一、加强领导，明确职责
我局将进一步加强对计划生育工作的组织领导，明确分管领导和专（兼）职工作人员，结合本系统实际制定下发《区卫生局计划生育工作意见》，严格落实计划生育工作责任制。同时，将计划生育工作纳入对区内各医疗卫生机构年度重点目标管理考核内容，下发目标管理责任书，明确人员工作职责，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局，为计划生育工作的开展奠定坚实的基础。
二、加大宣传，营造氛围
为增强广大干部和群众对计划生育工作重要意义的认识和自我保健能力，我局将组织医疗卫生机构通过办宣传栏、发宣传资料、开孕妇学校等形式广泛开展婚前医学检查、孕产期保健和新生儿保健等健康教育宣传活动，同时主动协助人口计生部门开展以避孕节育、生殖健康知识为主要内容的计划生育宣传服务活动，营造浓厚的工作氛围。同时，我局将进一步加强对医务人员特别是妇产科医师、B超医师的职业道德教育和医德医风警示教育，在各医疗机构B超室、妇产科门口显目处张贴警示标语，设立举报箱和举报电话，使计划生育工作深入人心。
三、规范管理，健全机制
关键词：B超应用价值;计划生育;服务技术
1 B超技术的应用领域及应用价值
1.1应用领域
B超技术目前应用在各个医疗领域，计划生育服务技术工作仅仅是其中之一，实际的B超技术在应用过程中几乎覆盖医疗全领域，对绝大多数的疾病都能起到相关的辅助诊断和检测作用。同时，B超技术应用领域也在不断的拓展，其中有一项是在公安侦破领域，尤其是对凶杀、毒杀、不明原因死亡等案件的侦破，都起到了不可忽视的作用。另外，还有超声波检测和超声波监测，起到“听”和“看”的作用。
1.2应用价值
在B超的应用价值上，可以长话短说，原因是B超技术的实际应用领域，其实就是B超的应用价值，就目前而言，B超技术在医疗领域应用是最为广泛的，其次才是公安侦破领域，另外，B超技术尝试性并且开始涉足，多少在发挥一些作用的领域则是针对矿藏、针对安全等领域的超声波检测和超声波监测，当然，随着科研的开发和科学技术的推广，B超技术的应用价值会越来越广泛。
2 B超技术在计划生育服务技术中的应用价值
正如摘要中所述，B超技术的应用价值主要表现在安全、准确、经济、快捷、有效五个方面：
2.1技术的安全价值
B超技术的安全性能是毋庸置疑的，这也是B超在计划生育医疗器械领域应用最为广泛的原因，因为一对夫妇一个孩，所以在安全系数的要求上都要远远高于其他领域。尤其是对孕妇的检查，要求是更高的，例如，在对3个月以上的胎儿检查的时候，一般都要控制在3到5分钟之内，这样就不会有超声检查的副作用产生，即便是通过B超来检查子宫内节育器和其它妇科疾病，对安全问题也大可放心，不存在任何安全隐患。
2.2技术的准确价值
现代超声技术通过B超技术的实际应用，再加上B超技师的高超技艺和丰富经验，都会充分显现出B超技术的精准度，而准确度高，也是广大育龄妇女和孕妇青睐于B超技术的主要原因之一。B超技术可靠主要表现在设备性能稳定，设备科技含量高，对超声检验的相关情况可以十分准确地予以报告，不会出现贻误病情、贻误治疗等状况。例如，在孕妇通过B超技术监测胎儿情况时，在胎儿胎位情况、健康情况以及动态情况，即便是脐带缠脖等细微的情况，B超的超声技术都可以准确洞察得到，难怪准妈妈、准爸爸们对B超超声技术信赖程度那么高。
2.3技术的经济价值
这里所说的经济价值，不是B超技术创造的经济价值，也不是B超技术的高标准、高价位，而是对人民群众而言的价值，是广大人民群众能够接受的价格。据市场调查显示，做一次比较全面的B超检查大约需要人民币100元左右，如果做单项检查仅几十元，这一价格表现都是寻常百姓所能接受得了的。比起磁共振、CT等价格相对昂贵的医疗检测技术，B超看起来与“老百姓”更贴心，更能看出B超“接地气”、“心连心”的实用经济价值，那么，B超技术对于计划生育事业而言，对促进优生优育一直发挥着不可估量的作用。
