地震伤所致挤压综合征患者的贫血和凝血功能障碍

摘要：目的分析地震伤所致挤压综合征患者对血色素及凝血指标的影响。方法（1）收集我院95例地震伤所致挤压综合征患者的一般临床资料，将挤压综合征患者分为透析组（29例）和非透析组（66例），按血色素、血小板降低程度分为4级，比较两组血色素及血小板的变化；（2）比较639例一般地震伤患者与挤压综合征患者，以及挤压综合征透析组和非透析组患者凝血酶原时间、部分活化凝血时间的变化。结果（1）所有挤压综合征患者中有85例（89．5％）发生贫血，47例出现血小板降低（49．5％），其中透析组29例，非透析组56例。两组血色素和血小板降低程度比较差异有统计学意义（P均〈0．05）；（2）49例挤压综合征患者中凝血酶原时间异常30例（61．2％）、活化部分凝血活酶时间异常10例（20．4％），一般地震伤患者凝血酶原时间异常169例（26．4％）、活化部分凝血活酶时间异常38例（5．9％）。挤压综合征组患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均较一般地震伤组患者延长（P〈0．05），挤压综合征透析组患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间较非透析组延长，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论挤压综合征可带来明显的血液及凝血系统的异常，造成血色素及血小板不同程度地降低，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间延长，在肾功能受损严重的透析患者中血色素及血小板降低程度更重，输血及血浆治疗在重症挤压综合征救治过程中占重要的地位。