一、以和谐校园建设作为后勤工作的主线，突出后勤服务于学校的功能
1、和谐校园的建设是落实科学发展观、实现后勤工作目标的重要指导思想，和谐校园的建设与后勤服务保障存在着因果的关系，和谐是建立在秩序基础上的和谐，后勤服务在提供基础性设施运转保障中承担着维护秩序的功能；后勤在为师生服务的过程中创造着外部和内部的环境和谐，外
部环境的和谐是大学校园文化的物质载体，内部环境的和谐是人与人之间的相互尊重所产生的精神上的愉悦；器物的整洁是和谐的外在表现，用心服务，为师生提供优质的服务产品，是和谐的内在价值。
2、和谐校园的建设要坚持以师生的满意率为导向的工作路线，尤其是要正确认识后勤服务的公益性属性，教育的公益性是校园稳定的基础和条件，离开公益性就会诱发不稳定的因索，因此，在服秀项目中要加以区别对待。公益性的体现在于主流服务中不能仅以效益为中心。在提供服务中
的价格要以基本平衡作为衡量的尺度。每个食堂要为10个贫困学生以略低于成本的价格提供一顿午餐。
3、和谐校园的建设要以优化服务窗口为重点，学生食堂、宿舍、环境、医院、维修、交通班车都是后勤服务的重要窗口，窗口的形象、窗口的服务和产品、都是和谐校园建设的重要载体，重点要抓好文明宿舍和文明食堂的建设工作，通过省教育厅的复查。要加强日常服务的基础性建设，建立服务窗口品牌化服务的标准，加强品牌化服务的流程的建设，推行品牌过程化的管理；用现代化手段创新和改造服务窗口的建设，发挥集成化、数字化和模块化的管理功能，改变传统的管理服务方式。在硬件升级的过程中软件的升级同样重要。
4、和谐校园的建设要以优化项目管理为载体，实行差别化的管理，实施“抓两头、带中间”的工作方法，对条件成熟、基础较好的项目可创造条件优先推行品牌化管理，对基础薄弱、师生口碑较差的服务点和区域要加强力量，重点突破。每个单位今年都要确立一两个品牌化服务的项目，以此推进后勤服务形象的建设。
5、和谐校园的建设要以师生的广泛参与为主体，积极为学生参与后勤服务开辟空间和渠道，利用各种方式积极吸收学生骨干，建立意见收集的反馈渠道，在动态中调整和改善的工作，达到工作动机与工作效果的相统一。
二，积极推进后勤运行体制和机制的改革，不断增强主流服务的业务能力
6、改革学校对后勤服务拨款的方式，积极推进项目管理，建立以成本核算为基础的后勤管理运行机制。后勤运行机制的改革在于建立具有自我激励和自我约束，服务与效率兼顾的驱动装置。项目管理的实施在于强化服务者的竞争意识，提高服务的质量，改变服务者缺位的状况。要通过服务者的创造，维护自身的价值、在创造中实现价值的增值。
7、创新服务思路、积极推进服务业态的转型。创新是转变服务业态转型的路径，服务业态的转型要与现代服务业专业化分工的要求相吻合，集成化服务和专业化分工是现代服务业发展的趋向，楼宇服务引入物业管理是集成化的典型事例，食堂的大餐饮是集成食品安全管理、进料管理、成本核算、降低消耗的有效途径，在农产品价值回归的背景下，学生食堂的压力只有通过规模化的生产才能得到有效的化解。服务业态的转型要以需求作为切八点，以消费层次的理论作为向导，在满足学生基本需求的前提下，积极拓展学生饮食多样化的空间。
8、增强主流服务的意识，提高专业化服务的技能。为学校中心工作服务，办师生满意后勤是主流服务的基本内涵，主流服务是以师生为服务对象的业务活动，是其他社会团体无法替代的公益的属性，为师生提供更多、更好、更便利和经济性的服务是后勤专业化技能的具体体现，后
勤服务应该在主流服务中占得先机，并在创新实践中取得进展。
9、加强后勤专业化队伍的建设，加快实现后勤服务的转型。后勤专业化队伍的建设要从后勤服务转型的要求并行，后勤服务的转型要与学校向高层次化发展的方向相协调，一流大学的后勤保障需要有专业化的人力资本为支撑，后勤队伍人员结构的失衡是制约后勤服务水平提高的重要因素，因此，要改变只重视物资资本的积累忽略人力资本的现象。要建立内部岗位培训的制度，制定职业培训的规划和目标，通过岗位设置的结构要求逐渐增大技能型人员的比例。
10、要积极稳妥地推进交通班车运行管理的改革实施方案，模拟二级管理的运行模式，使交通班车的营运满足学校的教学和正常运转的需要，通过 成本核算降低运行费用，建立自我激励和自我约束的运行管理机制。
11、积极推进教工住宅管理的社会化，建立业主委员会使教工住宅的社会化能得到有效的推进。
三、积极推进节约型校园的建设，努力实现节约型校园建设的标准
12、节约型校园的建设要以节约资源和合理利用资源为重点，建立节约型的管理运行机制，提高管理,服务的效率；节约型校园建设的主要内容是建立节水、节能、节材及适度消费、勤俭节约为特征的生活服务体系。
13、强化管理措施，建立校内的核算机制。建立以计量为基础的水电管理运行体系，对用能实行分类管理，成本核算，计划使用，超额自理、节约奖励的能源管理运行机制。
14、江浦校区要完成水资源利用的项目可行性分析，并创造条件抓紧立项，争取早日开工，通过蓄水和利用天然水解决花木的浇灌，要解决水的综合利用问题。要完成江浦校区电计量升级改造方案，力求升级改造方案按预定计划实施，使节能工作建立在技术系统支持的基础上结合有效的
管理方案，达到节能的效果。全校都要建立节水的设施，实行计量管理和节水措施并行的办法，并通过目标管理和过程管理相结合的办法，使水的消耗有所下降，积极创造条件申报节水型校园，努力完成教育厅下达的人均水消耗的指标要求。