2.4技术的快捷价值
在“方便、快捷”的表现上，B超技术更能显示出其固有的优势，老百姓经常的口头语为“做个B超去”，从这一口头语就可以看到B超的方便快捷性。尤其在计划生育服务技术中，大中城市倒是可以比较充分地满足广大育龄妇女和孕产妇的医疗技术服务需求，但是到了相对落后的县城和乡镇，就显得计划生育医疗技术服务设施的短缺，这时就显现出了B超技术的巨大作用，因为B超设施遍及全国各个县城、乃至辐射各个乡镇，有了优惠的经济价值基础作保障，那么快捷方便的益民和宜民价值就显得更加便民、利民了。
2.5技术的有效价值
医疗设备的有效价值、诊断价值，一直以来都是所有医疗设备应发挥的价值，B超超声技术也是如此，在其发挥“安全、准确、经济、快捷”等四项价值的同时，该技术可以通过成功的检测和B超技术，还有医疗人员的正确诊断，为广大医护人员提供有价值的医疗建议，为下一步医疗或者护理指明方向，那么，在计划生育领域中也是如此，因为B超技术发挥的有效价值，使得育龄妇女和孕产妇在保护自己，保护胎儿方面都可以做到有的放矢，成功医治和呵护，这都与B超技术发挥的作用密不可分的。
3 总结
可以预见，随着时代的发展，随着科技的进步，B超技术和设施也必然会随之取得长足的发展和进步，尤其是B超技术在计划生育服务技术中的应用，将会发挥出越来越重要、越来越大的价值，那么，保护育龄妇女和孕产妇，也就是在间接地保护将来和即将来到这个世界的孩子们，也就在提高国民素质，优化国家的未来。可以坚信，B超技术不仅仅在计划生育领域，而是会在其它各个领域也将发挥出新的、更大的、更多的作用。
参考文献：
【关键词】 B超；监视；计划生育手术。
传统的计划生育手术，一般由有经验的医师在盲视下手术，有时手术操作相当困难，甚至可引起手术失败或手术并发症。应用B超进行术中监护，并引导手术进行，可大大改善其效果。以下报告523例无B超监视计划生育手术及742例全程B超监视计划生育手术，在手术失败率、手术时间、术中出血量3个方面加以分析比较。
一、资料与方法
资料来源：A组，选择2006年1月~2006年12月在我院实施计划生育手术523例，手术均在盲视下进行，术中无B超引导；B组，选择2007年4月~2008年4月在我院实施计划生育手术742例，手术全程均由B超引导完成。两组患者一般情况见表1。
表中所选患者：妊娠组妊娠时间为35~60天，排除稽留流产、宫角妊娠、葡萄胎等异常妊娠；子宫畸形只包括双子宫和纵隔子宫；取环组均带环5年以上，节育器均无尾丝。
1. 仪器：A组无需仪器，B组所用日本阿洛卡a-5000超声诊断仪。
2. 方法：A组患者术前常规排空膀胱，医师在盲视下进行手术；B组患者术前膀胱适度充盈（以腹部探头纵切显示出子宫为界限），全部手术过程由B超腹部探头引导下完成。比较两组患者手术失败（指人工流产吸宫不全或漏吸、取环失败）率、手术时间、术中出血量。
3. 统计学方法：所有资料采用X 2检验进行统计学处理。
二、结果
三、讨论
传统的计划生育手术，如人工流产术，一般是由有经验的医师在盲视下操作完成，即使经验丰富，也难免可能发生吸宫不全或漏吸，甚至子宫穿孔等严重并发症［1］，使医患双方产生心理负担，有的甚至发生医疗纠纷。本次调查中发现，人工流产无B超引导，吸宫不全（包括漏吸，以下同）发生率较高，而自从2007年我院开展B超监视下人工流产后，吸宫不全几率大大下降。
妊娠子宫后倾后屈时，吸管不易到达宫底， 容易发生吸宫不全。在B超引导下，医生可以通过B超监视小心纠正子宫曲度，指引吸管顺利到达孕囊着床部位， 使手术顺利进行。
