度建设、明确责任、强化督察，确保三季度医院的安全运行。
二是积极实施中医药“名院、名科、名医”的“三名”战略。市中医院中西医结合肿瘤科按照部级重点专科创建计划，开展项目周期建设；市中医院骨伤科以及市中医院中医眼科、射阳县中医院骨伤科落实省级中医重点专科标准的人才、技术建设任务；进一步加强名中医的培养力度，命名表彰一批“名中医”，发挥名医的品牌效应。三是加强青年中医药人员的中医“三基”训练。各市、县中医院要按省局“青苗工程”要求，规范开展中医类别的住院医师规范化培训，加强老中医专家学术经验师承带徒教育的组织管理，筛选新参加中医临床工作的青年医师，开展以院内跟师学习为主的临床师承教育；按照省局优秀中青年中医临床人才“读经典、跟名师、做临床”的研修计划，加强优秀中青年中医临床人才培养，加快中医技术骨干队伍建设；以省局印发“《中医临床“三基”训练考核大纲》和《中医临床“三基”训练习题集》为依据，开展中医药人员的基础理论、基本知识和基本技能的“三基”训练教育，各单位要认真组织中医医务人员学习，组织安排每年不少于2次的考试考核，市局将进行不定期年度抽考，以切实提高中医药人员的基本业务素质。今年的抽考初定于月中旬。四是开展中医“治未病”工作，构建以‘治未病’为核心的新型健康保障服务体系。各市县中医院要根据国家局和省局要求采用“政府引导、市场主导、多方参予”的运用机制，以主要应用中医理论和技术为手段，构建融健康文化、健康管理、健康保险于一体的新型健康保障模式（即KY3H健康保障模式），探索建立中医保健预防服务体系。“KY3H‘治未病’中心”由－公司与国内知名中医院等医疗服务机构合作建立。目前，－公司已经与曙光医院、浙江省中医院、省中医院、 中西医结合医院成立了“KY3H‘治未病’中心”，我市各中医院都要积极追踪、研究、积极探索中医“治未病”的服务模式、服务范围和服务方法，培养具有养生保健康复基本知识、掌握中医特色技术方法的中医“治未病”职业技能实用型人才，开展“治未病”试点工作。请市中医院、市、射阳县中医院先行在月底前拟定“中医”“治未病”工作方案，我们将适时组织此项工作的专项交流考察。
第二，加强农村基层社区中医工作。
一是深入开展农村中医先进县市创建。在乡镇卫生院和村卫生室转型建设农村社区卫生服务中心和站的过程中，根据国家中医药局颁发的全国农村中医先进县建设标准，抓好中医科、中药房基本条件达标建设。市要不断增强县、乡、村医疗网的中医服务能力，提高农村中医工作水平，做好评审前各项准备，确保创建全国农村中医工作先进县（市）通过省级和部级评审，县完成省级农村中医工作先进县创建年度工作任务，市、县争取列入部级、省级农村中医工作先进县建设单位。二是继续按照《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》，加强社区卫生服务机构中医药服务能力的规范建设，区和市要进一步推进社区卫生服务中心、社区卫生服务中心的中医药特色社区卫生服务机构省级达标建设。市社区卫生服务中心要努力争取今年申报省级创建单位的评审验收。三是扎实推进中医药“进农村、进社区、进家庭”的“三进”工程。加强中医药文化建设和中医药宣传工作。医院不光要从建筑设计、标牌标志、橱窗宣传等多方面注重反映中医药文化的特色，更要将中医药文化的精髓灌输给全体职工，使中医药医务人员体现出在中医药文化熏陶下的高尚医德医风和职业道德。各地要精心组织“中医中药中国行——站”大型科普宣传活动。活动的具体时间初定于月份，活动具体安排，我们将根据省中医药局的具体部署，再召开专题会议予以落实。目前射阳县和市已筛选组织一些中医药适宜技术对镇乡两级卫技人员进行了培训推广；各地都要进一步扩大中医药适宜技术基层运用的范围和效果，使一批安全有效、成本低廉、简便易学、适用农村的中医药适宜技术在基层广泛运用，真正促进中医药进农村、进社区、进家庭。市局近期将编印中草药自种自采指导手册，鼓励乡村医生迈出第一步，开展自种、自采、自用中草药试点；月份计划在射阳召开一次全市中医药“三进”现场推进会，请射阳县卫生局及早进行有关工作的准备。
第三，强化综合医院中医工作。
各地要按照国家、省下达的综合医院中医临床科室、中药房建设标准，完善综合性医院中医科、中药房等中医药服务功能，明确综合医院中医药业务重点发展方向，采取切实可行措施，加大对中医药科室的诊疗设施设备、人才培养等方面的经费投入，保证中医药科室与其它临床科室同步发展；要探索建立中医临床科室与医院其他临床科室密切配合的协作机制，通过定期会诊、转诊和到病区开展中医特色服务等方式，把中医药服务拓展到医院相关临床科室；月旬，市局将组织对各综合医院的相关工作情况进行考评，重点对综合医院中医类别执业医师占全院执业医师比例达3%、中医临床科室门诊诊室数、中药饮片品种数、中医专业门诊和煎药室的设置、中药饮片和中成药调剂室面积、中医病床占医院总床数3%等硬指标进行检查，相关结果列入年度卫生工作主要任务目标考核积分。各地各单位要围绕建设标准，进一步规范强化综合医院中医科室、中药房的建设工作，促进综合（专科）医院中医服务能力建设。
第四，大力实施中医院基础建设项目。
[关键字]课程编制；中药学类；二级课表编制
[中图分类号] R642 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（a）-0123-04
Practice and cogitate on the curriculum development of bachelor degree major in Chinese medicine
DU Xiaowei1 YANG Bingyou1 XIE Hailong1 LU Chen1 WANG Xueting1 LIU Yuan1 YU Dan1 YANG Tiansong2
1.College of Pharmacy of Heilongjiang University of Chinese Medicine，Heilongjiang Province， Harbin 150040， China； 2. Educational Administration Department of First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine，Heilongjiang Province，Harbin 150040， China
[Abstract] Curriculum development is one of the important contents of the daily teaching work in all kinds of medical colleges and universities， and it is of great significance to stabilize the order of teaching and to train the innovative talents with high quality. In this article， we set pharmaceutical college of heilongjiang university of Chinese medicine as an example， to analyze the basic principles of clear division of labor， conflict avoidance， "people oriented" and quality assurance based on the management mode of secondary colleges， to explore specific aspects of traditional Chinese medicine in the process of curriculum development， in order to make curriculum development become an important measure to improve the quality of personnel training of Chinese pharmacy.