15、要充分发挥校区、后勤集团和浦江学院的在节电能节水中的作用，建立目标责任制，在以下三个环节中要效益：要做到器具节能节水、管理节能节水、用户节约用水。要抓好技术节能节水的设置建设，在公共部位推广使用节能和节水的装置，建立日常能耗的指标控制，在学生食堂和浴室建立综合能耗的指标，学生食堂的综合能耗指标要控制在5％左右。
16、加强节约型校园建设的宣传，发挥学生组织在节约型校园建设中的主体作用，与学生部门做好协同的工作，使学生广泛参与到节约型校园建设的活动中来，开展节约粮食、节约水电、爱惜公物的活动，使节约型校园的建设能得到扎实的推进。
四、继续抓好计划生育和医疗保障的服务工作，发挥医疗保障的功能和作用
17、贯彻落实中共中央《关于加强人口和计划工作的决定》的文件精神，落实计划生育工作责任制，结合高校计划生育工作的重点转移，要利用社会资源和争取国际合作组织的基金对学生开展“同伴教育”的活动，让学生通过活动来增长性健康的知识，为提升人口的素质提供良好的服务
和保障。
18、要发挥各级组织在计划生育工作的作用，完善和加强计划生育的管理，加强计划生育的指导和服务的工作，落实计划生育的责任制，掌握计划生育适龄人群的控制对象，围绕生育、节育、不育做好计划生育技术服务和生殖保健服务。
19、加强计划生育的宣传，利用各种形式开展计划生育的宣传工作，通过专刊、宣传橱窗、网站等多种形式让教职工掌握和了解《决定》的精神，落实计划生育的控制目标，完成计划生育的各项指标。
20、校医院要立足于深化内部改革，引入竞争机制，加强科学管理合理配置资源，做好优质服务，以学校卫生工作为最根本的任务，坚持不懈地做好《学校卫生工作条例》所规定的各项工作，尤其注重在预防保健、康复、健康教育、多发病和常见病的防治等方面的发展，加强综合门诊及
全科医疗的建设。同时，要尽力扩大服务范围，为师生排忧解难应利用现有设备，实行优质服务。
21、校医院承担着初级卫生保健、防保功能、教育功能和医疗功能，加强防保和教育功能是新时期对高校卫生工作提出的新要求教育部《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》明确指出，加强大学生心理健康教育工作是促进大学生全面发展的重要途径和手段，并指出
医疗保健机构要充分发挥医务人员的优势，面向学生开展心理健康教育和心理咨询服务。
22、校医院要根据学生和教师两个不同群体、不同特点和需求有的放矢地抓住服务重点。学生的身体素质和心理素质的提高是学校卫生工作关注的重点。教师是教学科研的主力，要设法主动地为他们提供全方位的服务，使他们能得到比“解决基本医疗需求”更好的医疗保健服务，为他们排忧解难，解除后顾之忧。变单纯的临床治疗为“治疗－预防－保健－康复”综合服务；变被动服务为主动服务在服务的意识上，强调高效、方便、经济和全方位，保证高校医院的各项功能顺利实施。
23、校医院要发展应充分利用高校自身的信息资源，积极创造条件构建医疗保健健康网，并发挥其健康咨询、专家在线、通知通告和预约服务服务功能。
五，建立全方位的后勤安全管理体系，保障各项工作顺利开展
24、建立“预防为主、事前控制、防控结合、责任到人”的安全防控体系，食品安全、用电安全、设施安全、运输安全、人身作业安全等构成安全管理的对象，要本着组织、制度和管理相结合的办法层层建立安全的责任网络，为后勤服务稳定运行提供可靠的保障。
25、建立健全安全的组织体系，按项目组成由负责人为组长的安全组织体系，从组织上保证安全责任制的落实；要进一步完善相关的制度建设，明确实施作业人员违规操作所应承担的责任，有效化解人身责任赔偿的风险，要通过技术的防范来加强险情的防控，并结合实际的情况进行安全的织体系，从组织上保证安全责任制的落实；要进一步完善相关的制度建设，明确实施作业人员违规操作所应承担的责任，有效化解人身责任赔偿的风险，要通过技术的防范来加强险情的防控，并结合实际的情况进行安全的检查。
26、进一步改善学生食堂物流采购和配送的工作，建立供应商筛选的机制以及食堂承包人协商的制度，加强协调和监督，努力实现学校满意、食堂满意、安全控制的目标。
不堪重负，催生员工医疗福利创新
美国的医疗保障体系主要由政府出资的公共医疗保障体系和企业或个人出资的商业医疗保险体系构成。在全球的主要经济实体之中，美国的医疗支出一直居高不下。经济合作与发展组织的数据显示，2006年美国医疗支出达到一万六千亿美元，占当年国内生产总值(GDP)的15%，远远高于其他发达国家和发展中国家。美国的人均医疗支出为6714美元，而印度和中国仅为96美元和62美元。
在美国，员工的医疗福利主要由雇主提供团体医疗保险，但雇员也通常需承担一部份保费。在过去的十年里，由于慢性病发病率增高、人口老龄化加剧、生活方式转变，以及医疗技术进步、新药品的研发成功和使用等原因，员工医疗福利成本不断攀升，其增长的速度远远超过了薪资平均增长率和通货膨胀率。美世的《2007年美国雇主资助的员工医疗计划调研报告》显示，在2001～2003年中，美国每年员工人均医疗成本呈现惊人的双位数的增长。同时，我们也注意到，由于美国的企业在过去几年里采取了一系列创新的措施来控制医疗成本，员工人均医疗成本的增长率在过去三年逐渐回落并稳定在年增长6%的水平。
纵观近年来美国企业在控制医疗成本方面的尝试和实践，主要可以归纳为以下三类：成本转移策略、消费者导向策略和员工健康管理策略。
成本转移策略是指企业在设计团体医疗福利计划时，通过让员工分摊一部分成本，或要求员工在每次就诊时个人承担一定比例或金额的医疗费用，或设置全年免赔额的方式，将员工医疗福利成本控制在一个合理的水平。这种方式见效最快，并对员工医疗成本增长放缓起到了显著的作用。