妊娠合并子宫肌瘤时，因肌瘤可能压迫孕囊，使孕囊与吸管形成一定角度，通过B超监视下纠正宫腔位置是关系到手术成功与否的关键，否则就易引起空吸、吸宫不全与损伤。
妊娠合并子宫畸形，如双子宫或纵隔子宫，可术前先用B超查明宫腔内孕囊着床部位（左或右宫腔）、颈管情况（双颈管或单颈管）以及颈管与宫腔通道的情况，然后在B超监视下使吸管准确进入孕囊着床通道，到达孕囊着床部位，从而缩短手术时间，减少术中出血量，大大提高手术成功率。
对符合取环条件、要求取环的患者，B超监视下取环更显示出强大的优势。盲视下取环，环钩反复进出宫腔，对子宫内膜和颈管均可造成一定的损伤，手术时间长，术中出血偏多，甚至取环失败，转上级医院治疗。而在B超监视下取环，可指引环钩准确到达节育环位置，取出节育环，避免反复宫腔操作，手术时间短，术中出血少。对绝经后取环困难者，可在术前2小时置入前列甲酯1毫克或在术前1周服尼尔雌醇5毫克，使宫颈口松弛，再通过B超监视纠正子宫曲度，指引环钩方向，取出节育环。［2］
综上所述，对计划生育手术，尤其是有一定难度的计划生育手术，通过B超监视引导下进行，可以缩短手术时间，减少术中出血量，明显提高手术成功率，减轻患者痛苦，临床可广泛推广应用。
参考文献
关键词：医用超声诊断仪；超声源；计量检定；问题
随着科学技术的不断发展，B超也在不断的进步，B超已经从原本的二维图像上升到了四维图像，并且在临床的诊断中被广泛的应用。正是由于B超的重要性，B超已经被国家列为了一种强制检定的项目。在实际的工作中，B超操作医生对于B超这种机器的性能并没有完全的掌握，这样对于患者的安全是极为不利的，会导致安很多的危害。因此国家对超声诊断检测仪的检测方法和检测项目进行了详细的规定，最大限度的保证检测的准确性。
1 B超以及B超等级划分
1.1 B超
B超是于1950年发明的，并首次应用于妇科检查。每秒振动2万-10亿次，人耳听不到的声波称为超声波。利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科，称为超声医学。其临床应用范围广泛，目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。
B超分为以下几种：A超最早把声波转为线性图像的一种方法，用来测量距离，比如眼轴及颅内肿瘤大小的方法。B超超声界的一大突破，将声波转换为图像，也就是我们所说的B超。通过超声探头得到形态大小的二维图像。经过一代又一代的进步，图像质量得到了进一步提高。之后的一些改革都是在B超的基础上进行的。彩色B超诞生于上世纪八十年代，彩超的诞生在B超的基础上可以观测到的图像以红蓝两色为主，面向探头的呈现红色，反之为蓝色，这种技术能够观测到器官内部血液流动情况。并不是大众认为的B超就是黑白的，彩超就是彩色视机一样。三维B超有普通B超和彩色B超，都是二维平面图像，三维B超可以通过特殊的探头把多个二维图形后期重建为一个立体图像，一般对二维感兴趣的地方进行三维重建。四维B超技术就是采用3维超声图像加上时间维度参数。说白了就是动态的3D技术，该技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。
1.2 B超等级划分
二维图像的B超仪器仅仅适用于JJG139-1998规程的规定。如果彩超没有开启彩色的血流图和频谱多普勒功能，这样的情况下，黑白超也适合这一规定。但是这一规程也仅仅适合于小器官、心脏和腹部的检测。JJG139-1998规程主要是按照深度、盲区和空间的分辨能力进行划分的，具体可以划分为四个档，必须要根据具体的要求进行详细的评价。再看检测之后，如果对应的等级是不合格的，那么就可以进行降级来使用，如果降到了黑白超的指标，也要出具相应的合格证书，表明了仪器是合格的。因此等级的划分只是对B超仪器进行检定，对于医院是没有任何的约束力的。