[Key words] Curriculum development； Traditional Chinese medicine； Secondary schedule establishment
随着中药现代化、国际化跨越式发展，人才市场对中药学类专业人才的需求不断深化，提高中药学类专业人才培养质量、优化中药学类创新人才培养模式，已成为摆在广大中医药院校面前亟需攻关的重要课题[1]。课程表是学校教学管理职能部门根据自身的特色和定位，对课程、时间、学生、教师、教学资源等要素进行合理统筹而制定的制度化表格，是一个学校教与学高效运行的“线路图”[2]。课程编制是各级各类中医药院校日常教务工作的重要内容之一，也是积极落实《本科中药学类专业教学质量国家标准》的重要环节，其编制的优劣程度直接关系到教师的课堂教学效果和学生的学习效率，影响着新型中药学类专业人才知识结构的构建[3]。如何在黑龙江中医药大学（以下简称“我校”）二级教学管理模式的基础上，对现有中药学类本科专业课程编制从模式、原则、流程上进行全方位的完善、优化，是黑龙江中医药大学药学院（以下简称“我院”）落实本科中药学类专业人才培养方案的首要环节。
1 中药学类本科专业课程编制的方式
新r期我国中医药产业和大健康产业发展迅速，面对社会对中药学类专业毕业生需求日益多样化的新需求，我校大力推动本科中药学类专业人才培养模式改革，明确培养目标，打造师德高尚、素质过硬的教师团队，优化课程内容、教学方式，完善人才培养管理模式，以确保培养综合素质高、知识结构合理、实践能力强的复合型中药学人才[4]。以社会需求为导向，以培养复合型中药学人才为目标，就要求课程编排者熟知中药学专业特色，明确中药学类专业各门课程的相关性，打破原有的学校统一编排各专业课表的弊端，采用可以彰显重点学科、特色专业的二级课程编制方式。
在高等教育改革背景下，校院二级管理模式因其自身可以最大限度调动各院（部）职能部门办学积极性、创造性的优势，已成为广大中医药院校教学管理的重要举措。近年来，我校积极探讨并推进院校二级教学管理模式，学校将部分管理权下放至二级学院，鼓励各学院建立起自主规划、自我发展、自我约束的运行模式[5]。这在一定程度上，为我院探索中药学类本科专业课程编制方式的落实提供了可能。
二级课程编制，是指以学校教务管理部门（通常是教务处）作为第一级，以各学院及承担医学类学生培养的附属医院具有教学管理任务的职能部门为第二级，实行学校-院系分级管理课程编排的管理模式[6]。在二级课程编制模式中，学校教务处主要负责思想道德修养与通识教育课程的编排、学校教学资源的管理，以及排课过程中的协调与服务工作；以二级学院为主的教学职能部门则主要负责制定本单位各学期教学计划的执行方案，以及进行本学院范围内专业课表的编制工作[7]。例如我院依据中药学类专业人才培养方案，以及中药学科课程种类、课程设置的专业特色，结合本学院实际科学、妥善处理课程、时间、班级、教师、教室等因素之间的关系，优化资源配置，实现我校本科中药学类专业发展效率与效益“双赢”的局面。院校二级课程编制模式，是中医药院校找准中药学类专业定位、加强中药学学科建设过程中进行课程编制的必然选择，也是深化、落实校院两级教学管理体制改革的一个重要思路。
2 中药学类本科专业课表编排的基本原则
我校中药学科作为国家一级重点学科，拥有四十四年的办学经验，本科中药学类专业在人才培养、教学管理与运行方面都取得了显著的成绩，综合实力已位于我国同类院校的前列。培养继承、发展型中药学类人才，需要理顺关系、改革本科中药学类专业教育教学运行的机制[8]。其中，课程编制工作是执行教学计划、落实中药学类人才培养方案的第一步，是保证培养中药学类专业卓越人才的关键环节，也是中医药院校教学稳定运行的前提。二级课程编制，是近年来出现的适应医药类院校二级教学管理模式下的新型排课管理形式，它立足于中医药院校现有教育教学资源，从学生与教师的根本利益出发，力争将课程、时间、学生、教师、教学资源等因素进行时空优化组合[9]。为了实现稳定教学秩序、培养中药学类创新人才的教育目标，中药学类本科专业课程编制过程中应遵循以下四个方面的原则：
2.1 明确分工原则
二级课程编制不同于传统的一级课程编排模式，在进行中药学类本科专业课程编制时，校院两级教学管理人员要坚持管理思路的转型，重新定位管理职责，主动适应教学改革需要，明确区分学校教务处与二级学院职能部门的职责分工[10]，具体包括以下几点：
2.1.1 服务侧重点方面 教务处负责组织协调、监督以及提供服务，统筹全校教学资源、系统基础信息的维护；二级学院负责落实各专业教学任务的授课教师以及具体的课程编排、录入工作。
2.1.2 教学计划落实方面 教务处负责结合中药学类各专业的教学计划，编制学校校历；二级学院负责依据下一学期学校校历，制定符合本单位实际教学计划的执行方案，编写中药学类本科专业教学进程。
2.1.3 课程的编排方面 教务处主要负责安排中药学类专业课程中的思想道德修养与通识教育课程；二级学院则负责中药学类专业学生基础课程、专业课程的编排。
2.2 避免冲突原则
避免冲突原则是课程编制过程中的基本原则，具体地说，就是要避免上课时间、上课地点、上课教师三者之间的冲突。如：（1）同一教学班学生在同一时间只能安排一门课程；（2）同一教师在同一时间只能安排一门课程；（3）同一教室在同一时间只能安排一门课程；（4）为每门课程安排的教室，其类型和座位数应满足该门课程的教学需要[11]。在前期手工排课过程中，冲突情况经常不易被排课人员所察觉，随着排课软件的逐渐引进，以上冲突情况可通过前期的软件设置加以避免，一定程度上提高了课程编制的准确性。
2.3 “以人为本”原则