消费者导向策略是指企业在团体医疗福利计划的设计中，赋予员工更多的自，提供更多的信息帮助员工做出如何使用其医疗福利的决定，以及通过激励措施引导员工做一名精明的医疗消费者，从而达到医疗计划成本效益最大化的目的。
“消费者导向医疗计划(Consumer-Directed Health Plan，简称CDHP)”可谓是消费者导向策略的代表。许多大型美国企业允许员工选择参与传统的员工医疗福利计划，包括“优先供应商组织计划(Preferred Provider Organization，简称PPO)”和“健康维护组织计划(Health Maintenance Organization，简称HMO)”，或者参与新兴的“CDHP”。典型的CDHP是一个高免赔额医疗计划和一个雇主资助的“医疗报销账户(Health Reimbursement Account，简称HRA)”或“医疗储蓄账户(Health Saving Account，简称HRA)”相结合的计划。未使用的医疗福利资金可以累积到未来年度用于医疗费用开支，这样可以鼓励计划的参与者明智地使用累积的资金。如果员工使用该计划报销医疗费用，那么他需要承担一个较高的全年免赔额；如果他使用计划允许的预防保健服务，如年度体检、打疫苗、儿童保健等，则不适用免赔额。这样的计划设计鼓励员工采取更多措施预防疾病的发生，以减少未来因疾病导致高额医疗支出的机率。如果选择“医疗储蓄账户”，存入账户里的资金是免缴个人所得税的，可用于支付退休后的医疗保险费。
虽然消费者导向策略操作起来比成本转移策略复杂得多，但美世的调研显示，许多企业认为这是一个成功的策略。美世2007年的调研数据显示，美国大型企业（指员工人数在500人以上的企业）的CDHP的成本比PPO和HMO低得多。CDHP员工人均医疗成本是5903美元，而PPO和HMO分别是7429和7486美元。虽然CDHP和PPO相比最明显的成本差异原因是CDHP免赔额较高，但这并不是惟一的原因。年免赔额在1000美元以上的PPO员工人均医疗成本是6944美元，仍高出CDHP许多。
除了消费者导向策略以外，员工健康管理策略可谓是美国近十年来最流行的员工医疗福利成本管控手段。许多企业都相信员工健康管理策略有助于控制医疗成本、改善员工健康状况和提高员工工作效率。根据美世的调研结果，美国80%的大型企业都不同程度地实施了员工健康管理计划。
未雨绸缪，推行员工整体健康管理
有别于传统的医疗福利计划，员工健康管理策略强调的是整体健康管理的理念。传统的医疗福利计划只考虑在员工发生意外或疾病时为员工全部或部分承担医疗费用，而整体员工健康管理考虑的是通过一系列的手段和措施，通过提倡健康的生活方式让员工保持他的健康状态，规避健康风险；帮助已经存在一定健康风险的员工改变不健康的生活习惯，降低或消除他们的健康风险，延缓或避免某些疾病的发生；帮助患有慢性病和重大疾病的员工通过合适的医疗和护理，减轻疾病症状，降低他们的缺勤率和医疗费用开支。
根据美世的调研结果，美国大型企业通常采用以下一些方式进行员工健康管理：
健康风险评估(Health Risk Assessment，简称“HRA”)
有56%参与调研的大型企业提供的健康风险评估计划是员工健康管理的基础。它提供给企业关于员工健康状态和生活习惯等有价值的信息，企业可以根据这些信息有针对性地为员工设计一些目标行为方式变革计划，如戒烟计划、减肥计划等，这些信息也可以应用于疾病管理和个案管理。当健康风险评估被个人重视时，它常常能有效地推动生活方式的改变。几乎三分之一的大型企业和超过一半的员工人数在2000名以上的企业相信吸烟、不良的饮食习惯等这些不健康的生活方式可能导致慢性病的发生，因此尽早地协助员工改变这些不良生活方式至关重要。值得一提的是，美国有很严格的保护消费者个人隐私的法律，企业不会得到任何员工的个人健康信息，但是仍可通过评估企业整体的健康状况来设计有针对性的方案。
健康管理网站和护士咨询热线
企业会主动为员工提供信息，让员工可以更主动地参与自身的健康管理以及与医疗服务供应商有更好的沟通。78%的大型企业提供健康管理网站，76%的企业提供护士咨询热线。
疾病管理计划
疾病管理计划用于帮助患有某种特定疾病的员工改善健康状况，减少住院或发生残疾的可能性。参加美世调研的三分之二的大型企业和86%员工人数在2000名以上的企业为一种或多种疾病提供疾病管理计划，糖尿病、心血管疾病和高血压是最常见的需要管理的疾病。
个案管理和临终个案管理
个案管理是员工健康管理计划的常见组成部分。76%参加美世调研的企业为患有多种疾病或病患情况复杂的员工提供个案管理计划。42%的企业提供临终个案管理计划。
如果没有员工和其家庭的参与，健康管理计划就会变得毫无意义。因此许多企业同时也采取一些激励措施来提高员工参与的积极性，比如员工如果完成了一次健康评估、参与或完成了一个特定生活习惯改变计划，或参加了一个疾病管理计划，都可以获得奖励。
实施员工健康管理计划不可避免地会涉及一定的资金投入。55%的员工人数在2000名以上的企业表示采取了一定的方法来衡量员工健康管理的投资回报。衡量的方法之一是分析员工的缺勤成本。美世《2008年美国员工缺勤成本调研报告》显示，在美国由于员工缺勤导致的直接成本和间接成本占工资成本的比例高达36%。由此可见，通过员工健康管理降低员工因疾病缺勤为企业带来的财务损失极其重要。