2 检定技术的参数
B超仪器在检定的过程中，检定使用的计量标准器必须要有人体仿真模块和超声功率的计量模块。具体的检定指标有囊性病兆直径误差，、集合位置的市值误差、盲区、空间分辨率、探测深度、患者漏电流、声强输出。患者漏电流和声强输出都是关系着安全性的系数，而其他的参数主要是对图像质量好坏进行评定的重要技术参数。规程海规定了患者的漏电流值，漏电流值是不能够大于100uA，在实际使用的过程中，B超是不会超过这一指标的，否则就会威胁着人体的健康，在各个医院，B超仪器检定环境基本都能够满足检定的要求，温度也要在15～35之间，除此之外，相对湿度也要小于80%。
日常检定的过程中，作为检定人员，会发现有很多的医疗机构的B超探头都是扇扫，而且频率是3.5MHz，B超在检测的过程中，要近场50mm，横向的分辨率也要达到1～2mm。但是如果远场探测深度为140mm，那么横向的分辨率仅仅达到了一般标准。但是检定的规程对D档的B超仪器是有着明确的要求的，探测的深度必须要在最佳处，而且横向的分辨率要小于4mm。检定规程对于靶群深度并没有进行详细的规定，因此将这种仪器定位了D档。
在临床中，这种仪器是无法为医生提供准确的信息的，这主要是由D档的B超仪器，规程中并没有对哪一方面的诊断进行明确的规定，在这样的情况下，就相当于已经默认了可以在临床中进行使用，但是误诊以及患者对于检测结果准确性的怀疑也给医院带来了很大的难题，会在一定程度上影响着计量检定的权威性和法制性。
在几何位置示值误差计算的过程中，需要利用测量值减去实际值，根据这一结果在除以实际值，得到的结果要取绝对值。囊性病兆直径在检测的过程中，必须要使用电子游标进行测量，在测量的时候，要保证直径与边缘线是相切的，这样才能够保证数值的准确性。囊性病兆直径产生的误差在计算结果的时候，是使用测量值减去实际值在除以实际值得到的就是误差值。
3 现场检测的注意事项
B超在医疗工作中是极为广泛的，可以对人体进行检测，但是B超在使用的过程中是极为重要的，必须要进行计量检定，否则检测的结果就会出现不准确的现象，患者也会对结果产生质疑，在这样的情况下，是不利于医患之间和谐关系的建立的，也会导致医疗纠纷的出现，因此B超仪器在使用的过程中，必须要进行检定，在检定中还有着一些注意事项，具体如下：
（1）由于医院每天的患者很多，正常上班时机器使用频繁，给检定工作造成一定困难。所以对于检定人员而言，应尽快找到B超仪所在地点，再根据现场情况进行检测，确保顺利完成检定工作。
（2）检测用的人体仿真模块为较贵重的精密设备，切勿碰撞、突然倾倒或用力按压。在进行检测时，对于凸阵探头，要使用水藕合剂。
（3）人体仿真模块内是专门的水性透声液。随着使用时间的延长，所含液体会缓慢蒸发，最终导致材料性能降低，模块失效。所以应该适时注入专用保养液，保证标准的准确性。
（4）在进行检测输出声强时，周围环境不能有干扰，将超声功率计平稳放好。具体测量方法是将B超的探头对准超声功率计锥形靶上，当B超启动时，探头发出信号传递到锥形靶上，从而在超声功率计上显示声功率数值。重复测量3次，取平均值再除以探头有效辐射面积就得到输出声强的数值。那么在用功率计进行检定时，超声功率计中锥形靶应处于静止状态，室内不能有走动，如果走动就会影响其准确度。
4 结论
B超检定是国家规定的强制检定项目，严格对其进行检测是每一位检定人员的职责，本文从实际工作出发，总结了一些在检定过程中的问题和看法，但是还需要不断的完善。
参考文献
[1]张淑清.医用超声诊断仪超声源的检定及注意事项[J].计量与测试技术，2010，37（1）：33.
