全凭静脉麻醉与全麻复合硬膜外阻滞对肺癌术后疼痛状态的差异性研究

摘要：目的探讨全凭静脉麻醉(TIVA)与全麻复合硬膜外阻滞(CGEA)对肺癌术后疼痛状态的差异性。方法选取行手术治疗的肺癌患者91例,采用随机数字表法分为TIVA组45例,CGEA组46例。TIVA组:缓慢静脉注射咪达唑仑0.04~0.06mg/Kg;舒芬太尼0.4~0.6μg/Kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/Kg,丙泊酚1.0mg/Kg。完成诱导麻醉后进行喉镜下气管插管,实施机械通气。维持麻醉方法:微量泵泵入顺苯磺酸阿曲库铵2ug/(Kg·min)、丙泊酚5mg/(Kg·h)、瑞芬太尼0.15μg/(Kg·min);CGEA组:诱导麻醉方法同上,选取T7~T8椎间隙为穿刺点,进行硬膜外穿刺并放置硬膜外导管,维持麻醉方法:0.5%盐酸利多卡因术中通过导管给药,每30min给药一次,每次5mL。结果CGEA组患者在拔管时间、苏醒时间方面均优于TIVA组,CGEA组感染发生率低于TIVA组,术后5、10h两个时间点评分CGEA组优于TIVA组。结论肺癌手术患者选择CGEA麻醉方式,可有效改善术后疼痛状态,减少并发症。