因地制宜，中国企业如何起步
美国严峻的医疗福利现状催生了创新的员工医疗福利管理方法和实践。那么，这些创新的方法和实践对我们中国的企业是否有借鉴意义呢？
中国大部分企业成立的时间还比较短，员工的平均年龄也比较年轻。但我们不可避免地能预见到，随着员工队伍的逐渐老龄化和医疗服务价格的不断上涨，中国的企业在不远的将来也会面临如何应对医疗福利成本上升、减少员工缺勤率、提高员工生产力这些挑战。有170多家企业参与的美世《2008年中国员工健康和福利现状调研报告》显示，88%的企业对员工现在和未来的健康状况感到担忧，50%的企业计划在未来一年内推出新的员工健康管理计划。
在中国，美世建议企业可以从以下几个方面着手来设计和实施适合本企业的员工健康管理计划：
员工健康风险评估和健康管理计划诊断
首先对相关数据，包括员工结构、健康状况、目前医疗福利的使用情况、因疾病导致的缺勤率等数据，进行多维度的深入分析，找出本企业员工中存在的健康风险。其次，对本企业现行员工医疗福利和健康管理计划进行逐项评估，诊断这些计划或措施对于评估出来的本企业员工健康风险来说，是否有很好的针对性，是否存在缺陷或不足。
制订员工整体健康管理目标
一套完整的健康管理方案通常应围绕以下目标制订：健康状态保持――让身体健康的员工保持健康状态；健康风险管理 ――帮助存在健康风险的员工发现、消除和管理他们的健康风险；慢性疾病管理 ―― 为患病的员工提供援助，控制病情，避免恶化；人身伤害管理 ――帮助受伤的员工尽快痊愈，返回工作岗位；疾病缺勤管理 ―― 确保缺勤的合理性和必需性，尽量帮助员工缩短缺勤的时间。
制订员工整体健康管理计划
最后，针对处于不同健康状态的员工设计一套整体的员工健康管理计划，并在实施过程中通过有效的沟通和激励，提高员工的参与度和计划的有效性，最终达到让尽可能多的员工处于并保持健康的状态，帮助患病的员工提高出勤率和降低医疗费用的目的。
一、医院后勤管理
1.医院后勤管理的基本观念
(1)整体观念:医院后勤是医院系统中的重要组成部分,医院后勤管理的计划、组织与调控必须紧紧服从和服务于医院的目标和任务的要求,不能自行其是;必须与医院其他系统相辅相成,以体现出整体的效益。因此,每项后勤保障工作,每种后勤工作岗位,都必须树立医院一盘棋的思想。
(2)服务观念:后勤工作的性质决定了必须树立优质服务的思想。只有真正树立这一思想,才能保证不断提高服务质量,充分发挥后勤工作的作用。后勤管理必须加强思想政治教育,建立健全各项服务公约。
(3)法纪观念:医院后勤管理不仅要经常与“财”、“物”打交道,还与社会有着广泛的联系,要与生产、物质供应等单位发生经济的关系,在这些活动中,必然涉及有关的政策与纪律,对于管理工作者更是要求克己奉公,廉正自律,不能有任何假公济私,甚至贪污的行为,在当今社会存在形形的价值观,追求金钱物欲的情况下,加强法纪观念显得尤为重要。
(4)效益观念:医院后勤保障不仅要有大量的投入,而且部门多、岗位多、易发生浪费的问题。因此,必须强调节约开支,控制成本,反对浪费。在管理中,必须建立健全规章制度,用效益作为判断后勤工作成效的标准。
(5)社会化观念:由于长期受计划经济的影响,使医院在建国初期基于当时的实际情况而形成的“医院办社会”的后勤管理模式,沿继至今而根深蒂固,严重地束缚医院的发展,不仅医院各级领导要为此花费大量的精力,而且使整个后勤保障的效益难于得到提高。带来不少资源的浪费,必须突破原有模式,尽量将可交由社会办的后勤工作实行社会化。医院后勤社会化不意味着医院就撇手不管,而是应以新的组织形式和管理机制使之产生更大的效益。
2.医院后勤工作的基本特点
(1)服务性:医院后勤管理的目的是为了实现医院的目标和任务的。后勤工作的性质,决定了它的工作必须坚持为医院的医疗、科研和教学工作服务,特别是为临床一线服务,服务上门、送收物品上门,及时有效地保证各种供应,做好维修工作。
(2)计划性:医院后勤工作项目繁多,涉及面广,加强预测和计划十分重要。否则,就会出现忙乱和失误。做好人力、物力和财力的安排,建立相适应的工作程序;要有一定的应急措施,以应突发的重大医疗抢救等活动之所需。加强计划性,不能理解为物资越多越好,恰恰相反,既要使物资能及时供得上,又不造成积压浪费。要从科学管理上,提高计划的时效性和准确性。
(3)不间断性:医院医疗工作的要求,决定了后勤保障必须保持不间断性。要保证各种供应的通畅,水电暖处于正常状态;在维护环境秩序上,要坚持不懈;在日常的病人和工作人员生活保障上,要持续地正常运行,不能时好时差。
(4)技术性:医院各类后勤工作都有其技术的要求,尤其现代医院的要求更多更高。一个现代化的医院的后勤保障需要更多学科的知识。因此,建立相应的技术规范及管理规章,加强专业技术队伍的建设及后勤人员的培训能成为后勤管理的基本建设,常抓不懈。
(5)经济性:医院的投入有很大比例在后勤保障工作方面,医院的成本核算也依靠后勤管理部门去实施。因此,后勤管理的经济性是不言而喻的。要按照医院的经济规律去管理后勤,讲究经济效益,加强经济分析,提高设备物资的利用率,资金的周转率,在保证医院业务工作质量的基础上,节约开支,防止浪费,重视废品利用等,都应切实落实,抓紧抓好。
二、医院后勤管理效能的提升
1.强化创新意识,分析特性,科学管理