【关键词】 B超；引导；高危人工流产；临床分析
【中国分类号】 R714.21【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0380-01
人工流产术是目前避孕失败后的普遍补救措施,已成为非计划妊娠的主要治疗方法。但人工流产术的并发症多、风险性高、难度大［1］。特别是早孕合并哺乳期子宫、瘢痕子宫、畸形子宫、子宫过度屈曲、剖宫手术后半年内、子宫肌瘤、多次刮宫、宫角部妊娠等高危因素人工流产病例,手术难度明显加大,如采用常规方法,全凭术者的经验与手感在盲视下操作, 存在一定盲目性,易发生手术并发症,给受术者身心造成不同程度伤害,同时也给妇科医生、特别是年轻医师带来巨大的心理压力。近年来,B超引导在高危人工流产术中发挥着越来越重要的作用,减少了术后并发症的发生,提高了手术操作的安全性和成功率。两年多来,我站对早孕合并高危因素者采取B超引导下施术,取得了满意的临床效果。对此进行回顾性分析,报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料:2009年1月至2011月8月,将我站诊治的早孕合并高危因素人工流产术275例,按照病人自愿原则分为观察组和对照组两组。观察组:B超引导人工流产术109例；对照组:常规人工流产术166例。高危因素主要包括:哺乳期子宫、瘢痕子宫、畸形子宫、子宫过度屈曲、剖宫手术后半年内、子宫肌瘤、多次刮宫、宫角部妊娠等。两组在年龄、孕次、孕周及高危因素种类方面的差异无统计学意义( P＞0.05),并无手术禁忌症。仪器选用韩国麦迪逊SA-5500型超声仪,探头频率3.5MHz。
1.2 方法:观察组：人工流产术前行常规B超检查,明确宫内妊娠及孕周,同时查血常规、血型、出凝血时间,常规消毒外阴、阴道后辅巾。患者术中需适度充盈膀胱,探头置治疗巾下在下腹部作子宫多切面扫查,明确子宫大小、形态、位置,子宫畸形类型,子宫肌瘤大小、位置、宫腔是否变形及孕囊着床部位等情况,然后，在B超引导下,手术器械到达孕卵着床部位,吸刮出孕囊。手术结束前仔细检查宫腔,避免组织残留。对照组按常规人工流产术步骤进行,无其他监视。
对比两组在手术时间及术后并发症情况。其中,出血量以负压吸引瓶除去绒毛和蜕膜组织计算。要求受术者手术后半月内,第一次月经复潮后,术后3- 6个月来本站复诊,检查是否完全流产,有无感染,月经恢复时间及经量多少,有无闭经等。
1.3 统计方法 :采用SPSS12.0软件分析,组间比较采用p值检验。
2.结果
2.1 两组手术效果比较:观察组手术时间2-5min,术中出血量3-11 ml；对照组手术时间4-20 min,术中出血量5-75ml。观察组与对照组在手术时间和术中出血量的统计数据比较有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05)。详细数据见表1。
表1 两组手术时间及出血量比较 ( x-± s)
2.2 两组手术并发症比较:观察组发生并发症10例，发生率9.17%，对照组发生并发症35例,发生率21.08%,两组统计数据比较有显著差异,有统计学意义(P＜0.05)。术后月经改变主要包括月经量变少或闭经。观察组术后月经量变少6例,无闭经者发生；对照组术后月经量变少12例,闭经3例。详细数据见表2。
表2 两组术后并发症比较
3.讨论
人工流产术是早期终止妊娠的有效方法之一，也是基层计划生育服务医师的常规工作和基本业务。但对于早孕合并哺乳期子宫、瘢痕子宫、畸形子宫、子宫过度前屈或后屈、剖宫手术后半年内、子宫肌瘤、多次刮宫、二次流产间隔不足6个月、宫角部妊娠等高危因素人工流产病例,其手术风险高、并发症多、成功率低。一旦手术失败,再加上不少手术病人并非主动就医,医生和计划生育服务站所承担的医疗风险很大,计划生育部门的医患纠纷很多。因此,寻求一种安全、有效的人工流产支持技术,成为提高基层计划生育服务水平的迫切要求。
