摘要：目的 探讨慢性丙型肝炎患者体内TNF-α、视黄醇结合蛋白4（RBP-14）、脂联素（ADP）与稳态模型法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）之间的关系,为进一步研究慢性丙型肝炎患者胰岛素抵抗的机制提供理论依据.方法 选择69例慢性丙型肝炎患者和50名体检正常者,测定各组空腹血糖、空腹胰岛素、血清TNF-α、RBP-4、ADP水平,计算HOMA-IR.结果 慢性丙型肝炎患者组体内空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR均高于正常组（t=3.75、t=3.43、t=3.68,P＜0.05）;血清TNF-α、RBP-4水平均高于正常组,ADP水平低于正常组（t=14.30、t=5.86、t=-4.76,P＜0.05）.多元线性回归显示,慢性丙型肝炎患者体内HOMA-IR与RBP-4呈负相关,与ADP呈正相关（P＜0.05）.结论 RBP-4、ADP是慢性丙型肝炎患者体内胰岛素抵抗的独立影响因素,在慢性丙型肝炎患者发生胰岛素抵抗过程中起重要作用.