在计划经济体制下,医院后勤类似一个小社会,机构设置林立,服务项目俱全,后勤队伍庞大。在过去的工作中,只讲保障,不讲效果,只讲供给,不讲成本,只讲待遇,不讲质量,人浮于事,效率低下。而后勤管理人员也仅处于封闭式的调度管理模式,形成了“吃喝拉撒睡,桌椅板凳柜,砖瓦灰沙石,动力水电汽,上下不满意”的被动局面。为彻底改变这种局面,适应新的形势,医院后勤管理人员必须要加强学习,改变观念,增强创新意识。针对医院后勤的特点和现状重新认识,认真分析,实行分类管理和科学管理。
2.增强改革意识,激励竞争,精员高效
对医院后勤计划经济体制下所形成的庞大队伍和人员过剩,人浮于事,效益低下的状况,必须用深化改革的办法加以解决。首先是精简机构,并转职能。其次是深化人事改革,实行定编、定员、定责或以岗定薪。采取双向选择,竞争上岗,末位淘汰,实行竞争聘用下的待岗、转岗或内退制度。激励竞争,充分调动后勤职工的积极性、主动性。再次是裁减全部临时工。将大量临时工承担的服务工作交给社会,由社区服务单位采取新的用人机制,择优聘用。
3.增强成本意识,控制支出,减低消耗
长期以来,受卫生事业属“纯福利事业”观念的影响,医院客观存在着消耗成本问题被忽略,注重成本,提高经济效益未得到应有的重视。医院真正意义上的经济效益体现于医院收入减去各项成本支出后的可利用资金。由于医院后勤在计划经济时代,只讲保障供给服务,不注重质量,忽略消耗成本,甚至造成浪费。因此,作为医院后勤管理人员应强化成本和效益意识,切实加大管理力度,只有增强成本意识、主人翁意识,才能从规章制度建设和转换机制方面采取措施,强化管理。
4.增强经营意识,适应市场,搞好创收
关键词：海军特勤人员；疗养；对策
海军特勤人员（以下简称海勤人员）包括飞行员、潜水员和潜艇艇员3类专业人员[1]，分属海军航空兵部队、水面舰艇部队和潜艇部队3大兵种，是海军一线部队中各种高新武器装备的指挥者和操纵者，从事高紧张、高危险的职业，与其他军事职业相比更具有独特性[2]。海勤人员的身体健康状况直接关系到部队的战斗力水平，疗养保障基地作用和地位日益突出。分析研究海勤人员疗养现状，探索工作思路，不断提高疗养服务质量，是当前必须认真研究的重要课题。
1现状分析
近年来，在各级党委的重视和有关部门的大力支持下，海勤疗养工作取得了显著的成绩，为增进海勤人员身心健康，巩固和提高部队战斗力发挥了积极作用，但由于多方面的原因，海勤疗养工作还存在不少困难和问题。
1.1疗养计划落实率低 一直以来，海勤疗养计划落实率不高，原因主要有以下几个方面：①部队领导思想认识上存在偏差，缺乏对海勤疗养重要性的认识。一线部队"重训练，轻疗养"现象比较普遍[3]，思想上甚至存在疗养仅仅是为了游玩的错误认识；②随着部队作战训练任务日益加重，训练计划变更频繁，导致疗养计划难以落实。
1.2疗养院保障手段单一 ①目前疗养院服务保障上对技术服务的要求和标准高，如宾馆式服务，但医疗设施、设备陈旧新项目很难开展；②对业务建设的重视不够。15期间，全军疗养院重点整治，突出了硬件基础设施的改造，一定程度上忽视了业务建设。
1.3海勤卫生专业人才贫乏 不少医务人员来自非海勤专业学校，未接受系统、正规的海勤专业培训，他们对海勤专业缺乏了解，思想上存在模糊认识，常以普通临床工作标准对待特勤人员的疗养保障，势必影响保障能力。
1.4海勤专项训练和检测设施、设备欠缺 全军承担特勤疗养任务的疗养院仅少数几家配备了部分特勤专项训练设备，海勤人员专项训练设备几乎空白。极大地制约了海勤疗养的质量和效果。
1.5部分海勤人员对疗养重视不够 从事海勤工作人员多为营以下官兵，而且干部少士官多，缺乏对疗养目的和重要性的全面认识和理解，有些把疗养当成一般旅游或休假.不能安心在规定的时间内疗养。有的部队领导规定疗养期间从休假中扣除。
1.6海勤人员的健康状况 笔者所在疗养院每年接收的海勤疗养员约数百人，通过体检发现。仍有30%～45%的海勤人员不同程度的患有高血脂、高尿酸、耳呜、失眠、脱发、颈肩腰腿痛、心理紧张等疾病。
1.7海勤疗养业务建设薄弱 自然疗养因子没有充分利用，物理化学因子等手段滞后，设备老化、单调，不能满足特勤疗养需求，随着人才的流动和更替，导致海勤疗养专业方面人才缺乏。在特勤疗养业务建设和管理方面显得后劲不足，没有很好形成特勤疗养优势。
2对策与措施
2.1加强教育和管理，提高海勤疗养计划落实率 军队疗养院是我军卫勤保障力量的重要组成部分，是巩固和提高部队战斗力的服务保障单位。"保健康、保打赢"是军队疗养院的根本职能和中心工作[4]。从疗养计划拟制、上报、审批、下达到疗养组织实施、完成的各个环节实施全过程管理，把特勤疗养当作一项训练任务来抓，切实提高疗养质量和效果，提高疗养计划的落实率。
2.2 培养特勤疗养专业人才 疗养院的根本任务是为巩固和提高部队战斗力服务，要想提高部队战斗力，技术是根本，人才是关键。积极学习有关特勤专业知识；组织医务人员到海勤专业学校轮训，加速特勤专业人才培养，促进特勤专业疗养服务的发展。
2.3积极改善疗养条件，提高综合保障能力 ①按《军队医院疗养院海潜空勤科建设标准》，完善疗养院医疗设施；②搞好疗养院用房与配套设施建设，不断改善环境质量、配套功能，突出长远效益原则，抓好特勤疗养用房建设，实施疗养区环境绿化、美化工程，提高疗养环境质量和文化内涵。
在新形势下针对特勤人员的职业特点和疗养需求，有针对性地提供卫勤保障服务，合理有效地配置医疗资源，提高部队战斗力，是承担特勤疗养任务的军队疗养院必需面对的重要课题[5]。
参考文献：
[1]姬悠然，魏立，杨凌辉，等.海军战略转型条件下特勤人员卫勤保障特点与要求[J].海军医学杂志，2012，33（3）：195.