我校中药学类本科专业课程编制是在院校二级课程编排模式下展开的，其突出优势是二级学院更加贴近学生、贴近教师，能够在第一时间了解学生、教师的实际需求，优先考虑学生利益、力争体现教师利益，践行二级学院“服务于教学、服务于师生”的教学管理理念[12]。一方面，遵循学生认知的规律，突出学生的主体地位。在编排中药学类本科专业课程时，应充分考虑学生的生理、心理规律，合理安排学生每天的学习任务；中药学类专业人才培养方案，着重强调提升学生的动手实践能力，如中药学专业的中药鉴定学课程共128学时，理论与实验学时分别为64学时。在进行课程编制时，实验课与理论课的间隔时间不要过长，保证学生可以在动手实践过程中及时把握理论课上所学习到的知识点；另一方面，适当满足教师合理化要求，彰显教师的主导地位。提高中药学类专业人才的培养质量，教师是关键。排课前，学院教务管理人员应主动征求任课教师有关课程编制方面的意见，突出“以人为本”，在不影响学校总体教学安排的前提下，尽量满足部分教师的合理要求。课程编排过程中，学院编排者应深入到承担中药学类专业教学任务的各教研室，了解教研室老师的实际情况，在课程编制过程中为每一个教研室预留一个集中空闲的时间，以方便教研室内部组织集中学习、开展教学讨论等活动；新老教师同时上一门平行课程时，尽量将经验丰富老教师的课排在前面，以便新任青年教师可以先听课学习后再讲授，有助于教师专业化发展；针对教师的一些进修计划、科研活动、实际生活困难，课表编排人员应视情况予以考虑，进而调动教师教学的积极性[13]。
2.4 保证质量原则
中药学类专业的课程编制，在确保课程安排o冲突、布局合理的前提下，也要充分保证课堂教学的质量。
2.4.1 优化分配教学时间 应当将一些侧重抽象思维理解、学习难度较大的基础课和专业课安排在上午的1～2节，因为这是学生一天中注意力最为集中的时间段，如中药学类专业的专业基础课有机化学、中药化学等课程；相较之下，一天之中的下午和晚上是师生相对疲劳和精力容易分散的时间，可侧重安排一些难度小、易于理解的实验课或是选修课。
2.4.2 确保课程之间的衔接性 基于二级课程编制模式下，学院课程编排者应对中药学类各专业所授课程有整体上的把握，明确课程之间的内在逻辑关系，合理安排课程的开课周次，保证课程之间的有机衔接[14]。如我院中药资源与开发专业人才培养方案中规定：第三学期开设“植物生物化学”和“植物生理学Ⅰ”两门课程。因学习“植物生理学Ⅰ”，需要学生掌握一定的物体结构、性质及其生命活动变化规律的相关知识作为基础，所以在排课时应将“植物生物化学”安排在前八周开课，“植物生理学Ⅰ”排在后八周。同时，实验课应尽可能地排在理论课之后，以在理论课结束后的同一天为优。
2.4.3 文理交错搭配 注意不同性质、不同层次课程交错排课，如文科和理科、理论课与实验课等交叉搭配，避免学生产生厌烦情绪。通常同一门课的实验实践课程应与理论课程有一定时间的间隔，保证学生可以在理论课后有一个理论知识巩固、加深地过程，以便实验实践学习更能够得心应手；同时，实验实践课又不能与理论课的间隔过久，否则会导致学生理论知识的遗忘，最优的安排是实验课程与理论课程在同一天，理论学习在前，实验实践课程在后。
2.4.4 合理布局周学时数 力求课业分配均匀，避免出现课程集中编排的现象。如一门课程周学时≥4学时，应尽可能做到均匀分布，为学生留下充足的复习巩固时间。
2.4.5 尽量减少交换教室的时间 对同一教师、同一上课对象应尽量选择相对固定的教室。同一上课对象连续两节课，应尽量降低更换教室的频率或尽可能安排在同一教学楼内，避免学生变换教室造成的拥挤与浪费时间。
3 中药学类本科专业课程编制的流程
近年来，我校不断探索适应医药事业发展和学校自身建设的校、院两级教务管理运行模式。在本科中药学类专业推进二级课程编制工作，正是我校努力提高教务管理效能的重要表现。根据笔者多次参与排课工作的经验，将中药学类本科专业课程编制的基本流程总结如下：
3.1 课程编制的准备阶段
3.1.1 依据中药学类专业教学计划，制定下学期教学进程 每学期第十二或第十三教学周，教务处下发关于二级学院依据教学计划制定下学期教学进程的通知[15]。根据学校的校历以及中药学类专业的教学计划，学院负责编排中药学类各专业教学进程，包括下一个学期将要学习的所有课程名称、课程性质、学分、总学时数、周学时、开课周数以及班级人数等信息。制定教学进程过程中，教学秘书需统计中药学类各专业所修必修课、公选课以及该专业限定选修课已达到学分数，为下一步排课工作提供依据。教务主管部门负责论证、修订审查[16]。
3.1.2 确定合班授课的课程 教务处根据各学院上报的教学进程，结合中药学类专业各门课程的教学计划（教学内容）、学时、上课人数、教室资源等因素，本着统筹教学资源、整合分配师资力量，科学、合理地拟制定合班上课的课程。如出现合班上课划分不合理、不符合教学实际的情况，学院可提出书面建议上报教务处，经由相关人员进行协调解决。
3.1.3 落实每一门课程的任课教师 依据教务处核查通过的教学进程、合班上课计划，秉承“一切为了学生的发展”的教育信念，学院教务职能部门认真组织各教研室上报下一学期的任课教师名单工作，为中药学类本科专业各门课程确定最适合学生发展的任课教师，从源头上保证中药学类本科专业的教育教学质量。
3.1.4 广泛征求、听取师生双方的意见和建议 排课前，我院教学管理人员会深入到中药学类专业学生中去，采取有效地沟通方式，虚心了解学生和教师有关课表编制的各种需求与建议，并在不影响正常教学秩序、教学效果的前提下尽量予以满足。这样既可以生双方以主人翁的精神积极参与到学校的管理与建设中来，又能实现课程编排的“人本化”。我校中药学科为国家重点学科，每年毕业季中药学类专业中会有许多学生准备复习考研，这部分学生往往希望在课程编制时教师能够将课程排得尽可能地紧凑，以方便他们集中时间备考等。
3.2 课程编制的实施阶段
3.2.1 优化中药学类本科专业各门课程的编制顺序 确定合理的编排顺序，是科学编制中药学类专业课表的重要保障。（1）全校公共必修课，如英语、体育、计算机等，这些课程面对的是全校所有专业的学生，且对教学设备、上课环境有一定要求，应由教务处统一协调各院编排上课时间[17]。（2）跨学院、跨专业合班上课的课程。在为合班上课的学生编排课程时，因涉及两个甚至更多专业学生的共同空余时间，排课困难较大，需优先安排。（3）优先编排承担繁重教学任务的教师的课程。如我院部分承担中药学类专业授课任务的教师，通常会同时承担不同专业两门以上课程的教学任务，为避免排课冲突、合理安排教师休息时间，我院教学秘书在编制课程表时会将这部分教师的课程优先编排。（4）编排对上课时间、上课教室有特殊要求的教师的课程[18]。例如年纪较长的教师所讲授课程应尽量安排在楼层较低的教室；针对我院个别教研室承担教学任务过多，适当聘用外聘教师的情况，教学秘书在进行外聘教师所授课程教学时间的安排上应给予一定地照顾等。（5）遵循避免冲突、保证教学质量的原则，编排其他课程。
