摘要：目的探讨不同临床特征的精神分裂症患者前额叶、丘脑氢质子磁共振波谱（1H-MRS）特点及其相关性。方法将2007年8月至2010年4月期间在解放军第九十一中心医院全军精神疾病防治中心住院，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的159例精神分裂症患者（患者组），分为男性（88例）与女性（71例）、首发（54例）与非首发（105例）、阴性（125例）与阳性（34例）、服药（96例）与未服药（63例）等不同亚组，在入组时采用多体素^1H—MRS检测双侧前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）与肌酸复合物（Cr），完成NAA／Cr值、Cho／Cr值的计算，并与健康对照组（45名）进行比较；患者组人组时同时进行阳性和阴性症状量表（PANSS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定。结果不同亚组患者的左侧前额叶、左侧丘脑NAA／Cr值均低于对照组（均P〈0．05），非首发、阴性、服药患者的右侧丘脑NAA／Cr值（分别为1．48±0．34，1．40±0．35，1．47±0．36）也均低于对照组（1．62±0．37），差异有统计学意义（t值分别为2．25、3．56、2．28，均P〈0．05或0．01）；阴性患者的右侧丘脑NAA／Cr值低于阳性患者（1．60±0．37），差异有统计学意义（t=2．92，P〈0．01）。未服药患者的右侧丘脑NAA／Cr值与病程显著负相关（r=-38，P〈0．05），Cho／Cr值与病程显著正相关（r=0．43，P〈0．01）；阴性患者的右侧丘脑NAA／Cr值与PANSS总分和阴性症状分均负相关（r值分别为-0．36、-0．40，P〈0．05）；不同亚组患者的左侧前额叶NAA／Cr值与PANSS总分、阴性症状分、WCST的错误应答数、持续错误数均负相关，与分类数、概念化水平均正相关（P〈0．05或0．01）。结论精神分裂症患者左侧前额叶和左侧丘脑可能均存在神经元功能和（或）结构的损害，非首发、阴性症状为