[2]熊波，斯银平，陈晶，等.1150名特勤人员疲劳状况调查研究[J].中国疗养医学，2012，21（3）：193.
[3]张晖.军队疗养院特勤人员疗养的实践与思考[J].医院管理杂志，2011，18（9）：829.
1健全组织机构，明确质量监管职责
在疗养院范围内实行院、区两级管理，院成立特勤疗养质量管理领导小组和特勤疗养质量控制中心，疗区成立特勤疗养质量管理小组。
特勤疗养质量管理领导小组依据上级有关规定，结合实际，制订和完善特勤疗养质量标准；负责建立健全疗养院特勤疗养质量控制网络，制定特勤疗养质量控制方法和实施方案；审批疗区特勤人员健康鉴定委员会组成方案，对特勤体检组人员进行资格审查，组织特勤疗养相关专业技术培训；定期考核、分析、研究疗养院特勤疗养质量管理情况，有计划、有重点地进行检查、指导、督促，抓好特勤疗养质量控制，定期进行特勤疗养质量管理的讲评和奖惩工作。
疗养院特勤疗养质控中心负责特勤疗养质量管理日常工作。重点检查特勤疗养工作规章制度执行情况，发现问题及时研究，提出解决办法；定期向领导小组汇报特勤疗养质量管理情况；进行特勤疗养质量管理教育，适时组织培训。
疗区特勤疗养质量管理小组依据特勤疗养管理有关规定，具体检查指导特勤疗养工作情况，发现问题及时纠正。定期对疗区特勤疗养工作质量进行考评，并实施奖惩。
2完善质量体系标准，量化质量指标
依据上级有关规定，结合我院特勤疗养工作实际，建立了基础、环节、终末特勤疗养质量标准体系，并在此基础上对各项质量标准体系内容进行量化，提高质量管理的直观性和可操作性。特勤疗养基础质量主要包括特勤疗养工作制度建设，特勤卫生专业人才队伍建设情况，特勤体检和健康鉴定、疾病矫治等技术质量，特勤体检训练所需专用和通用医疗设备建设情况，特勤疗养物资供应体系，特勤疗养用房训练场馆设施条件等方面内容；环节质量主要包括特勤人员入院、大体检、健康鉴定、疾病矫治、航空（海）生理训练、体能训练、景观治疗、营养卫生、健康教育、文化活动、疗效评价、出院等环节的工作质量；终末质量主要包括特勤疗养任务完成情况，体检、诊断、健康鉴定质量，疾病矫治效果，疗养效果等方面的内容。
3 “重基础、强环节、促终末”，实施特勤疗养全过程质量管理
3.1重视基础质量建设我院各特勤疗养区依据相关规定，从组织、制度、人才、学科、硬件等方面强化特勤疗养基础质量建设。特勤疗养区均成立了特勤疗养质控小组、健康鉴定委员会、体检组等组织机构；制定了《特勤疗养服务管理规定》等五项规章制度和《处方书写管理规定》、《特勤疗案书写管理规定》等规定，组织专家编写《特勤疗养学》等，从制度上规范、完善特勤疗养；采用引进与培养相结合的办法，加强人才队伍建设。一方面在上级机关的支持下从外单位引进了部分特勤卫生专业人才，另一方面充分利用疗养淡季，选派部分青年骨干外出进修深造，提高特勤疗养服务保障的技术支撑力；学科建设方面，重点加强海潜空勤科建设，围绕联勤体制条件下特勤疗养管理模式重点攻关，围绕一线部队需要重点攻关。按标准新建特勤疗养楼，补充特勤专项训练检测设备。
3.2强化环节质量监管 一是加强联系、及时沟通，做好特勤疗养员入院准备工作。根据疗养计划安排，机关职能部门在特勤人员入院前主动与疗养部队卫生部门联系，核实疗养计划安排情况，并根据核实的情况制订特勤疗养服务保障计划并通知有关科室、部门做好准备工作。相关单位根据通知要求做好疗养用房、医疗设备、训练器械、后勤保障、接站等各项准备工作。二是周密计划、统筹安排，做好特勤疗养员入院接待工作。特勤疗养员集体入院由分管领导亲自前往车站迎接，接诊人员在疗养员入住后到科室办理入院手续；值班医生在疗养员入院后及时完成巡诊工作，值班护士及时向疗养员简要介绍科室有关情况、疗养管理规定和注意事项；经管医生在疗养员入院后及时建立了疗案首页，下达了大体检常规医嘱。机关职能牵头组织召开了由特勤疗养员、疗养院（区）领导、特勤疗养科工作人员参加的工休见面会，疗养院（区）领导向广大疗养员介绍了疗区基本情况、疗养安排、驻地社情以及疗养管理规定等。三是精心诊疗、优质服务，做好特勤疗养保障服务。经管医生根据疗养员类别、身体状况等情况，为疗养员制订个体疗养计划。相关科室、部门根据特勤人员个体疗养计划，制订相应的实施计划并认真加以落实；疗区领导每周进行行政查房，重点检查了解特勤疗养有关科室工作情况。疗养科主任坚持每周查房，检查诊疗工作，解决疑难问题。航训、体训科室及时深入疗养科室跟各单位带队领导、体育参谋进行沟通，介绍疗养期间航训、体训、景观游览、健身学习班有关情况；营养科及时指导特勤灶制订每周食谱，为疾病治疗需要的疗养员制作治疗饮食，每天做好食品留验工作；疗养结束前，及时组织召开由疗养单位带队领导、航医、疗区特勤健康鉴定委员会成员参加的特勤健康鉴定会，对特勤人员逐一进行了健康鉴定。四是考虑周到、热情欢送，做好特勤疗养员的出院工作。特勤人员出院前，机关职能部门发放《疗养服务质量评价表》，政工部门组织召开疗养员座谈会，听取疗养部队对疗养服务工作的意见和建议。疗养科根据疗养员要求，协助做好疗养部队出院订票和车辆派遣工作。特勤疗养员出院时，疗养科全体人员组织欢送。五是认真统计、及时反馈，做好特勤疗养情况上报。特勤人员出院后，医务部门、信息科及时将本批特勤疗养信息上报上级各有关部门。
3.3促进终末质量提高特勤疗养结束后，及时检查、汇总各项工作落实情况，按时完成疗案归档、各类医疗质量指标、训练质量指标、服务保障质量指标的统计