3.2.2 整合教学资源，上报教务部门 初步确定中药学类专业各门课程上课时间、任课教师之后，二级学院需要将各教学班级的学生人数、每门课程对教学资源、设备的相关要求进行汇总、上报至学校教务处。教务处根据各教学单位的教学安排情况立足统筹规划、整体布局的原则，合理分配教室、实验室等教学资源。
3.3 课表初排后的检查、调整阶段
后期的检查、调整工作，是确保中药学类本科专业课表编制科学性、合理性的最后一道“屏障”[19]。课表初排后，教务处通过学校信息化管理平台将初步拟定的课表下发至学院教学秘书，组织各授课老师进行核对。教务管理人员按年级、专业、班级逐一与中药学类专业教学进程进行核对，检查是否有漏排、错排的情况发生。同时，每位授课教师仔细核对课程表，检查自己讲授课程是否存在课与课相冲突、排课不合理的情况等。如出现上述情况，教师可将修改意见报至本单位教学秘书科，由教学秘书汇总至教务处统一协商调整，严防教学事故的发生。最后，经教务处复核通过下发至中药学类专业学生与授课教师手中。
4 结语
为满足当今社会对中药学类本科专业人才的迫切需求，强化中药学人才创新能力、实践能力的培养目标，探索二级教学管理模式下的中药学类本科专业课表编排的原则与流程[20]。这一方面是积极探索一级教学管理向二级教学管理过渡的重要表现，另一方面也是从培养中药学类专业学生动手能力、创新能力入手，充分发挥课程编排在中药学专业建设中的重要作用，集中优势教学资源，培养具有鲜明专业特色中药学创新人才的重要举措。与此同时，我们应清醒地认识到目前中药学类本科专业课程编排工作的复杂性与艰巨性，课程编排人员需要努力提高自身素质，掌握教育学、心理学相关知识，遵守课程编排原则，积极协调各方面的影响因素，积极与师生沟通交流，掌握有关教育教学的第一手资料。只有这样，才能真正发挥出中医药院校二级课程编排模式的优势，保证编排的课表更加科学、合理，实现培养复合型中药学人才的教学目标。
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为了彰显中医药院校体育教育专业“医体结合”的专业特色，提升学生的核心竞争力，在总结近年来的招生、培养和就业经验的基础上，依据社会对本专业人才需求的信息和走势，及时调整培养目标，定期修订教学计划，建设新的课程体系，探索新的人才培养机制，其具体成效如下:
1．1形成了“以体为主，医体结合”的人才培养模式
专业开办以来，在创新“医体”结合专业办学模式、中医药特色体育教育专业的课程改革等方面取得了一定的成绩与突破，初步形成了“以体为主，医体结合”的人才培养模式。在课程体系建设方面，探索出“‘基础课程’教学体系+分方向选修”的新型人才培养模式。在体育院校、师范院校的体育教育专业基础课程体系的基础上，增设运动医学、中医学概论、中医养生学、针灸学、推拿学、中药学、方剂学等具有中医药特色的课程为专业基础课程。要求学生在系统学习学科基础课程后，进行分方向性选修课程教学。选修方向分为A和B两个方向:体育教育与健康方向、运动康复和保健方向。A方向体现了从事体育教师、健康课程教师的人才服务方向。B方向体现了从事保健康复行业、运动与医学交叉领域科研工作者培养方向。
1．2搭建了教师教学能力提升平台
“善之本在教，教之本在师”，教师的教学能力是影响教学质量的关键因素［1］。广州中医药大学体育健康学院以“强师工程”为依托，不断整合大学的中医药学科专业师资的办学力量，充分利用“医武同源”的文化传统、挖掘中医药院校宝贵的教学资源，加强“医体结合”教学团队建设。同时结合各级各类骨干教师培养计划，如广东省和广州中医药大学的“千百十人才培养工程”、“青年骨干教师培养计划”、“国内外访问学者计划”等项目，搭建教师教学能力提升平台，探索促进高校教师专业发展的新模式。目前运动医学教学团队为广州中医药大学优秀教学团队，拥有的十万元团队建设基金主要用于骨干教师的国内外短期培训、教材编撰、网络课程建设等工作。
1．3强化实践教学、实践教学基地建设初具规模
结合本专业体育与医学相结合特点和社会对人才培养要求，一方面增加实践教学的学时数，另一方面加强了见习、实习的组织与管理。除教学实验室的建设日趋完善之外，更是大力加强实习基地建设。目前保持了长期稳定合作培养关系的实践教学基地包括广州和佛山的中小学、体育技术学校、体育研究所和医院等近20个。学生在修完基础课程和专业课程后，先安排学生分组到各个教研室进行观摩、见习，然后再组织学生前往实践基地实习。学生通过见习和实习加强了基本理论、基本知识、基本技能的训练，巩固、加深、提高所学的基础理论与专业知识，培养了学生“医体结合”的综合素质，提升了学生的核心竞争力。
2．中医药院校体育教育专业人才培养创新机制的保障体系探讨
2．1拓宽生源渠道与优化生源质量
生源质量是保证培养质量的基础和前提［2］。专业开办以来虽然取得了一定的成绩，但仍缺乏一定的社会影响力。调研发现，广东省内报考体育教育专业的学生在同等条件下更倾向于填报华南师范大学等院校。因此，在无法扩大省外招生的客观限制下，如何在“外塑形象”上发挥更大的作用，仍是专业建设和发展的关键问题。一方面，要研究如何加大宣传力度，丰富宣传方式，建立招生宣传长效机制。如何依托学校的形象包装和对外宣传，整合学校资源，重点和有针对性的宣传中医药院校体育教育专业的专业特色与优势，增强专业的社会知名度和吸引力。另一方面，要深入开展招生调研工作，挖掘优秀生源地，合理分配生源比例，拓宽生源渠道，优化生源结构。
2．2保障课堂教学质量
基础课、专业基础课的学习始终应该作为人才培养的根本［3］。上世纪末高等教育扩招之后，教育质量所面临的问题始终是学生多、师资相对短缺的矛盾，这一矛盾在体育教育等专业尤其突出。长期以来作为体育教育专业学生培养目标的“一专多能”一步步沦陷，学生变得专项不专、所会的项目能力越来越差，其中非常重要的原因就是课堂教学得不到保障。保障课堂教学质量，必须从各项准备工作、教学工作计划、教学基本文件的填写、教师和学生对教学工作的意见以及整改情况、期末考试工作安排、试卷命题质量、成绩录入、学院学期教学工作总结、开课计划的安排与落实等整个课堂教学过程环环落实。同时，对照相关环节的质量标准，通过领导评价、督导评价、同行评价、学生评价等多种形式，及时对教学内容、教学方法、教学手段以及教学管理形式进行调控，改进教学，提高质量。