理论研究认为：B超引导下的人工流产术可以变盲视手术为近直视手术,能够通过仪器直观观察子宫位置、大小、屈度、子宫畸形类型、孕囊着床部位,可以清晰掌握孕囊与肌瘤的位置关系,帮助手术医生在宫腔内选择正确的操作方向、力度和深度,动态并准确引导器械定位于孕囊所在位置施行手术,可以及时观察术中胚胎组织的清刮程度,不仅能够避免盲目反复吸刮宫腔给子宫内膜带来的过度损伤，而且可以有效防止漏吸、吸宫不全等手术并发症的发生。由于B超引导下的人工流产术具有可视性,所以降低了手术难度,缩短了手术时间,减少了术中出血,病人的痛苦程度也会明显减轻,更愿积极配合医师完成手术,因而人流综合症发生率将会显著降低。
临床实践证明：109例B超引导下高危人工流产病例的观察组与166例常规人工流产手术病例的对照组比较,在施术医师和手术条件相同的情况下,人工流产术并发症率从21.08%降至9.17%,发病率明显降低；并且将漏吸和子宫穿孔发生率从4.2%降至0发生率,将月经改变率从9.04%降至5.50%；在手术时间方面,将平均用时从5.5min降至2.8min；在术中出血量方面,将平均出血量从10.5ml降至5.5ml。因此,对于高危因素病例,利用B超引导可以极大程度提高手术的准确率和安全性,值得在各级医院,特别是以人工流产术为基本业务的县级计划生育部门推广应用。
但B超引导下的人工流产术也存在一定缺陷,比如：由于术中充盈膀胱而使部分气体进入宫腔,在超声下难以将这些气体与腔内出血及残留组织进行区分,致视野欠清或误吸伤害问题的发生；部分医师可能过分依赖B超,因而对手术器械运用熟练程度不够；B超引导下施行人工流产术,相当而言手术器械较昂贵,在一些乡镇基层计划生育服务站可能难以推广等等。另外,在B超监护的同时,应用米索前列醇等药物软化、扩张宫颈,进行高危病例人工流产的研究［2］,本文尚未讨论,尚需进一步探讨。
参考文献
［1］ 李军等.人工流产并发症［J］.中国计划生育学杂志,2010,179(8):503-505.
积极配合计生部门做好我县人口与计划生育工作是全县卫生部门责无旁贷的职责和义务。全县卫生系统的干部职工要进一步加强对计生工作重要性的学习和认识，认真贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》等法律法规，以确保我县计生工作任务的全面落实。根据会议安排，下面我就卫生部门如何履行职责，积极支持配合做好我县人口与计划生育工作作一发言。
一、加大宣传力度，增强法律意识
医疗卫生单位将进一步强化对人口与计划生育工作的认识，坚持党政一把手亲自抓、负总责；同时将组织广大医务人员有计划、系统地学习《人口与计划生育法》、《省人口与计划生育条例》、《计划生育技术服务条例》、《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠的规定》和《关于综合治理出生人口性别比升高问题的意见》等法律法规，切实提高卫生系统干部职工自觉遵守国家计划生育相关法律法规和政策的意识。
二、加强技术培训，提高计划生育“四项手术”的服务质量。
为使全县各医疗、保健机构能更好地学习、掌握《常用计划生育技术常规》和《技术服务条例》，提高依法管理和依法提供计划生育技术服务的水平，我们将对全县从事计划生育技术服务的卫生专业人员进行培训。同时要进一步加强各医疗机构的产科建设，积极改善农村卫生院产科的房屋、设备条件，提高产科技术队伍的综合素质，为群众提供更好的计生技术服务。
三、紧密配合，不断完善与人口计生部门的信息共享机制。
为推进计划生育工作扎实开展，我们将切实加强与计生部门的信息沟通与共享工作。为获取完整有效的怀孕、出生、避孕节育信息，准确掌握人口计生工作情况，在全县各医疗机构实行实名登记制度。要求全县各医疗机构在住院分娩、儿童计划免疫、B超孕检、相关手术等医疗服务中，必须查验身份证或生育证件，实行实名登记。通过实名登记制度的实施，规范医疗卫生和计生服务相关工作流程，增强卫生与计生部门之间人口计生信息共享与反馈工作的实效性。