工作。
关键词：医院后勤管理 会计监督 社会化 核心竞争力
中图分类号：F234
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2015）07-232-02
医院后勤管理是指组织、协调、监督和指挥后勤部门及所属人员有序地开展工作，为医、教、研、防工作服务及保障其工作正常进行而提供的各种活动。后勤服务是医院管理工作的重要组成部分，是保障医院体系正常运转的支持系统。后勤服务管理工作的健康发展关系到医院的各项工作的正常运转，因而在推行后勤改革的过程中，笔者所在的青岛大学附属医院实行分阶段、稳步推进的发展策略。从1998年实行3个部门承包经营迈出改革的第一步，到2002年下半年成立后勤服务总公司，实行自主经营、独立核算、自负盈亏、自担风险的市场化、企业化的模式运作，后勤改革已顺利进入第二阶段，并朝着社会化的方向稳步发展。
一、管理职能与服务职能分离，建立有偿服务模式
医院进行机构调整，将原总务处、配送中心、维修部撤销，成立后勤服务总公司，继续履行其原有服务职能；新设行政管理职能部门后勤管理处，专门负责后勤保障工作的管理与协调。经过2002年7月份到2003年6月份独立运行，积累了后勤服务部门的运行成本数据，结合医院2002年之前的后勤保障支出数据，参考社会相关后勤保障收费体系标准，制定有偿服务标准，签署《后勤服务管理协议书》。
1.按服务性质，重新划分班组类型。为了便于医院对后勤服务的管理与协调，将后勤服务总公司所属班组，按服务性质及核算办法划分为五种类型：
（1）保障性班组：包括通讯班、供热站、污水处理站、电梯班、空调班、供氧站、配电室、供水办、车队便民服务10个班组。
（2）服务性班组：包括木瓦油工班、铁工班、电工班3个班组。
（3）经营性班组：包括职工食堂、营养食堂、洗涤中心、影印中心、印刷厂、善达超市、配镜店、被服厂、理发店、看车处10个班组。
（4）定额包干性班组：包括绿化班、保洁中心。
（5）定编自营性班组：指配送中心。
2.分类型制定核算办法，资金切片划拨，经费实行总额包干。保障性班组经费核定分两部分：一是人员费。依照法律规定，结合工作实际需要，定岗核编；公司接纳核定编制内医院原后勤职工，医院按档案工资拨付保障部门人员工资。二是运行费包括保障部门的办公费、业务费、维修费、水电费、低值易耗品等。对工作量能够计量的班组，核定每单位费用标准，比如通讯班对医院提供的通信设施日常维修费用，按每月2元/部标准拨付；对工作量无法计量的班组，核定年费用总额，比如空调班对医院冷、热设施的维修、维护保养管理，按全年26.4万元拨付。全部经费实行包干使用，超支不补，结余留用的管理原则。
服务性班组为医院提供的正常维修服务工作，参照物业管理的做法，根据医院业务用房面积，按每月0.7元/m2支付人工费，按每月0.75元/m2支付维修材料费，两项费用均包干使用，超支不补。非常规性维修项目，必须经医院批准，并列入专项工程管理，费用单独核算拨付。医院的专项工程和基建工程，按医院工程管理规定执行，同等条件下由医院后勤服务总公司优先承接服务，其工程结算按丙级五类收费标准，审计后据实结算。
经营性班组医院让渡市场给与其经营，经营期内接纳医院核定在编职工，承担定编内职工的一切工资、奖金费用；占用医院的房屋按每月4元/m2上交房屋使用费；经营期内使用的水、电、气、电话等消耗据实上交医院；经营过程中发生的一切费用均由班组自行承担，计入成本；除此之外经营性班组还要每年向医院上交一定额度的承包管理费。
定额包干性班组医院核定在编职工人数，核定全年经费总额，不单独拨付人员工资，比如绿化班以医院绿化面积16元/m2的标准，拨付全年绿化费用。
定编自营性班组医院只核定在编职工人数，人员费及运行费一律停止拨付，给与政策，鼓励其学习先进的物流管理，以稳定的需求量降低进货价格，将进货价差让渡给其，实行自负盈亏。
3.资产评估、两权分离，形成资本金投入。医院将原后勤服务所配备的固定资产，经清查盘点，划转给后勤服务总公司，所有权与经营权相分离，以原始价值作为计价依据，形成医院对后勤服务总公司的资本金投入，后勤服务总公司负责所使用资产、设备的维修、维护及保养，确保医院资产的保值增值。由于开展业务而新增的固定资产由公司负责。
医院将交接之日的库存材料及物品（配送中心的库存材料、各维修班组的库存维修材料）划转给后勤服务总公司，形成医院资本金投入。
二、建立有效的服务价格、服务质量评价体系
成立由被服务单位、后勤管理处、审计处、财务处、质控处等部门组成的服务质量监督机构，分班组制定工作质量考核标准《后勤服务质量规范及标准》，依据此标准，由后勤管理处组织，采取定期与不定期、问卷调查和实地检查相结合的方式，对后勤服务总公司提供的服务，进行监督、检查，确保后勤服务质量达到协议水平。
【关键词】 医院后勤 管理问题 思考
引 言
日本医院管理专家佐博教授等认为，医院后勤供应是“判断医院发展趋势两大决定因素”中的一个。现代医院的发展，由传统的生物医学模式转为生理、心理、社会医学模式。医院后勤服务也从物质服务，扩大到心理服务；从一般简单的劳动服务，发展到复杂的技术等。这就使医院后勤服务逐渐从“自身型”发展到“社会性”。随着医院管理体制改革的进一步深化，医院后勤管理也成为医院发展的重要内容。后勤是医院的保障系统，保障就不仅限于满足医院正常的工作需要，而更重要的应该是适应医院发展潜在的需要。随着医院管理体制改革，医院后勤已经成为集管理型、技术型、知识型为一体的专门学科。后勤管理越来越成为医院管理的核心内容，提高后勤工作的效益和效率，加强后勤队伍建设，对整个医院的发展具有十分重要的意义。但在当今医院工作中，后勤保障都表现出一些不相适应的问题，笔者从后勤管理者角度谈一谈个人想法。