2．3加快奖助学金激励机制改革
奖助学金的评定有利于激励学生勤奋学习、提高成绩。但中国高校现行奖助学金评定机制中的焦点问题主要表现为分配资源的有限性和追求公平的绝对性之间的矛盾，评价的标准、条件看似科学合理，但评价的结果并不公平［4］。鉴于体育教育的专业特点，涉及更多的体育竞赛，如何全面评价优秀、公平的评定奖学金、激励先进，这是体育教育专业人才培养机制创新中不容回避的问题。一方面可以考虑把奖学金按照类别进行多级划分，如理论课、项目技术课划分，项目技术按项目类别、比赛级别划分，这样可以避免优势项目的奖励偏多，无法激励理论课学习、劣势项目学习等弊端;另一方面努力寻找合作企业赞助，建立校企联合资助机制，同时让作为第三方的企业参与到学生奖助学金的评定中来，使评定标准、程序更科学合理，更好的保证评定结果的公平，真正达到激励学生学习，提高人才培养质量的目的。
3．展望
关键词 医药院校；计算机专业；实用软件
中图分类号：G642 文献标识码：B 文章编号：1671-489X(2012)03-0036-02
Practice and Research in Construction of Computer Professional in Medicine Institutions//Dou Yanling
Abstract The aim of computer professional teaching in medicine institutions is to cultivate computer professional technicians for medicine. The construction of computer professional for traditional medicine (TCM) was explored in the paper, to cultivate innovative talents skilled in using computer languages to write practical software in TCM industry.
Key words medicine institution; computer professional; practical software
Author’s address Shandong University of Traditional Chinese Medicine Institute of Technology, Jinan, China 250355
目前，我国高端医疗器械产品以及实用的医药类软件都还有很大缺口，造成这种后果的原因主要是缺乏跨计算机和医学专业的复合型人才。医药院校计算机专业的教学目标就是培养一批跨专业的复合型人才，以在一定程度上改变目前这种现状。本文针对医药院校计算机专业的特点以及授课对象的特点，结合山东中医药大学教学的经验，对培养面向医药行业的计算机人才的专业建设方案进行探索。
1 医药院校计算机专业的设置背景及特点
1.1 医药院校计算机专业的设置背景
随着计算机技术的飞速发展及其应用的日益广泛，医药已经步入现代化发展的进程。面向医药行业的计算机专业人才的短缺使得我国的医疗器械过多地依赖于国外进口，然而进口设备及其配套分析软件的引进费用相当昂贵；同时对医药类软件的需求也在不断增加，这些因素决定了对跨医学和计算机两个领域的复合型人才的需求越来越多。医药院校计算机专业的教学目标之一就是要培养出能够服务于医药行业的计算机专业人才，以促进我国医疗卫生事业的发展。
1.2 医药院校计算机专业的特点
山东中医药大学计算机专业的建设起步相对较晚，招生始于2006年，在学校中尚属弱势学科，最初的学生大部分为报考医药类的调剂生，目前大部分为第一志愿的学生，这种转变也说明计算机专业在医药院校已经得到认可和肯定。基于调剂生基础较差，思想波动较大的特点，教师在教学过程中不仅作为知识的传授者，更要作为思想的引导者，逐步培养学生学习计算机课程的兴趣。
山东中医药大学计算机专业方向后期进行分化，分设医药信息工程和信息技术两个专业方向。目的是依托本校的中医药背景，充分发挥IT与医药应用领域相结合的优势和潜能，培养具有交叉应用能力的复合型人才。
2 构建以创新能力培养为核心的实践教学体系
根据学校压缩总学分的要求，调整教学计划，对原有相关课程的教学大纲和教学内容进行整合、重组。在各专业课程中增加综合性和设计性实验的数量，减少验证性实验，构筑基于创新能力培养的实践教学体系。
2.1 调整课程设置，优化教学方案
由于是新上专业，课程的初始设置并非完全适合医药院校计算机专业的特点，在教学过程中不断调整课程设置，更好地实现教学目标。比如在06级的培养方案中，大一第一学期同步开设计算机导论和高级语言程序设计。大一学生计算机基础较差，编写程序时，大量的时间花费在敲击键盘编辑源代码上，缩短了有效编程时间，使学生无法在一学期的时间内打好编程功底。从07级开始把高级语言调至大一第二学期开设，实践证明，高级语言要有计算机导论作为先修课程，一些基础知识在导论中掌握以后，学习语言课时才能把更多时间和精力放在程序设计思想的培养和算法的设计上，更好地实现语言课的教学目标。
2.2 增加实践环节，注重能力培养
教育的根本目标之一是培养学生求解问题的能力。而真正的求解能力是教不会、学不会的，只能在求解的实践中“练”会，所以在教学中注重这种求解能力的培养，通过加强实践教学环节来培养这种能力。
1）增加实践性课程，提高学生实践动手能力。学校制定出的教学计划仍然强调理论教学，结果是学生的理论知识有了提高，但动手能力还有所欠缺，为增强学生实践能力，把实践性较强课程的实验课独立设课。比如高级语言程序设计是实践性较强的专业基础课，把其实验课进行独立设课，实验学时由原来的24学时增至36学时，增加学生的有效上机时间。另外，增加实践性课程的开设，加强学生实践训练，提高学生的编程能力。
