甲状腺功能亢进症的药物治疗

摘要：抗甲状腺药物（ATD）治疗的最佳方案要从药物的选择、具体剂量、给药方式、服药疗程、是否合用左旋甲状腺素（L—T4）、免疫抑制剂及其他影响患者缓解率的因素等多方面综合考虑。除妊娠期妇女外，目前大多数学者将甲硫咪唑（MMI）列为治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的首选药物。药物具体起始剂量可根据患者甲状腺的大小、甲亢病情的严重程度决定，治疗持续时间为12—18个月。但也有将传统的滴定疗法作为治疗甲亢的首选。对于是否在ATD治疗过程中合用L—T4及何时加用L-T4疗效更好，目前仍有争论，而免疫抑制剂的广泛使用仍需要更多临床研究来确认其临床疗效及安全性。