1、医院后勤学科研究不深，基础理论薄弱既然医院后勤是医院三大运行系统中的支持系统。就要从学科建设角度来推动医院后勤的发展和建设，但从医院后勤工作现状来看，上级领导重视不够，而后勤管理者自身认识不到位，缺乏对学科深入研究，还在走经验型、事务型的老路，尚未形成学科带头人和以学科带头人为核心的专业科研团队。这造成医院后勤管理缺乏科学的理论指导。医院后勤管理服务有很多课题值得深入研究探讨。好像医生在不断学习研究发现和消除病灶一样，医院后勤工作者也可以不断学习研究发现和消除医院运行中后勤机体的病灶，以保障医院整体健康安全和优质、高效、低耗，增强医院核心竞争力。
2、后勤管理队伍缺少专业技术人员，人员素质有待提高医院后勤管理队伍素质的高低，在很大程度上决定着后勤工作质量和服务水平的好坏。而作为一名合格的医院后勤管理干部，不仅要全面掌握后勤保障的基本技能和专业知识，还应具备一定的医学知识和管理经验，只有这样才能在日常琐碎的后勤管理工作中做到知其然，又知其所以然。然而长期以来，一方面医院主要领导对后勤专业人员引进重视不够，另一方面缺乏规范的医院后勤管理教育与培训体系，很多医院要么采取动员医疗专业的管理人员改行，要么从工人中选拔的办法来扩充后勤管理队伍的不足，势必不能满足快速发展的医院建设要求。创造人才成长的良好环境，促进人才成长都有十分重要的意义。尊重人才，对后勤人才队伍建设同样重要。对后勤人才需要有计划预测，根据需要有计划的制定培养、引进、交流计划，并形成制度，按章办事，后勤人才的储备和流动就有章可循。其次根据一定章程制定出后勤人才的需求流动计划。要克服后勤人才管理中的随意性，增强计划性。管理方法要科学合理，不能只凭主观想像行事。这样才能保证医院后勤人才源源不断，后继有人，不然后勤管理人才仍然是空的。创造有利于后勤人才成长的舆论环境。目前医院各专业对知识分子、专业人才使用鼓励和奖励政策，但对后勤人员却只在用时体现其重要性，为此要从多方面加强宣传，多渠道造舆论，将后勤人才与医护人才一样看待，这将对后勤队伍建设形成一个很强的推动。
3、后勤服务外包，物业服务公司素质和专业水平参差不齐医院后勤管理服务比一般物业管理服务的内容多。它除了包括机电工程管理、治安管理、环境保洁和房屋本体维修等物业管理内容外，还包括医疗被服洗涤、收送，医疗物品院内运送、导医、护工服务、营养治疗配餐、快餐和职工食堂管理等。医院后勤管理服务比一般物业管理服务的区域范围大。医院后勤管理服务的所有工种和工作流程都必须十分注重防止院内交叉感染和医疗安全。其机电工程维修、保洁、保安服务必须全部深入到医院所有科室、所有区域，而且必须保持每天24h和全年全天候服务。医院后勤管理服务比一般物业管理服务的环境复杂。医院的财产集中、人流集中、公共开放、救死扶伤、医患矛盾的化解与和谐等，使医院后勤管理服务面临复杂的环境。医院后勤管理服务比一般物业管理服务的对象特殊，医院后勤管理服务的对象除医护人员外，主要是需要诊疗和康复的患者，这是一批身体和心理处于特别需要关照的弱势群体。医院后勤管理服务比一般物业管理服务的理论支撑专业要求高，医院后勤管理服务除了要有一般物业管理服务的理论支撑外，还要有医院管理学和医院各专业学科的理论支撑。后勤服务外包，员工对医院归属感改变，员工流动性变大，员工的待遇和医院编制人员相差很多，造成服务人员对医院缺少感情，人员队伍不稳定，对工作环境了解不深入，对病员的服务就有所欠缺。后勤服务外包，医院对外包人员的约束能力减弱，立场的差异造成沟通障碍，从而影响服务质量。随着医院后勤服务社会化的不断深入，医院选择服务公司应从如下几方面考虑：（1）要考虑经营业绩，签约医院的规模及数量；（2）看该公司是否建立了员工培训、服务标准、操作流程、考核评估、企业文化建设等体系；（3）要实地考察其已提供服务医院的质量、现场管理状况、被服务医院的意见反馈、管理文件的执行力等；（4）要选择合理性价比的服务公司，要根据实际工作量、建筑物的地面状况来确定需配备的人员数量、使用的工具、清洁药剂等，后勤服务公司应向医院提供详细清单。（5）要考察后勤服务公司财务状况，及《新劳动法》执行情况，避免合同风险。
4、医院后勤管理应建立健全绩效管理制度由于医院后勤针对的服务对象面广量大，工种多且分散，考核难度大且考核工作烦琐，目前缺乏有效的绩效管理制度，阻碍了服务质量、服务水平的进一步提升，建立健全绩效管理制度是当前急需解决的一个问题。绩效管理工作是一项组织严谨、操作细致、涉及面广、政策性和科学性极强的工作，建立绩效管理制度要坚持以下五个原则：（1）客观评价原则。应尽可能进行科学评价，使之具有可靠性、客观性、公平性。（2）全面考评的原则。就是要多方面、多渠道、多层次、多角度、全方位地进行立体考评。（3）公开原则。应使考评标准和考评程序科学化、明确化和公开化。（4）简便、易操作的原则。考核标准简便、易操作，有利于职工明确标准，确定努力方向；便于管理人员实施考核；可用较少的精力投入，达到较好的考核效果。（5）注重绩效的原则。