2）开展实训教学，加强实践能力的训练。实训是学生理论联系实际，加强技术应用能力和实践能力的重要教学环节。山东中医药大学设置专门的实训环节，让学生参与到中医药理疗设备研发企业的编程实训项目中，去体验真实的企业开发流程和管理制度，感受抽象的计算机理论应用于具体软件开发的真实工作状态。
而实训教学的教学质量直接关系到学生实践动手操作能力能否真正得以提高，能否达到和用人单位无缝结合的目的[1]。山东中医药大学每年暑假安排一个月的时间，让大三的本科学生参与到各大知名企业的实训项目中，实训过程实行严格的绩效考核，与学生的就业机会、年终考核评优结合起来，使实训教学环节制度化、正规化、实效化。
为了实现教学目标，以及弥补校内教学资源的不足，学校采取与山东大学进行资源共享校际合作的方案。通过校际合作的实训教学方式，不仅让学生接触、了解、共享名校的优势资源，而且也让学生找出自身与名校学生的优势和差距，并以此为契机，提高学习的积极性和主动性，熟练掌握专业技能，提高实践能力，从而解决“就业最后一公里”问题。
3）参与软件大赛，培养创新意识。学校每年发动大二、大三的学生参与齐鲁软件大赛，让学生在大赛中展现自身的才干，找到更多的自信。大赛准备阶段由学生自主选题，制定出设计方案；设计过程中发现技术难点，带着问题查阅资料，组织小组成员分头进行技术准备工作；利用暑期一个多月可集中利用的时间进行设计攻坚，最终设计出完整的作品。整个过程以学生自学为主，教师指导为辅，学生在做中学，学中练，练中不断提高，不仅增强实践能力，而且也磨练了意志。大赛使学生自主学习、创新意识及团队合作等各方面能力都得到很大程度的提升，同时促进学生与企业的联系，为学生的就业创造更多的机会。
4）增加医院实习环节，促进学生实现学科的交叉和融合。为了让学生更加深刻地认识到计算机在医药领域的应用，在大四第一学期末增加学生在医院的实习环节。让学生在毕业之前到医院等各级医疗单位实习，通过实习，可以对医疗仪器的结构有更加直观的认识，并通过对仪器的直接使用和有关医疗软件的操作，加深对计算机在医疗仪器和医疗卫生各方面应用的认识，为以后开发设计相关医疗仪器和医疗软件打下良好的基础。
5）开放实验室，培养学生创新思维。开放教学实验室和计算机专业实验室，鼓励学生积极参加科学研究。学生除完成课堂实验外，在课余时间可以走进实验室，做自己感兴趣的实验，以培养创新思维和创新能力，提高综合素质。
2.3 加强师资队伍建设，提高师资水平
计算机专业建设初期，师资结构不够合理，上有富有经验的专家教授，下有刚走出校门的青年教师，几乎没有中间层次。学校采取培养和引进相结合的方法，优化师资结构、提高师资水平；还采取青年教师导师制，老教师作为青年教师的导师，在业务、教学方法和科研上作为指引者，使青年教师尽快成长；在专业建设初期，青年教师被选派到南开大学、浙江大学、上海交大等知名高校进修学习，业务素质和综合能力都得到较大程度的提高。专业教师队伍不断壮大，教师素质不断提高，目前已经初步形成职称、学历、科研能力等结构较合理的师资队伍。下一步将逐步增加青年教师短期下企业锻炼学习的机会，进一步提高教师业务水平。
2.4 不断提高自己，引导学生实现学科的融合
提高自己是教好学生的前提，教学一线的教师通过不断学习，充实提高自己，做好学生的引导者。由于医药院校的计算机专业在课程设置上具有医药的特色，有一系列医学课程，而学生会对学习医学类课程产生疑惑，这就要求教师不仅要精通计算机领域，还要掌握医药领域的相关知识，逐步引导学生实现学科的融合。在实验教学中精心准备一些医药类背景的案例，对学生进行医药类相关程序的训练，以促进学生对医药院校计算机专业课程体系有全面而深入的理解，激发学生学习的主观能动性，成为真正有特长、有特色的计算机专业人才。
2.5 参与科学研究，提高教学质量
好的教学离不开科研的支持和推进，将科研与教学相结合，以科研促进教学，是进行高素质人才培养的有效手段。一线教师通过参与和计算机有关的医药科研项目，锻炼了自己，也促进了教学，并在此基础上引导学生进行初步的科研探索。
3 教学效果
专业建设的过程中，建立以创新能力培养为核心的实践教学体系，取得较好的教学效果，各级学生参与完成40余项大学生研究训练（SRT）项目，编写30多个医药软件，获得大赛奖项30余项。5年的实践表明：对医药院校计算机专业建设方案进行的探索和采取的措施，对于培养能够熟练运用计算机语言编写医药行业实用软件的复合型人才，提高毕业生的就业率，具有良好的效果。
本文对医药院校计算机专业的建设方案进行探索和实践，并提出切实可行的教学方法。根据这些教学方法，已经圆满地完成两届学生的周期培养，培养了一批能够初步实现计算机和医学两个领域融合的人才。
中药学内容比较庞杂,涉及到的理论与应用较多,课堂讲授的传统教学模式在短时间内为学生提供较大信息量,但教学形式过于单调,学生的接受与消化被动,评价掌握程度主要通过提问、考试和理论评价指标进行。这种课堂讲授方法使学生的思维能力、想象能力和表达能力受到严重限制,不利于学生的主动性,灵活性和创新性的培养无助于调动学生学习的积极性。
1.1实践环节各行其政,缺乏阶梯性
目前本科教学中学生的实践环节仅仅是集中在中药学各门课程的实验环节,这些实验主要针对了本门课程中共性代表、有典型性的内容采取了统一规范教学,学生掌握的仅是本门课程中的基础或者共性知识的实践。指导教师各行其政,有些知识点多次重复实践,有些知识点却从没涉及,没能达到实践和主动思维能力的循序渐进提升的目的,各实践环节没有阶梯性,目标不具体,升级不适度。这些无法系统、循序渐进将中药学学科研究的内容、动手实践能力、工作中的主动思维能力和科研创新中的学术思想进行培育。为此,我们依据多年的中药学学科教学与实践,提出中药学“阶梯式”实践与创新培养模式教学。
2中药学“阶梯式”实践与创新模式的建立与实践
在多年的中药学教学实践中,我们陆续通过大学生创新计划、大学生“挑战杯”论文大赛、大学生“挑战杯”创业大赛和毕业实习等项目与内容建立了中药学“阶梯式”教学与实践培养模式,从创新计划开始进行初期的培育,逐渐加深呈现“阶梯式”培养模式对在校中药学学科内的学生进行实践动手能力和科研创新思维方式的培育,在整个培养模式中发表研究论文10篇,获得河南省“挑战杯”创业大赛银奖、河南大学金奖、河南省大学生“挑战杯”论文大赛一等奖和二等奖以及河南大学优秀本科毕业论文等成绩。具体培养模式如下:
(1)第一阶梯:根据中药学教学规划和课程设置,在大学二年级下学期选拔成绩优异,且对科学研究或者中药企业生产、销售和研发有浓厚兴趣的中药学学科在校大学生,分别组织申报河南大学大学生创新计划,或组成兴趣小组,于大学二年级暑假进驻到中药学学科平台,进行中药学各学科门类的动手实验能力训练。此阶段主要进行中药学学科的科学仪器规范使用训练、基本实验操作、基本实验室安全教育、规章制度的适应以及基本的科学研究思路启蒙。主要考核指标为《科学实验记录本》《、跟师记录本》和《小组活动记录本》,分别详细记录研究日志、与导师交流情况、小组内成员间讨论沟通与协作情况;熟悉科研项目的中期检查、结题、验收和经费合理使用等基本的常识性内容。
(2)第二阶梯:在掌握了大部分中药学课程和实验的基础上,在创新计划课题组和兴趣小组中筛选具有敏锐思维、动手能力强和学习优异的在校大学生进行课题设计、分析问题、总结经验和完善研究方案,此阶段贯穿大三年级,并在大三年级的暑假结束。鼓励他们参加大学生“挑战杯”论文大赛和创业大赛,通过参加比赛来训练学生学会使用搜索工具、数据库、图书资料和与导师、课题组其他成员的沟通交流的能力。并能有效的阅读中外文专业文献,归纳总结出课题设计方案,并能在课题的进行中分析解决问题,并学会撰写中文论文及工作总结和课题汇报等内容,能积累一定的实践动手能力和初步的科研创新能力。
(3)第三阶梯:科研能力培养阶段:此阶段主要与毕业实习相结合,通过初中期的训练与培育,进入此阶段的学生能独立进行一个小课题的设计、进行和完成。此阶段的培养,主要集中在课题中出现的问题如何解决,如何通过阅读文献,尤其是综合分析和解决问题的能力提高达到形成一个独立思考和解决科研或实践中问题的能力,并能顺利的完成工作总结、汇报和结题,能独立撰写专业论文。而且学生在实习过程中,有了更广阔的空间,主动性很高,不但巩固了学生的理论和实践技能,而且加强了自身的职业感和使命感,为将来的择业,就业打下了良好的基础。
3结语
[关键词] 药物化学；教科书；专业课；中职学生；规划教材
[中图分类号] G423.3 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2011）03（c）-120-02
[基金项目] 中国教育学会“十一五”科研规划课题《院校毕业生就业指导与管理实践研究》总课题组子课题《大连市职业院校医学相关专业人才就业市场的现状调查分析研究》立项课题（项目编号：0401921B-124）。
[作者简介] 鞠秀兰（1956-），毕业于沈阳药科大学药学系，学士学位，高级讲师，现任大连大学职业技术学院药剂专业主任，多年从事药剂学、药物化学教学工作；研究方向：药学教学研究。15余篇。谭群，药剂专业，讲师。吴文林，大连大学职业技术学院副院长，《院校毕业生就业指导与管理实践研究》总课题组子课题《大连市职业院校医学相关专业人才就业市场的现状调查分析研究》立项课题课题负责人。
药物化学是中职药剂专业一门重要的专业课，是应用化学的理论和方法来研究化学药物的一门学科，主要研究化学药物的组成、制备、化学结构、理化性质、转运代谢、化学结构与药效的关系等内容[1]。依据国家教育、卫生工作方针，中职药剂专业的培养目标，坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则，培养具有一定科学文化素养，德智体美全面发展，具有良好职业素质，熟练掌握药剂专业技能，能在各级各类医药及卫生机构和行业从事药品生产、营销、应用和药学服务等工作，具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者[2]。根据这一培养目标中职药剂专业学生在学校期间要学习《无机化学》、《有机化学》等基础课，毕业前完成《药物化学》、《药剂学》、《药物分析》等专业课程学习[3]。在药物化学的学习中要求学生掌握最基本的常用药物的化学结构、理化性质。由于药物化学的特殊性，学生在校期间思维状态要发生改变，要有抽象的思维能力、记忆力、基础知识与专业知识的衔接能力，才能基本完成药物化学学习，适应岗位的职业需求。专业课程中《药物化学》课程的学习是师生认为难度较大的一门课程。跟踪我校多年招收生源情况看，初升高成绩在400～500分之间的初中毕业生，可以较顺利完成《药物化学》课程学分，学习状态较好。而近些年来我校招收的生源初升高成绩在300～400分范围内，学习状况发生了很大改变。
全国中职含药剂专业的卫生学校有百所，每年培养毕业生约上万人，中等职业药剂教育是培养医药行业高素质劳动者的主力军[3]，中职药剂专业毕业生是国家药师的储备力量，这一群体在最基层的医疗卫生岗位上起着重要的作用，药物化学课程的学习影响着毕业生的素质、就业质量。多年来对我校中职药剂专业在校生《药物化学》课程的教授、学生的学习情况、毕业生就业情况跟踪调查发现，学生学习《药物化学》教科书困难的原因，提出建议概述如下。
1 目前教材使用现状
目前的中职规划教材《药物化学》有不同出版社的不同版本，这些教材结构合理、重点突出，内容力求简单新颖，也是教师了解药品知识的工具书。但使用中发现也有某些不足，很重要的不足在于，涉及到基础课知识，如有机化学中的醇、羧酸、酯类、苯胺、酰胺、苯环、杂环等基本知识时，学生们普遍不会。例如：盐酸普鲁卡因结构中的酯键易水解，很多学生不认识酯键；盐酸普鲁卡因结构中苯环上的胺是芳胺，学生同样不认识。基础课《有机化学》中学生已经学习过这方面的基础知识，专业课教学过程中却存在与基础课无法衔接的问题。授课中教师需要用大量的时间复习基础课的知识，很多学生环烷烃、苯环区分不开；烷烃、环烷烃、苯环、醇羟基、羰基、羧基等的化学结构的骨架写不出来，不仅忘光或没学扎实，还有很多学生即使老师反复指导复习也学不会。因此，出现了学生看不懂药物的化学结构式、不认识药物的官能团、不能理解药物的化学结构产生的性质、教科书看不懂的现象。对于药物化学的学部分学生出现了难学、学不懂、失去学习兴趣的情况，部分学生难以及格。以我校2004～2008级学生为例，药物化学考试不及格所占比分别为10.6%、27.0%、28.0%、20.0%、29.2%，不及格人数达到20%～30%，这种现象在我校以前教学中是罕见的。
