全胸腔镜解剖性肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的近期疗效

摘要：目的：观察全胸腔镜解剖性肺叶切除术（ VATS）治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）的近期临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月至2014年12月在汕头市中心医院进行手术的82例NSCLC患者的临床资料,分为全胸腔镜组（ VATS组,48例）和开胸组（ OT组,34例）,对比两组临床疗效的差异,并按术前存在合并症及不同病理分期分层分析,采用Kaplan-Meier、Log-rank法进行生存分析。结果：两组手术时间、住院总费用、术后肺不张、肺漏气及房颤发生率、术后支气管残端阳性率、总费用比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）；VATS组术中出血量、输血例数、术后引流量,带管时间、术后住院时间、切口愈合时间、术后总体并发症、肺炎、切口感染发生率,术后化疗间隔时间均少于OT组（ P〈0.05）；OT组术中淋巴结清扫站数及总数优于VATS组（P〈0.05）；VATS组手术费用及高值耗材费用高于OT组（P〈0.05）； VATS组和OT组1、3、5年生存率分别是95.8％、69.3％、52.9％和91.2％、62.8％、39.6％,两组比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论：与传统开胸手术相比,VATS具有出血量少、疼痛轻、可缩短术后开始化疗时间、术后并发症较少和住院时间短等优势,且能达到同样的淋巴结清扫效果。