四、深化治理，继续抓好打击“两非“工作。
这次会议是经县政府研究同意召开的，主要是总结工作，分析形势，研究部署今年的行风建设和计划生育工作。刚才××*同志回顾了去年全县卫生系统行风建设和计划生育工作情况，并对今年的工作任务做了具体安排，希望大家结合自身实际，认真抓好落实。下面，我就下一步工作，讲三点意见。
一、统一思想认识，进一步增强做好行风建设和计划生育工作的责任感和紧迫感
过去的一年，全县卫生系统认真贯彻省、市、县有关精神，把行风建设和计划生育工作放到了重要位置来抓，不断强化治理措施，较好地完成了行风建设和计划生育各项工作任务。
在行风建设方面，认真开展了保持共产党员先进性教育活动，探索建立教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，狠抓中央《实施纲要》和省市委《具体意见》的贯彻落实，党风廉正建设和纠风工作呈现了良好的发展势头。在计划生育方面，认真贯彻落实《人口与计划生育法》，从行业管理的角度，明确工作职责，制定下发了《二oo五年度人口与计划生育工作考核方案》、《落实人口与计划生育工作职责的实施意见》和《接生、引产审验计生部门证明及计划生育个案报告制度》等一系列文件。加强了对全县各医疗单位的b超室和检验室规范化管理，落实了b超和检验室双人、双锁工作制，规范了b超室和检验室人员管理，为控制我县出生婴儿性别比例失调做了大量积极的工作。
在肯定成绩的同时，也必须清醒的认识到行风建设和计划生育工作中的差距和问题。一是个别医院乱检查、滥开贵药等问题仍然不同程度的存在。二是个别党员干部和医务人员仍然有收取回扣的现象。三是行业监管和行风建设方面有待于进一步加强。四是我县出生人口性别比偏高的问题始终比较突出。据计划生育部门统计的数字显示，今年1-2月份，全县出生婴儿性别比达到了129.6，严重超出正常值范围。这些问题，我们应该给予高度重视，并在今后的工作中认真加以解决。
二、明确任务，采取措施，坚定不移地做好行风建设和计划生育工作
（一）切实做好行风建设工作
一是深入开展反腐倡廉和思想道德教育。反腐倡廉教育，是提高党员干部拒腐防变能力的基础性工作，也是党组织关心爱护干部的根本性措施。要通过全员培训、自律学廉、案例警示和推动廉正文化建设等方式，不断增强教育活动的针对性和有效性。全县卫生系统要抓好教育活动，要从《》学习、理想信念和职业道德教育、廉政廉医教育三个方面入手。广大党员特别是党员领导干部，要带头学习，实践，率先垂范，作出表率，以作为自己的行为准则。要牢固树立马克思主义的世界观、人生观、价值观和正确的权利观、地位观、利益观，努力提高道德修养。要认真学书记提出的“八荣八耻”社会主义荣辱观，坚决抵制腐朽思想的侵蚀和行业歪风，忠实的履行全心全意为人民服务的宗旨，真正做到为病人着想，牢记“无德不行医”的古训，做到廉洁行医。要把廉政文化建设纳入医院文化建设的总体规划之中，运用多种形式营造有利于领导干部廉洁从政、广大职工廉洁行医、全系统廉洁为民的道德风尚和工作氛围。当前，卫生改革已进入攻坚期、转型期，尤其需要严明党的纪律，形成统一的意志和行动，用铁的纪律，铸造一支刚强的干部职工队伍，为卫生改革发展提供有力保障。
二是大力推进行风制度建设。制度问题带有根本性、全局性、稳定性和长期性。全县卫生系统各单位要把制度建设作为推进行风建设工作的根本途径，建立健全与卫生改革发展相适应，与行风建设进程相协调，与各项工作实践相结合的惩治和预防腐败的制度体系。要强化党风廉政建设责任制，各单位主要负责同志要切实负起“第一责任人”的责任，把党风廉政建设和行风建设作为“一把手”工程牢牢抓住不放。要按照“一岗双责”和“谁主管，谁负责”的原则，建立健全党风廉政工作机制以及检查考核和责任追究制度；要完善对权利进行制约和监督的相关制度，要紧密结合干部人事制度、行政审批制度和财务管理体制改革，完善对机关工作人员、医疗卫生人员和监督执法人员的纪律约束，严格规范从政从医和执法行为，在全系统形成用制度管权，用制度管事，用制度管人的有效机制；要善于抓住党风、政风和行风方面的突出问题，找准解决问题的切入点，创造性地开展工作。版权所有