2 分析原因
2.1 中职生来源状况
中职生来源于初中毕业生，现在的初中生与大学扩招前的初中生大不一样。由于大学不断扩招，初升高的学生比例大增，能升入高中继续读书，然后读大学的学生都进入了高中校门，而无法升入高中的、不想读高中的学生成为中专的招生对象。虽然，也有目标清楚而喜欢学习药学知识的学生，但生源普遍存在基础知识较差，理解能力与自学能力不强的特点。在初中阶段只学过元素周期表的简单《无机化学》的学生，进入中专学习了《有机化学》，然后学习专业课《药物化学》出现了不适应，学生的知识水平、记忆力、理解力偏低，与专业课无法接轨。笔者对在校生药剂班调查《有机化学》考试情况，不及格人数占45.9%，几乎占半数，虽然后来补考及格了，学习《药物化学》的困难仍不容忽视。
2.2 中职生心理因素
中职生正处于心理成熟期，对未来充满了幻想和迷茫。有想学习一技之长的学生，看到《药物化学》书中大块头的药物化学结构、复杂的药物理化性质，摸不到头脑，产生很大的心理压力也是原因之一。在学不懂、学不会的情形之下，产生自卑、厌倦情绪，不听课、不做作业，由此滋生出一些恶习，如上课看小说、玩手机、睡大觉。老师辛苦，学生痛苦。
3 措施
我校在升入职业技术学院之前是大连铁路卫校，是教育部全国重点卫校，具有五十多年药剂专业办学经验。我们在教学中采取了如下措施：①专业教师与基础课任课教师每学期一起备课，将专业课与基础课所涉及的内容互相沟通，以利于基础课教师授课中有一定的取舍，将专业课用到的知识在教学中作为重点内容讲授与辅导，力求达到较好的学习效果。②在学生入学初期进行专业教育，由经验丰富的教师、专业主任为学生介绍各门课程的特点，基础课、专业基础课和专业课之间的相互关联，今后就业情况、就业岗位运用所学习知识的情况等等，让学生明白在学校所学课程的重要性，几年来这种努力对大部分学生来看收效甚微。近期，以在《药物化学》课程完成课时多半的情况下对学生的测试为例，采取不记名方式，以了解学生的真实情况，让学生写出苯环、六元环烃、乙醇、乙酸、苯酚、酯键的化学结构，结果不会写的人数分别为苯环6.5%、20.0%、37.7%、49.1%、57.0%、75.0%。这种测试的目的是要了解药物化学结构中经常出现的官能团苯基、醇羟基、羧酸基、酚羟基、酯键等学生是否全部掌握。这些涉及专业课程中的药物化学结构、药物性质的基本知识，教师在《药物化学》授课中已经反复带领学生复习过。从测试结果看，超过半数的学生还是没学会。没有基础知识，《药物化学》这门专业课的知识难以学懂。我们要求中专学生在学习《药物化学》课程时，掌握药物的化学结构、类别、药物基本性质这些很简单的内容，以应用于今后岗位中正确使用药品、养护、贮存，避免药品氧化、水解、变质，避免药品使用中的配伍变化等等。改进教学过程、完善考核制度等方式，可提高学生分析和解决问题的能力[4]。
4 就业情况
以2004年以来毕业生的就业岗位调查情况看，04级入校成绩相对于后期招生生源成绩较好，在就业岗位上受到用人单位包括医院药房、药品批发公司、连锁零售药店等的好评，有部分毕业后自立门户开展药品营销业务，约有90%的毕业生接受继续教育顺利取得大专自考毕业文凭。05级毕业生的就业岗位调查，用人单位对毕业生评价参差不齐，大部分学生毕业后接受大专继续教育，在中专学习《药物化学》难度较大者学专课程时面对同样的难度。
5 建议
教材编写应考虑初中起点学生的知识水平和学生能力等特点。从多年来对教材使用情况看，在复杂难懂的药物化学结构面前学生产生了厌倦情绪。笔者对在校的61名学生以举手表决的形式调查，以了解是否喜欢学习《药物化学》课程，统计结果显示喜欢的占32.7%，不喜欢、学不会的各占60.6%，不学的占16.3%，不喜欢、学不会的占半数以上。由此认为，中职药剂专业教育缺少适应中职生自身特点的《药物化学》教科书，因此特提出如下建议：
5.1 教材编写应降低难度
近些年来为了适应药剂中专生社会就业岗位状况，国家在中职教材编写已经作出了努力，《药物化学》教科书难度有一定程度的降低，但以目前中职生的智力情况，根据其接受能力与理解力，教科书还应再降低专业性高深难度，增加趣味性，应通俗易懂，教材应易教易学。
5.2 增加《有机化学》基础知识的复习内容
在主要章节中增加与《药物化学》相关的《有机化学》基础知识的复习内容，方便大部分学生对基础知识的回忆，通过复习重要的基础知识，重复记忆基础课的基本内容，以利于教师组织全体学生统一复习、布置作业，引导学生由浅入深地学习专业课，使得难学的课程变得浅显易懂，激发学生的学习兴趣，提高教学效果。
5.3 重视基本知识，教材编写应规范
正确使用药物、调配药物、指导患者正确用药是一名药学专业人员具备的最基本工作能力。常用药物基本化学结构、化学性质、药物在临床中的应用，以及与储存、养护有关的性质，这些内容难度不大，但很重要，有些教材中这些内容时有时无。因此，《药物化学》教材编写应规范，真正做到学以致用，有效利用资源，使毕业生所学知识够用。
5.4 教材形式多样化，增加科普性
在各论中将药物化学结构与应用有关的化学性质简单介绍后，可以彩色图插页的形式[5]，将该药物的商品介绍给学生以增加感性认识，让学生从学习过程中体验到快乐、尊重和满足，也为以后应用打下基础。
5.5尝试取消《药物化学》课程
在中职教育中药剂专业，尝试取消《药物化学》课程，或将《药物化学》课程与其他课程合并而重新组织一本新的教材，介绍一些常用药物简单的化学结构、性质等基本知识，以就业够用为主。
6 小结
综上所述，教材编写应以人为本，与时代同步，由于生源的变化，学习主体的变化，目前《药物化学》教科书难度较大，《药物化学》教材需要改革。教科书是师生个体心理遭遇人类文化的媒介和向导，是教师引领学生进行精神漫游的路线图，它是教材的主体，是教学过程中师生依据的主要材料，也是考核教学成绩的主要依据和学生课外拓展和深化知识领域的重要基础。教科书编写的质量如何，直接影响着教育的内在质量和学生的发展[6]。教材的难易决定了学生的学习质量，也影响了就业能力。
[参考文献]
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