医院消毒供应中心承担医疗器械用具的灭菌、消毒工作，不合格的灭菌、消毒将会引起院内感染，影响患者的安危。既往医院消毒供应中心的经验式管理已不能满足要求，过程控制成为消毒供应中心质量管理的核心［1］。本文评价细节管理在消毒供应中心护理管理中的应用效果，报告如下。

1对象与方法

1.1对象

选择2017—2019年我院消毒供应中心消毒及供应管理结果作为研究对象。2017年1月—2018年1月消毒供应中心实施常规管理，2018年5月—2019年5月实施细节管理。实施前后消毒供应中心人员结构不变，包括副主任护师1名、主管护师5名、护士8名、技术工人3名，平均年龄（36.73±4.39）岁。

1.2方法

我院消毒供应中心2017年1月—2018年1月实施常规管理，即常规管理流程下进行物品回收、清洗以及消毒灭菌、发放工作。自2018年5月—2019年5月实施细节管理，具体如下：向消毒供应中心全体人员讲解细节管理的作用、意义和实施方法，组织成员学习医院感染防控原则和相关法律法规，充分增强安全与细节意识。明确各级护士和技术工人的岗位职责和工作要求，具体如下：对各科室送来的医疗器械用具制定一套详细的清洗、消毒检验的规章制度和操作规范；细致划分功能区，已消毒的医疗器械用具不能混乱摆放，避免被再次污染；消毒用的液体应适时更换，保证符合标准；回收的医疗器械用具应严格按照预处理、去污、清洗、消毒、蒸馏水冲洗的步骤进行处理；回收的特殊医疗器械用具应做好标记；已消毒的医疗器械用具包装时应严格执行无菌操作；医疗器械用具的摆放应距离墙壁至少5cm，距离地面至少20cm，距离屋顶至少50cm；充分落实消毒医疗器械用具的检核和标记；保证各科室医疗器械用具的供应，在每日的上、下午各分发1次；如遇急救事件，应保证在第一时间将急需物品送至；质量控制小组应定期行政抽检，每月质控会上通报发现的问题并进行改进，追溯改进结果。

1.3观察指标

（1）比较两种管理方法后去污区、无菌物品存放区、包装检查、灭菌区抽检合格率。（2）比较两种管理方法下各科室医务人员对消毒供应中心的评价，包括包装质量、及时供给、及时回收3个方面，每项满分10分，得分越高越好。

1.4统计学分析

应用SPSS18.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两种管理方法后各功能区抽检合格率比较常规管理：去污区抽检合格率为86.8%（243/280），无菌物品存放区合格率为87.1%（244/280），包装检查灭菌区合格率为86.1%（241/280）；细节管理：去污区抽检合格率为97.2%（311/320），无菌物品存放区合格率为95.3%（305/320），包装检查灭菌区合格率为98.1%（314/320）。细节管理后各功能区抽检合格率均高于常规管理，两种管理方法下的各功能区抽检合格率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

2.2两种管理方法后各科室医务人员对消毒供应中心的管理评分比较常规管理：包装质量评分（7.24±1.44）分、及时供给评分（8.07±1.26）分、及时回收评分（7.55±1.08）分；细节管理：包装质量评分（9.33±1.01）分，及时供给评分（9.83±1.31）分，及时回收评分（9.42±1.52）分。细节管理后各科室医务人员对消毒供应中心的各管理评分均高于常规管理，两种管理方法下的管理评分比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

3讨论

近年来，随着各种侵袭性操作的增多，增加了医院感染的风险，医院感染的预防与控制面临着严峻的挑战。随着医院感染管理相关法律、法规及技术标准的逐步完善，各级医院各个科室对质量控制的意识增强及知识体系和技术方法的更新，取得了较好的管理效果。消毒供应中心的工作质量直接影响医院感染的防控质量，因此加强对消毒供应中心的管理非常重要。消毒供应中心的工作是标准的作业流程，工作繁琐，每个环节都存在很多细节之处，做好细节工作、注重过程控制是确保护理质量的关键［2］。既往消毒供应中心的质量管理主要采用定期检查等常规管理，但目前该方法已不能满足需要。细节管理强调消毒供应中心的全体人员要积极参与到过程控制中，从细节做起，不遗漏任何一个环节的处理，应严格遵照规范的流程，由污到洁、保证灭菌、清洁达标。本文结果显示，实施细节管理后，去污区抽检合格率、无菌物品存放区合格率、包装检查灭菌区合格率较实施前明显提高，同时各科室医务人员对包装质量、及时供给、及时回收的评分较实施前明显提高。综上所述，细节管理可有效提高消毒供应中心的工作质量，对减少医院感染有积极的作用，值得应用。

参考文献

［1］李香娥.加强消毒供应室细节管理减少护理缺陷的发生［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（7）：1446.

［2］刘芳，陈盈.全程优质护理在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果［J］.中华现代护理杂志，2018，24（1）：1211-1213.

作者:周丽娟 单位:东港市中心医院