三是从严治理卫生领域不正之风。必须本着标本兼治、多措并举、从严管理的要求，下决心解决好群众关注的热点问题。要强化院长责任。各级公立医院院长，必须坚持社会效益第一的办院方向，采取行之有效的措施，规范医疗行为和收费行为，为解决群众看病难、看病贵的问题努力探索出一套新的管理体制；要规范医务人员分配机制，坚决取缔医务人员收入同医院、科室业务收入挂钩的行为；要落实有效减轻群众就医负担的具体措施，积极探索建立单病种限价收费制度，从根本上解决医院自立项目乱收费问题。积极探索和建立医学检查互认制度；要按照上级统一部署，抓好商业贿赂的专项治理，对于商业贿赂行为，一经发现，将依法严惩，绝不心慈手软；要强化医德医风考核和民主评议行风制度，完善承诺服务和医德医风考评工作，要大力宣传卫生系统在解决群众看病难、看病贵方面的种种努力，广泛听取社会各界的监督意见，及时改进服务，密切医患关系和干群关系，取得社会的理解和支持；要加强医疗市场的治理整顿,严厉查处非法行医和虚假医疗广告,严禁公立医疗机构对外承包出租科室，严禁各类医疗机构聘用无法定资格的人员从事医疗活动。
四是认真抓好违法违纪案件的查处工作。要建立案件线索集中管理制度，完善办案工作责任制、内部制约和监督机制，严格履行办案程序，对那些顶风违纪、线索清晰的案件，不管涉及到谁，都要依法依纪严肃查办，决不姑息迁就，决不能让不法之徒逃脱党纪国法的惩治。对少数贪赃枉法、、以医谋私的害群之马，必须给予严厉制裁。要根据省政府转发的省监察厅、卫生厅等四部门《关于违反新型农村合作医疗制度行政处分规定（试行）》，加大对违反新农合法规制度行为的监督和查处力度，切实维护农民群众的健康权益，保证新农合制度的顺利实施。版权所有
（二）务必做好计划生育工作
一是要继续加强管理培训。3月25日和3月26日分别举办的两期“关于禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠培训班”取得了良好的效果，以后这样的培训要经常组织，并且要组织好，要起到实效，要真正强化我们工作人员的责任心，深化法制观念，增强自觉性。
二是要加强行业监管。全县各医疗单位要认真遵守《人口与计划生育法》、《母婴保健法》及相关法律法规。要加大对违反规定进行胎儿性别鉴定和选择性流引产的查处力度，对违反b超机和染色体检验技术管理规定，私自为孕妇进行检查、检验或私自实施终止妊娠手术的计划生育技术服务机构和医疗保健机构的工作人员，一经查实，一律开除公职，给予经济处罚，并追究单位领导的责任，构成犯罪的，由有关部门依法惩处。
三是要完善监督管理制度。要对全县b超机和执机人员进行一次摸底调查、登记，完善b超执机人员管理档案。严禁个体行医者购置使用b超机，坚决没收个体行医者使用的b超机。要定期检查b超机使用和染色体检验技术应用，尤其要加强对行业医院、企业医院和个体行医者的监督管理，取缔非法行医。各医疗服务单位，要选拔政治素质高、纪律观念强、职业道德好、业务技术精的人员担任b超机操作和染色体检验技术人员，实行岗前培训和持证上岗制度，签订岗位责任书，落实双人共同操作、检查结果共同签字负责等制度。对确需使用b超进行医学检查的，要由接诊医生和科室负责人共同签字后方可实施。
四是要完善终止妊娠报告审批制度。持生育证怀孕的妇女，胎儿是否患有严重遗传性疾病，是否有严重缺陷，孕妇是否患有严重缺陷，应由县级以上计生或卫生部门鉴定，出具终止妊娠证明，加盖部门公章。育龄妇女持证明到指定的县级以上卫生医疗机构和计划生育技术服务机构实施手术，各医疗单位要规范和完善登记、审验、诊断、施术、报告等工作制度，并实行主要领导负责制。遇到特殊情况，如果不及时施行手术将会严重影响孕妇健康的，要由两名施术人员共同签字，术后及时报告计生部门，由计生部门登记备案。
三、加强组织领导，确保各项任务目标落到实处
